Cervikal hjertesyndrom
Introduktion
Introduktion I de senere år er forekomsten af cervikal spondylose steget år for år. Det er ikke ualmindeligt, at middelaldrende mennesker lider af denne sygdom. Cervikal spondylose får ikke kun patienter til at føle ubehag i nakken, aktiviteten er begrænset, men også på grund af knoglerhyperplasi i nakken kan stimulere undertrykkelse af de sympatiske nerver, der påvirker de indre organer, involverer det kardiovaskulære system, hvilket resulterer i prærekordale smerter, tæthed i brystet, hjertebanken, elektrokardiogram iskæmi Myokardieændringer, ventrikulære for tidlige slag eller for tidlige atriale sammentrækninger kan også forårsage symptomer såsom forhøjet blodtryk. Disse manifestationer kaldes "cervical angina pectoris", "cervical arytmi" og "cervical hypertension", samlet kaldet " Cervikal hjertesyndrom. " Forekomsten udgør mere end 40% af mennesker med EKG og blodtryk og unormal hjerterytme.
Patogen
Årsag til sygdom
Cervikal spondylose kan involvere det kardiovaskulære system, såsom smerter i det forreste område, svarende til koronar hjertesygdomme-lignende angina; kan også stimulere eller komprimere rygmarven og rygmarvsblodkarene på grund af osteofytter, forårsage sympatisk nervecelle dysfunktion i det laterale horn, eller på grund af vertebral-basal arterieblodforsyning Utilstrækkelig, den kardiovaskulære regulering af central medullær iskæmi, der forårsager refleks koronararterie spasme, hvilket fører til myokardiechemie, induceret arytmi.
Cervikalt hjertesyndrom inkluderer cervikal angina pectoris, arytmi og hypertension og hører til kategorien af livmoderhalsrelaterede læsioner. Det er et symptom, der ligner angina pectoris, arytmi og hypertension forårsaget af cervikal degeneration, som let fejldiagnostiseres og mishandles. Sygdommen er mere almindelig hos ældre, og symptomerne forværres med alderen. Dette skyldes, at alderen øges på grund af traumatisk skade, belastning og anden kumulativ skade, livmoderhalshvirvler og paravertebral bløddelsskade eller cervikale ryghvirvler hyperplasi, cervikal skiveudbrud eller cervikal ustabilitet og andre degenerative ændringer fører til aseptisk betændelse, undertrykkelse, Stimulere eller træk i nerveroden eller den sympatiske kæde, hvilket forårsager komplicerede, forvirrende, tilsyneladende forskellige symptomer fra livmoderhalsspondylose. Den sympatiske bagagerum i nakken er placeret foran den tværgående proces med cervikale rygvirvler. Der er normalt 3 til 4 ganglier, dvs. cervikale, midterste, midterste og nedre cervikale ganglier. De bageste fibre danner hjertet, hjertet og den subkardiale nerv. hjerte. Når den cervikale tværgående proces er degenerativ, især i den anden eller tredje cervikale rygvirvelkomprimering eller trækker de sympatiske ganglier foran den, er hjertens nerver, især de supraventrikulære nerver, exciterende, hvilket forårsager koronararteriekontraktion, dvs. Kan forårsage smerter i det forudgående område, tæthed i brystet, hjertebanken, åndenød og andre symptomer, der ligner koronar hjertesygdom. Cervical angina er typisk som pludselig smerte. Smerten er for det meste lokaliseret i midterste eller øverste del af brystbenet.Det kan også påvirke det meste af det precordiale område og udstråler til venstre skulder og venstre overben. Kan være en fornemmelse af knus eller kvælning, ofte ledsaget af tæthed i brystet, åndenød, svimmelhed, ups i hjernen, søvnløshed, svedtendens, irritabilitet, ømhed i nakken og ubehag. Blodlipiderne kan være høje eller normale, hjertebelastningstesten er for det meste unormal, og effekten af at tage nitroglycerin er ikke god. Cervikal arytmi, generelt ingen kardiovaskulære og andre organiske læsioner, ofte induceret af ændringer i kropsposition, mere tilbagevendende og gradvist stigende tendens, når man tager anti-arytmi medikamenter, er vanskeligere at arbejde.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Cervikal CT-undersøgelse af cerebral blodstrøm Doppler-ekkokardiografi
Cervikal hypertension, for det meste aterosklerotisk tendens, men ingen aterosklerotiske og andre organiske læsioner, blodtryksvingninger, for det meste forårsaget af ændringer i kropsholdningen, effekten af at tage antihypertensive lægemidler er ikke god. Klinisk, for uforklarlig angina, arytmi og hypertension, glem ikke at kontrollere livmoderhalsen, når du ikke har helbredet i lang tid. Måske er rodens sygdom i livmoderhalsryggen. På dette tidspunkt finder EKG, ekkokardiografi osv. Muligvis ikke organiske læsioner, men det cerebrale blodgennemstrømningskort viser øget vaskulær tone, blodstrømmen ind i hjernen er asymmetrisk, kan variere med 20% til 50%. Hvis røntgenfilmen på livmoderhalsryggen, CT eller MR viser degenerative ændringer, såsom cervikal hyperplasi, kan den først diagnosticeres, hvis den induceres, når skrivebordet er for sent eller drejet, og hovedet drejes. Symptomerne lettes eller forsvinder efter behandling med cervikal spondylose og kan diagnosticeres.
Diagnose
Differentialdiagnose
Mellem og ældre mennesker er også en alder af koronar hjertesygdom, så "cervikal hjertesyndrom" defineres ofte som koronar hjertesygdom. Angina pectoris ved cervikalt hjertesyndrom adskiller sig imidlertid fra angina pectoris ved koronar hjertesygdom. Det har intet at gøre med øget arbejdsbelastning og følelsesmæssig agitation.Det er ikke lettet over at tage nitroglycerin og calciumantagonister. Forøgelsen af livmoderhalskræftbelastning er ofte den disponerende faktor for en sådan angina, såsom høj liggestilling, langvarig overhoved og bue. I kropsholdningen drejer hovedet og nakken sig til den ene side i lang tid, og ryggen er kold, våd, forstuvet og træt. Cervikal spondylose kan bekræftes ved cervikal radiografi. Imidlertid kan muligheden for hjerte-kar-sygdom ikke straks udelukkes efter diagnosen cervikal spondylose, hvorfor patienten skal overvåges yderligere med 24-timers EKG: efter 2 timers rygsøjlen hvile, sammenlign med elektrokardiogrammet før sengetid, tag siddepositionen og fuldfør 45 grader eller mere på 1 minut. Drej nakken til venstre og højre 30 gange, sammenlign EKG før og efter nakken. For eksempel, efter liggende position, viste ST-segmentet og T-bølgen iskæmiske ændringer, forsvandt efter at have gået; ST-segmentet og T-bølgen iskæmiske ændringer forekom eller forværredes efter nakken, hvilket indikerede, at EKG-ændringerne var relateret til halsbelastningen, som kan diagnosticeres som " Cervikal hjertesyndrom. " I modsætning til koronar hjertesygdom er ST-segment og T-bølge iskæmiske ændringer ikke forbundet med forøget eller nedsat halsbelastning, men forværres kun under aktivitet eller træning. Derfor er ligepositionstesten og halstesten enkle, økonomiske og effektive metoder til at skelne "nakkesyndrom" fra koronar hjertesygdom.
