med slimhindeblødning
Introduktion
Introduktion Slimhindeblødning skyldes hæmostase eller koagulopati i kroppen.Det er karakteriseret ved spontan blødning af systemisk eller lokaliseret hud og slimhinder eller vanskeligheder med at stoppe blødning efter skade. Der er tre hovedårsager til hud- og slimhindeblødning: unormal funktion af blodkarvæggen, unormal blodpladetælling eller dysfunktion og koagulopati. Når den vaskulære vægfunktion er unormal, når blodkaret er beskadiget, vil de lokale små blodkar have en reflekterende sammentrækning, hvilket vil bremse blodgennemstrømningen for at lette den tidlige hæmostase, og derefter under virkningen af serotonin såsom angiotensin frigivet af blodpladerne gøre kapillæren Blodkarene er mere holdbare og trækker sig sammen for at udøve hæmostase.
Patogen
Årsag til sygdom
Når der er en medfødt defekt eller beskadigelse af kapillærvæggen, kan det normalt ikke trække sig sammen for at udøve hæmostase, og hud- og slimhindeblødning er almindelig i:
(1) Arvelig hæmoragisk telangiektasi, vaskulær pseudohæmofili.
(2) Allergisk purpura, enkel purpura, senil purpura og mekanisk purpura.
(3) Alvorlig infektion, kemisk eller medikamentforgiftning og metabolske lidelser, vitamin C eller vitamin PP-mangel, uræmi, arteriosklerose osv.
Blodplader unormale blodplader spiller en vigtig rolle i processen med hæmostase. Ved den vaskulære skade klæber blodpladerne til hinanden og samles i hvid trombe for at blokere såret.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Koaguleringstids koagulationsfaktoraktivitetsassay
1, blodtid, uopsættelighed, placering, omfang, karakteristika (spontan eller efter skade), incitamenter.
2, med eller uden næseblødning, blødende tandkød, hæmoptyse, blod i afføring, hæmaturi og andre blødningssymptomer.
3, med eller uden bleg hud, træthed, svimmelhed, svimmelhed, tinnitus, hukommelsestab, feber, gulsot, mavesmerter, knoglesmerter og ledssmerter og andre symptomer på anæmi.
4, historie med allergier, traumer, infektion, historie med lever- og nyresygdom.
5, en familiehistorie med lette blødninger og blødningsforstyrrelser.
6. Erhvervsmæssige egenskaber, eksponering for kemiske stoffer og radioaktive stoffer, historie med medicin.
Hudslimhindeblødning skal kontrollere for koagulation, blodpladefunktion og antal og fibrinolysesystem.
Diagnose
Differentialdiagnose
Urinblod ledsaget af symptomer:
(1) med lændesmerter eller magekramper på den ene side
Nyren og urinresten er mest sandsynligt. Det kan også ses i urinvejsobstruktion, såsom ostlignende stoffer og blodpropper.
(2) hyppig vandladning, uopsættelighed og dysuri
Urinblod med hyppig vandladning, uopsættelighed, dysuri, lændesmerter og mavesmerter og ubehag er for det meste urinvejsinfektioner eller tuberkulose.
(3) med hypertension
Kan ses ved akut og kronisk glomerulonephritis, akut hypertensiv sygdom, medfødt polycystisk nyresygdom, nyrearterieemboli, nodular polyarteritis.
(4) med blødning af hud og slimhinde
Det kan ses ved blodsygdomme som hæmofili, leukæmi, thrombocytopenisk purpura. Urinblod er kun en del af systemisk blødning.
(5) med feber, fælles hævelse og smerter, hudskade
Hæmaturi med feber, fælles hævelse og smerter, hudskade, skader på flere organer kan være bindevævssygdom (såsom systemisk lupus erythematosus, nodular polyarteritis osv.).
(6) Dårlig vandladning og vandladning
Hæmaturi med dårlig vandladning, hårdt og urinalt dryp, hos ældre mænd er det meste prostatahypertrofi, hos middelaldrende mænd bør overveje urinrtrækning, urethrale sten eller blære tumorer.
(7) Hæmaturi efter anstrengende træning eller stærkt fysisk arbejde
I dette tilfælde skal muligheden for renal ptose, urinberegninger eller træningshematuri overvejes (hos mænd, sten eller træningshematuri og hos kvinder, renal ptose eller sten).
