lille hoved ved fødslen
Introduktion
Introduktion Det lille hoved er almindeligt i små hoveddeformiteter, hvilket betyder, at hovedet er 2 standardforskelle eller mindre lavere end normale børn.
Patogen
Årsag til sygdom
Der er mange grunde til den lille deformitet i hovedet. Forskellige skadelige faktorer (infektion, underernæring, forgiftning, stråling) i den tidlige graviditet kan påvirke udviklingen af fosterhjerne. Metaboliske abnormaliteter, kromosomale afvigelser (såsom trisomi 21, trisomi 18, trisomi 13 eller andre abnormiteter) er også ofte forbundet med små hoveddeformiteter såvel som nogle arvelige små hoveddeformiteter i familien. Forskellige årsager (hypoxia, infektion, traumer) ved fødslen eller efter fødslen kan også forårsage hjerneskade og hjerneavstand, og hovedomkredsen bliver mindre, hvilket kaldes sekundær hoveddeformitet.
Undersøge
Inspektion
Den vigtigste manifestation af denne sygdom er, at efter hjernens udvikling er afsluttet, er hjernens vægt markant lettere end normalt, og hjernen er for lille eller har ingen hjerneudbytte. Udviklingen af hjernen er åbenlyst langsom, og selv når babyen er 3 til 5 måneder, holder den op med at udvikle sig. Som et resultat blev barnets hoved lille og spidset, næsen var nedsænket, ørerne var store, panden blev trukket tilbage, panden var smal, og hovedets omkreds var ekstremt lille, og det maksimale var mindre end 42 cm. Det syge barns pande og occipitale område er fladt, og cardia og sutur lukkes tidligt. Fysisk udvikling er åbenlyst unormal, og mental udvikling er markant langsom. Nogle børn har endda kramper, stive lemmer eller hævede hænder og fødder.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifikation af svær ADHD og lille hoveddeformitet: Hoveddeformiteten er mere end 2 standardforskelle lavere end normale børn. Den kliniske udvikling og mentale udvikling hos børn er ofte bagud. De kliniske manifestationer er store hænder, vask og vridning. , gangændringer eller ataksi, skal skelnes fra ataksi med svær ADHD, mens lille hoveddeformitet generelt er mindre mentalt forsinket og har en speciel hovedform, CT-undersøgelse viser lille hjernevolumen eller hjerne atrofi, ventrikel Og arachnoid udvides, og børn med svær ADHD har normalt normal intelligens, selvom opmærksomheden ikke er koncentreret, overdreven aktivitet påvirker den akademiske præstation, men den intellektuelle virkning er ikke signifikant, og CT-undersøgelse har ingen positive tegn.
Nogle små, deformerede hjerner er små, men formen er normal, mens andre har tydelige deformiteter eller ledsages af forstørrede ventrikler.
Hovedet på det syge barn er lille og spidset, panden er smal, kransækken er lille, occiput er flad, ansigt og ører ser relativt store ud, og de forreste og sakrale lukninger er for tidlige, og der kan være mellemliggende rygter.
Fysisk udvikling og mental udvikling hos børn med små deformiteter hænger ofte bagefter, men ikke alle børn med små hoveddeformiteter ledsages af mental retardering Cirka 7,5% af hovedomkredsen er lavere end de normale 2 til 3 standardafvigelser. Nogle børn har kramper og / eller cerebral parese. CT viste hjerne atrofi, udvidelse af ventriklerne og subarachnoidrummet og viste kun lille hjernevolumen, mens andre strukturer var normale.
Den anden kan også udtrykkes som et lille hovedsyndrom kaldet Rett syndrom. I henhold til Wien International Symposium fra 1984 er de diagnostiske kriterier som følger: 1 pige begyndelse, 2 prenatal og perinatal periode, normal neuropsychiatrisk og motorisk udvikling 6 til 18 uger efter fødslen; 3 normal hovedomkrets ved fødslen, efter fødslen 6 måneder til 4 år gammel med seksuel udviklingshæmning og et lille hoved; 41 år og et halvt til 4 år gammelt falder intelligensen gradvist, og kontakten med det omgivende mindskes; 51 til 4 år gammel mister gradvist færdighederne i den erhvervede hånd, udseendet af gentagne stereotyper Hænder, der klapper, vasker og drejer, med paroxysmal overventilation, tænder eller blik; 6 gangreduktion, gangskifte eller ataksi; 7 kan have en stabil periode i løbet af sygdommen, og derefter tegn på epilepsi og pyramidale kanaler.
