blod i afføringen
Introduktion
Introduktion Blodet, der udledes fra anus, er blodig, uanset om det er blod eller alt blod, farven er lys rød, mørkerød eller tjærelignende, alt kaldet blod i afføringen. Blod i afføringen beder gastrointestinal blødning, især i tyktarmen og endetarmen. Blod i afføringen med hæmatemese er manifestationen af øverste mave-tarmblødning. Farven på afføringen afhænger af blødningsniveauet, mængden af blødning og den tid, der bruges i tarmen. Den øverste mave-tarmblødning er for det meste sort afføring. Hvis blødningsmængden er stor, og afladningen er hurtig, Det kan også være mørkerødt eller endda lyserødt. Nedre gastrointestinal blødning er for det meste lys rød eller mørkerød, hvis den forbliver i tarmen i lang tid, kan den også omdannes til sort afføring. Den tjærelignende sort afføring indikerer, at mængden af blødning er over 60 ml. Patienter med blod i afføring kan ikke have nogen hæmatemese, og de, der kaster blod, har flere sorte afføring. Blod i afføringen kan også være en del af manifestationerne af systemiske sygdomme, og nogle gange kan det forårsage "blødning af blod" ved at synke blod uden for fordøjelseskanalen.
Patogen
Årsag til sygdom
Almindelige årsager til blod i afføringen:
Nedre mave-tarm-sygdom
(1) anal kanal sygdom anal fissure og hæmorroider.
(2) rektal sygdom anus, rektal skade, rektal polypper, rektal tumorer osv.
(3) Kolon- og tyndtarmsygdomme, bakteriel dysenteri, amoebisk dysenteri, lokal enteritis, intussusception, tarm tuberkulose, enterisk tyfus, ileal distal diverticulitis, melanin plaque-gastrointestinal polypose, intestinal duplikation, tarmkanal Tumor, tyndtarmsumor, mesenterisk arterieembolisering osv.
2. Øvre gastrointestinale sygdomme, spiserør, mave og tolvfingertarmen, galdesygdomme osv.
3. Systemiske og toksiske sygdomme
(1) Blødning, koagulopati, blodsygdom, neonatal hæmoragisk sygdom, alvorlig infektion og DIC.
(2) Epidemisk hæmoragisk feber ved akutte infektionssygdomme og parasitiske sygdomme, tyfusfeber, paratyphoid feber og tyfus, leptospirose, krogeormssygdom, schistosomiasis, sepsis osv.
(3) forgiftning eller narkotikatoksicitet sepsis, bakteriel madforgiftning, giftig planteforgiftning, narkotikatoksicitet, kemisk forgiftning og så videre.
(4) arvelig hæmorragisk telangiectasia
Ovenstående sygdomme forårsager intestinal betændelse og mavesår, intestinale blodcirkulationsforstyrrelser, mave-tarmslimhindeskade eller øget kapillær permeabilitet, der fører til blod i afføringen.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Ultralydundersøgelse af mave-tarmsygdomme ved analundersøgelse
Laboratorieundersøgelse
Se visuelt farve på afføringen, mængden af blod, om det har slim og pus og blod, og om blodet blandes med afføringen. Afføringsmikroskopi kan påvise patologiske komponenter i tarmbetændelse, parasitæg og visse parasitter (såsom amøbe). Blod er praktisk til mikroskopisk undersøgelse uden røde blodlegemer, og okkulte blodprøver skal udføres.
Perifert blodhemoglobin og antal røde blodlegemer hjælper med at forstå omfanget af blodtab. Tjek koagulationsfunktionen. Afføringskultur, schistosomiasis-ruge, immunologiske test såsom serumringægsedimenteringstest og frysetørret rød blodcelle indirekte hæmagglutinationstest, fedt Dar's reaktion og ekstern Fischer-reaktion.
2. Særlig inspektion
(1) Proktoskopi og sigmoidoskopi kan direkte forstå læsionerne, såsom indre hæmorroider, polypper, mavesår, tumorer osv., Og kan tage indholdet til mikroskopisk undersøgelse og biopsi.
(2) Fiberkoloskopi kan observere dybe kolonelæsioner.
(3) gastrointestinal bariummåltidsperspektiv, fotos og barium-klysterangiografi til diagnose af mave-mavesår, divertikulum, polypper, tumorer osv.
(4) Selektiv cøliaki-angiografi og radionuklidscanning er nyttige til diagnosticering af uforklarlig gastrointestinal blødning.
Diagnose
Differentialdiagnose
I henhold til den medicinske historie, fysisk undersøgelse og nødvendig hjælpundersøgelse kan diagnosen generelt bekræftes.
