Pludselig amaurose i det ene øje
Introduktion
Introduktion Nogle ældre mennesker blinker undertiden uforklarligt blindt med et øje, og efter et minut eller et par minutter gentages nogle af dem flere gange.Nogle af dem vil også have følelsesløshed i løbet af et par dage eller måneder efter at ovennævnte situation opstår. Fænomenet med pludselig bevægelse af lemmerne er ikke engang delvis. Ovenstående symptomer er også kendt i medicinen som monokulær forbigående sorthed, hvilket henviser til et pludseligt synstab i det ene øje.
Patogen
Årsag til sygdom
Monokulær forbigående melanotype er en type iskæmisk retinopati.
Blodforsyningen til nethinden kommer hovedsageligt fra den centrale netthindearterie. Sidstnævnte er aortaen, der leverer blod til hjernen. Da den centrale netthindearterie er den terminale arterie, når vasospasmen forekommer under visse incitamenter, eller tromben blokeres, udvikler nethinden akut iskæmi, og patienten vil opleve ovennævnte forbigående sort.
Hvis vasospasmen fortsætter, eller emboli ikke kan fjernes, og perfusion af nethindeblod ikke kan gendannes i tide, kan det medføre alvorlige konsekvenser, såsom blinde øje.
Undersøge
Inspektion
Relateret inspektion
Fundus mikrovaskulær undersøgelse, CT-undersøgelse i hjernen, blodrutine
Behov for at kontrollere blodlipider, blodsukker, blodrutine, fundusblodkar, hjerne-CT og andre tilstande for at rydde.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Akut optisk diskitis: Forekomsten er meget presserende, synssvækkelsen er alvorlig, og mange patienter kan kun se manuelt eller endda intet lys. Synsfeltundersøgelsen har en stor central mørk plet og en indsnævring af det omgivende synsfelt. Graden af optisk skiveødem er ikke høj, men på samme tid er der mere åbenlyst hyperæmi, og den sene synsnerv er sekundær atrofi. Iskæmisk optisk neuropati, synsskarphed er ikke alvorlig, selvom den optiske disk har ødemer, men overbelastning er ikke indlysende, der er en typisk ændring af synsfeltet, den sene synsnerv er en primær atrofi.
2. Optisk skiveødem af intrakraniale rumoptagende læsioner: flere øjne og øjne forekommer samtidig, graden af optisk skiveødem er høj, den optiske disk er overbelastet, åren er tyk, forvrænget, blødning, normal syn, synsfeltet udvider kun den fysiologiske blinde plet, og der er en historie med åbenlys hovedpine og opkast. Og der er andre tegn på skade på nervesystemet.
3. Foster-Kennedy-syndrom: manifesteret som en primær synsnerveatrofi og et andet optisk skiveødem. Den kliniske betydning er, at der er en læsion under frontalben nær kraniale fossa på den optiske atrofiside, der direkte undertrykker den laterale synsnerv, og atrofi opstår. Samtidig forekommer optisk skiveødem på den kontralaterale side på grund af øget intrakranielt tryk. Forskellen mellem den og iskæmisk optisk neuropati er, at den førstnævnte har mange symptomer og tegn på øget intrakranielt tryk, såsom hovedpine, opkast og andre tegn på nervesystemskader, og graden af optisk skiveødem er tungere, hyperæmi er åbenlyse, nethindevarier. Synsfeltundersøgelse, den fysiologiske blinde plet på ødemsiden ekspanderede, og den midterste side var mørk på den atrofiske side. Ændringerne i synsfeltet af iskæmisk optisk neuropati er forskellige, og der er ingen stigning i det intrakranielle tryk og tegn på nervesystemet.Det er ikke vanskeligt at skelne nøje.
