Serum-Laktat-Dehydrogenase-Isoenzym (LDHI)

Lactatdehydrogenase (LDH) in menschlichen Geweben kann verwendet werden, um fünf Isozymbanden durch Elektrophorese zu trennen. Entsprechend ihrer elektrophoretischen Mobilität werden sie als LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 und LDH5 bezeichnet. Die Verteilung der Laktatdehydrogenase-Isoenzyme in verschiedenen Geweben ist unterschiedlich, und es besteht eine offensichtliche Gewebespezifität: LDH1 und LDH2 sind die häufigsten in menschlichem Myokard, Nieren und roten Blutkörperchen, und die meisten sind LDH4 und LDH5 in Skelettmuskeln und Leber, während Lunge, Milz und Bauchspeicheldrüse LDH3 kommt am häufigsten in Geweben wie Schilddrüse, Nebenniere und Lymphknoten vor. Später wurde LDHx in Hoden und Spermien gefunden und seine elektrophoretische Mobilität lag zwischen LDH4 und LDH5. LDH besteht aus zwei Untereinheiten, H (Myokardtyp) und M (Skelettmuskeltyp), die LDH1 (H4), LDH2 (H3M), LDH3 (H2M2), LDH4 (HM3) bzw. LDH5 (M4) bilden. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: kardiovaskuläre Untersuchung Klassifikation: biochemische Untersuchung Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Analyseergebnisse: Unter dem normalen Wert: Serum-LDH-Isoenzyme bei gesunden Erwachsenen weisen die folgende Regelmäßigkeit auf: LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. LDH1 und LDH2 im Serum nahmen in Kohle- und Wolframbergwerken ab. LDH3 und LDH4 waren beim Lungeninfarkt gleich und LDH1 war signifikant vermindert. Normalwert: LDH1: 32,7 ± 4,6% LDH2: 45,1 ± 3,5% LDH3: 18,5 ± 2,7% LDH4: 2,9- ± 8,6% LDH5: 0,85 ± 0,55% Überdurchschnittlich: Serum LDH1 und LDH2 waren beim akuten Myokardinfarkt signifikant erhöht. Das LDH1 / LDH2-Verhältnis> 1 wird auch bei hämolytischer Anämie, perniziöser Anämie, Sichelzellenanämie, Nierenschädigung, Nierenrindeninfarkt, Myokardverletzungskrankheit, Klappenerkrankung und dergleichen gefunden. Die akute Hepatitis war mit LDH5 signifikant erhöht, LDH4 war nicht erhöht und LDH5 / LDH4> 1 wurde charakterisiert. Die Lunge enthält mehr LDH3, und Serum-LDH3 ist bei Patienten mit Lungenerkrankungen häufig erhöht. Negativ: Positiv: Tipps: Proben vermeiden Hämolyse. Normalwert Agarose-Elektrophorese LDH1 (32,7 ± 4,6)%, LDH2 (45,1 ± 3,5)%, LDH3 (18,5 ± 2,7)%, LDH4 (2,9 ± 8,6)%, LDH5 (0,85 ± 0,55)%. Celluloseacetatfilmmethode LDH1 (24 ± 3,4)%, LDH2 (35 ± 4,4)%, LDH3 (19 ± 27)%, LDH4 (0 ± 0,05)%, LDH5 (0 ± 0,02)%. Polyacrylamid-Methode LDH1 (26,9 ± 0,4)%, LDH2 (36,0 ± 0,5)%, LDH3 (21,9 ± 0,4)%, LDH4 (11,1 ± 0,4)%, LDH5 (4,1 ± 0,3)%. Zusammenfassend haben gesunde adulte Serum-LDH-Isoenzyme die folgende Regelmäßigkeit: LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Klinische Bedeutung Die LD-Aktivität von Kardiomyozyten ist viel höher als die von Serum, insbesondere von LDH1 und LDH2. Bei akutem Myokardinfarkt waren LDH1 und LDH2 im Serum signifikant erhöht, in etwa 95% der Fälle waren die LDH1- und LDH2-Verhältnisse im Serum höher als 1 und die LDH1-Erhöhung war früher als die LDH-Gesamtaktivität. Virale und rheumatische Myokarditis und Myokardschäden bei Keshan-Krankheit, Patienten mit Serum-LDH-Isoenzym-Veränderungen ähnlich wie bei Myokardinfarkt. Das LDH1 / LDH2-Verhältnis> 1 wird auch bei hämolytischer Anämie, perniziöser Anämie, Sichelzellenanämie, Nierenschädigung, Nierenrindeninfarkt, Myokardverletzungskrankheit, Klappenerkrankung und dergleichen gefunden. Der Hirnstamm enthält höheres LDH1. Betrifft die Hirnschädigung nur die Gehirnhälfte, erhöht sich nur der Absolutwert des Serum-Isozym-Spektrums und das Verhältnis der Isoenzyme bleibt unberührt.Wenn der Hirnstamm betroffen ist, erhöht sich auch der Serum-LDH1-Gehalt des Patienten. Serum-LDH1 hat sich 12 bis 24 Stunden nach Beginn eines akuten Myokardinfarkts erhöht. Wenn die Gesamtaktivität von LD gleichzeitig gemessen wird, kann festgestellt werden, dass das Verhältnis von LDH1 / Gesamt-LDH der einfachen Bestimmung von LDH1 oder CK-MB bei der Diagnose eines akuten Myokardinfarkts überlegen ist. Die LDH1-Aktivität im Serum ist bei Patienten mit embryonalen Zelltumoren erhöht. Nach einer Hepatozytenverletzung oder Nekrose wird eine große Menge von LDH4 und LDH5 in den Blutkreislauf freigesetzt, was zu einem Anstieg des Verhältnisses von LDH5 / LDH4 im Blut führt. Daher kann LDH5 / LDH4> 1 als Indikator für eine Hepatozytenverletzung verwendet werden. Akute Hepatitis ist durch LDH5 deutlich erhöht, LDH4 ist nicht erhöht und LDH5 / LDH4> 1 ist charakterisiert; wenn LDH5 im Serum weiter steigt oder wieder fällt, kann dies als chronische Hepatitis angesehen werden; LDH5 im Serum, LDH4-Aktivität bei Patienten mit Leberkoma Hoch, häufig mit schlechter Prognose, häufiger primärer Leberkrebs mit Serum-LDH4> LDH5. Die Nierenrinde weist höhere LDH1- und LDH2-Spiegel auf, und das Nierenmark ist bei LDH4 und LDH5 aktiver. Serum-LDH5 kann bei Patienten mit akuter tubulärer Nekrose, chronischer Pyelonephritis, chronischer Glomerulonephritis und Nierentransplantatabstoßung erhöht sein. Die Lunge enthält mehr LDH3, und Serum-LDH3 ist bei Patienten mit Lungenerkrankungen häufig erhöht. Im Falle eines Lungeninfarkts waren LDH3 und LDH4 gleich und LDH1 signifikant erniedrigt, Serum-LDH3 und LDH4 waren bei Patienten mit Lungenabszess häufig gleichzeitig mit LDH5 erhöht. In Fällen mit erhöhter Serum-LD-Aktivität und normalem Zymogramm (LDH1 / LDH2 <1) waren die klinischen Inzidenzraten kardiopulmonale Erkrankungen, bösartiger Tumor, Fraktur, Störung des Zentralnervensystems, Entzündung, Zirrhose, infektiöses Mononukleär Zytomegalie, Hypothyreose, Urämie, Gewebenekrose, Virämie, Darmverschluss usw. LDH1 und LDH2 waren in den Muskeln von Patienten mit Muskeldystrophie signifikant erhöht, und LDH5 war signifikant erniedrigt. Im Gegensatz dazu waren LDH1 und LDH2 signifikant erniedrigt und LDH4 und LDH5 waren signifikant erhöht, was darauf hinweist, dass LDH-Isoenzyme im Serum hauptsächlich aus Muskelgewebe stammten. In den Kohle- und Wolframbergwerken nahmen die Serumspiegel von LDH1 und LDH2 ab und LDH4 und LDH5 nahmen zu. Niedrige Ergebnisse können Krankheiten sein: Hohe Myokardinfarktergebnisse können Krankheiten sein: Neugeborenen-Myokarditis, Überlegungen zu hämolytischer Anämie Erstens, die Vorsichtsmaßnahmen vor Blutabnahme 1, essen Sie nicht zu fettiges, proteinreiches Essen am Tag vor dem Blut, um starkes Trinken zu vermeiden. Der Alkoholgehalt im Blut wirkt sich direkt auf die Testergebnisse aus. 2. Ab 20 Uhr am Tag vor der ärztlichen Untersuchung sollten Sie 12 Stunden mit dem Fasten beginnen, um die Testergebnisse nicht zu beeinträchtigen. 3, sollten sich entspannen, wenn Sie Blut nehmen, um die Kontraktion der Blutgefäße zu vermeiden, die durch Furcht verursacht werden, erhöhen Sie die Schwierigkeit der Blutansammlung. Zweitens sollte nach Blutabnahme aufgepasst werden 1. Nach der Blutabnahme ist eine lokale Kompression an der Lochblende für 3-5 Minuten erforderlich, um die Blutung zu stoppen. Hinweis: Nicht reiben, um kein subkutanes Hämatom zu verursachen. 2 sollte die Presszeit ausreichend sein. Es gibt einen Unterschied in der Gerinnungszeit für jede Person, und einige Leute brauchen etwas länger, um zu gerinnen. Wenn die Oberfläche der Haut zu bluten scheint, wird die Kompression sofort gestoppt und das Blut kann aufgrund einer unvollständigen Blutstillung in die Haut eindringen. Daher ist die Kompressionszeit länger, um die Blutung vollständig zu stoppen. Wenn die Tendenz zum Ausbluten besteht, sollte die Kompressionszeit verlängert werden. 3, nach der Blutabnahme Symptome der Ohnmacht wie: Schwindel, Schwindel, Müdigkeit, etc. sollten sofort hinlegen, eine kleine Menge Sirup trinken und dann eine körperliche Untersuchung unterziehen, nachdem die Symptome gelindert sind. 4. Bei lokaler Verstopfung nach 24 Stunden ein warmes Handtuch verwenden, um die Resorption zu fördern. Drittens vermeidet die Probe eine Hämolyse. Serum (Serum sollte so schnell wie möglich vom Blutgerinnsel getrennt werden), bis zu 3 Tage bei Raumtemperatur lagern; LDH5 ist am instabilsten (Inaktivierung bei 50 ° C, 13% Inaktivierung bei 48 h bei Normaltemperatur, 18% bei 48 ° C für 48 h; LDH4 bei -25 ° C über Nacht) Das gesamte LDH5 ist inaktiviert, Proben dürfen nicht hämolysiert werden, die Substratfarbstofflösung ist jetzt verfügbar und sollte vor Licht geschützt werden. Inspektionsprozess Nehmen Sie eine angemessene Menge Blut, sofort zum Test geschickt, Agarose-Elektrophorese-Nachweis. Nicht für die Menge geeignet Unangemessene Personen: Im Allgemeinen gibt es keine Personen, die nicht geeignet sind. Nebenwirkungen und Risiken 1. Infektion: Achten Sie bei der Blutentnahme auf aseptische Vorgänge. Vermeiden Sie die Kontamination von Wasser und anderen Teilen an der Blutentnahmestelle, um lokale Infektionen zu vermeiden. 2, Blutung: nachdem das Blut eine volle Kompressionszeit gegeben wird, besonders Gerinnungsstörung, Blutungsneigung, um lokales subkutanes Durchsickern, Quetschen und Schwellen zu vermeiden.