hals tumor
Introduktion
Introduktion Betændelse, tumorer og deformiteter i nakken kan udtrykkes som halsmasser, som er mere almindelige i klinisk praksis, hvoraf mange er ondartede tumorer. Derfor er den differentielle diagnose af halsmasse af stor betydning.
Patogen
Årsag til sygdom
1, tumor
(1) Primære tumorer: inklusive lymfocytisk sarkom, retikulum sarkom, Hodgkins sygdom og lignende.
(2) metastatiske maligne tumorer: de primære læsioner er for det meste i munden, nasopharynx, skjoldbruskkirtel, lunge, mediastinum, bryst, mave-tarmkanal og bugspytkirtel.
2, betændelse
Akut, kronisk lymfadenitis, lymfatuberkulose, fåresyge, purulent infektion med blødt væv osv.
3, medfødte misdannelser
Skjoldbruskkirtelcyst eller brok, thymisk pharyngeal cyste eller brok, cystisk lymfangiom, subkutan dermoid cyste.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
MRI-immunopatologisk blodundersøgelse ved hals
Se primært placering, form, størrelse, antal af masser, farve på overfladen, fyldning af blodkarene omkring massen, virkningen af den aktive hals eller slukning på massen. Påfør en flad fingerpalm for at kontrollere størrelse, antal, form og mobilitet, hårdhed, glathed, ømhed og svingninger eller rysten i massen. Forholdet mellem massen og det omgivende væv og store blodkar. Maligne tumorer er generelt hårde, faste, og overfladen er ikke glat og har ingen ømhed. Betændelsesmasser har åbenlys ømhed og øgede hvide blodlegemer. Aneurysmer har dilatante svingninger og rysten er glat. Det kavernøse hemangioma er blødt, og overfladen er ujævn og lyseblå. Cysten har et flydende, glat og under tryk, der ikke krymper. Massen fra skjoldbruskkirtlen bevæger sig op og ned ved indtagelse.
En halsmasse, især hvis den er mistænkt for metastatisk kræft, bør undersøges detaljeret for skjoldbruskkirtlen, munden og nasopharynx. Flere lymfeknuder findes i nakken, og lymfeknuder, lever og milt bør undersøges. Lymfeknuder i den supraklavikulære fossa bør undersøges for organer som lungerne, brysterne, mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen. Akutte inflammatoriske masser skal ledsages af systemiske symptomer som feber og pulsstigning.
Laboratorieinspektion:
1, laboratorie- og røntgenundersøgelse: blodundersøgelse til diagnose af malignt lymfom og inflammatorisk masse har en vis betydning, røntgenfilm i brystet til diagnose af tuberkulose, lungekræft, mediastinal tumor er værdifuld, røntgenbariummåltidundersøgelse for gastrointestinale tumorer Fandt at være nyttigt.
2, patologisk undersøgelse: diagnosen af halsmasse er ukendt, især når man mistænker for ondartet tumor, kan tage det levende væv til patologisk undersøgelse, i fjernelse af levende væv, i tilfælde af blød væv og klumper, skal først foretage en diagnostisk punktering, observere Der er ingen blodudstrømning for ikke at skære den vaskulære masse og forårsage alvorlig blødning.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Submandibular infraorbital område
Submandibular kirtelbetændelse, subkutan dermoid cyste
2, forsiden af nakkeområdet
Skjoldbruskkirtelcyst og brok, forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme, parathyreoidumtumorer
3, halsområdet
(1) Enkel klumper
Lipoma, schwannomas, spytkirteltumorer, thymuscyster og sputum, cystisk lymfangiom, carotis kropstumor, hemangioma, eosinophil granulom, lymfeknude metastase af kræft, malign lymfom, lokaliseret akut, kronisk lymfeknuder Betændelse, lymfeknude tuberkulose
(2) flere masser
Akut og kronisk lymfadenitis, lymfeknude tuberkulose, malign lymfom, lymfeknude metastase
4, den øverste clavicle (zone)
Metastatiske tumorer (mavekræft til venstre, enkelt eller multiple, lungekræft, spiserørskræft, brystkræft, enkelt eller multiple) lymfeknude tuberkulose (ensidig ofte multiple)
5, det bageste halsområde
Fibroider, lipomer (kan også forekomme i andre områder)
