nasale Endoskopie

Das Endoskop ist ein starres Endoskop mit einer gut beleuchteten Kaltlichtquelle Durch Spiegelvergrößerung kann die Anatomie von vorne nach hinten deutlich beobachtet werden Die nasale Chirurgie wechselt vom blinden empirischen Betrieb zum Schutz normaler struktureller und physiologischer Funktionen. Chirurgie. Gegenwärtig sind die in der klinischen Praxis üblicherweise verwendeten Endoskope 0 °, 30 ° und 70 °, der Durchmesser beträgt 4,0 mm und die Länge der Linse beträgt 180 mm. Dieses Endoskop hat ein großes Sichtfeld und eine gute Helligkeit. Kinder können ein Endoskop mit 2,7 mm Durchmesser verwenden. Gleichzeitig sollten eine Kaltlichtquelle und ein Lichtquellendraht vorhanden sein. Um einige einfache Operationen durchführen zu können, sollten die folgenden Instrumente auch für 0 ° - und 45 ° -Ethmoid-Sinusklammern, gerade Saugrohre, gekrümmte Saugrohre, Kieferhöhlen-Sinusnadeln, Kieferhöhlen-Biopsiezangen und Keilbeinsporn-Rongeure vorbereitet werden. Wenn ein Videoaufzeichnungssystem vorhanden ist, ist dies für die Bedienung, das Lernen und die Datenspeicherung hilfreich.Die Nasenhaare sollten vor der Inspektion geschnitten werden. Grundlegende Informationen Fachkategorie: HNO-Diagnostik Untersuchungskategorie: Endoskop Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Tipps: Nasenhaare sollten vor der Inspektion geschnitten werden. Normalwert Die normale Nasenschleimhaut ist rötlich und die Oberfläche ist glatt, feucht und glänzend. Es gibt keine Verstopfung, kein Ödem, keine Trockenheit, keine Geschwüre, keine Blutungen, keine Vasodilatation und keine neuen Organismen in der Nasenhöhle und der Nasen-Rachen-Schleimhaut, keine eitrigen Sekrete. Die normale Kieferhöhlenschleimhaut ist dünn und durchsichtig, und die gelbe Knochenwand unter der Schleimhaut ist zu sehen. Die kleinen Blutgefäße sind deutlich sichtbar, und die natürliche Öffnung ist über der inneren Seitenwand zu sehen, und manchmal ist der sekundäre Mund zu sehen. Es gibt eine Vertiefung in der Rückseite des natürlichen Mundes, die leicht blau ist, und eine dünne Wand zwischen dem Sinus maxillaris und dem Sinus ethmoidalis posterior. Klinische Bedeutung Indikation 1. Indikationen für die Nasenendoskopie (1) Finden Sie die Stelle mit Nasenbluten und stoppen Sie die Blutung unter endoskopischer direkter Sicht. (2) Finden Sie die Quelle eitriger Sekrete. (3) Frühe Lokalisation und Biopsie von nasalen und nasopharyngealen Tumoren unter direkter Sicht. (4) Der Ort der Hirnflüssigkeit Rhinorrhoe. 2. Indikationen für die Kieferhöhlenendoskopie (1) Röntgen- oder CT-Bildgebungsuntersuchungen legen nahe, dass der Sinus maxillaris verschwommen ist oder im Verdacht steht, Läsionen zu besetzen. (2) Fremdkörper der Kieferhöhle; (3) odontogene Kieferhöhlenentzündung; (4) Bruch der Kieferhöhlenwand oder Platzen des Fundus; (5) Die Ursache für Wangenschmerzen oder Wangenschwellungen ist nicht bekannt. (6) Nach einer Kieferhöhlenoperation treten immer noch Symptome auf. Analyse der Prüfergebnisse 1. Die Schleimhaut ist hellrot, wenn eine akute Entzündung vorliegt und eine klebrige Sekretion vorliegt. 2. Die Schleimhaut ist bei chronischen Entzündungen dunkelrot, und das vordere Ende der unteren Muschel ist manchmal maulbeerartig, und die Sekretion ist mukopurulent. 3. Die Schleimhaut der allergischen Rhinitis ist ein blasses Ödem oder Lavendel, und die Sekrete sind verdünnt. 4. Die atrophische Rhinitis mucosa ist atrophiert, trocken, verliert an normalem Glanz, ist mit eitrigem Auswurf bedeckt, die untere Turbine schrumpft und die mittlere Turbine weist gelegentlich hypertrophische oder polypoide Veränderungen auf. 5. Die mittleren Nasengänge werden durch Sinusläsionen in der vorderen Gruppe der eitrigen Sekrete verursacht, und der eitrige Ausfluss im olfaktorischen Sulkus wird durch die Sinusläsionen in der hinteren Gruppe verursacht. Hohe Ergebnisse können Krankheiten sein: Nasenkrebs, Nasentumor, Tumor des vorderen Nasenschädels, allergische Rhinitis bei Kindern, chronische Nasennebenhöhlenentzündung, Nasennebenhöhlenentzündung, Septumhämatom, suppurative Sinusitis, angeborene hintere Atresie, akute Rhinitis Angelegenheiten 1. Vordernasenuntersuchung: Der Prüfer hält die Nase links, drückt mit Daumen und Zeigefinger auf das Gelenk der Vordernase, ein Griff wird auf die Handfläche gelegt und die anderen drei Finger werden auf den anderen Griff gehalten, und die vordere Nase der beiden Blätter wird geschlossen. Der Spiegel erstreckt sich parallel zum Nasenboden in den Nasenvorraum und öffnet sich sanft. Die Nase sollte nicht zu tief sein, um Schmerzen oder Schäden an der Nasenscheidewandschleimhaut zu vermeiden. 2. Schließen Sie die doppelten Blätter beim Entfernen der Nase nicht vollständig, um Schmerzen durch das Festklemmen der Nasenhaare zu vermeiden. 3. Die Prüfung sollte folgende Aspekte berücksichtigen: Schleimhautfarbe, Schwellung, Hypertrophie, Atrophie, Oberflächenfeuchte, Trockenheit, vollständige Nasengangerweiterung, Stenose, Position der Nasensekretion, Farbe, Art, Menge, Abweichung des Nasenseptums, Auswurf, Entfernung Es gibt keine neuen Kreaturen. 4. Bei Verdacht auf Nasennebenhöhlenentzündung und ohne Sekrete in den Nasenwegen kann diese als Körperdrainage verwendet werden, um die Kontraktion der Nasenschleimhaut zu überprüfen. Verwenden Sie also zuerst 1% ige Ephedrin-Salztröpfchen, um sie in den mittleren Nasengang und in die Riechrinne zu bringen. Stellen Sie die Durchgängigkeit der Nasennebenhöhlen her, bringen Sie dann Kopf und Körper in eine bestimmte Position und überprüfen Sie sie nach etwa 10-15 Minuten erneut. Wenn Sie vermuten, dass es sich bei der Kieferhöhle um ein Empyem handelt, nehmen Sie die Seite des Unterkopfs und die gesunde Seite nach unten. Wenn Sie den Eiter in der mittleren Nasenpassage sehen, können Sie dies bestätigen. Vor der Untersuchung wurde der Sinuswirbelkopf später angehoben und der Sinus ethmoideus posterior leicht nach vorne geneigt, wobei der Sinus frontalis die Sitzposition einnahm. 5. Kontraindikationen streng kontrollieren. Inspektionsprozess (1) Der Patient nimmt eine sitzende Position oder eine liegende Position ein, der Kopf wird in Richtung des Untersuchers vorgespannt, das herkömmliche Nasengesicht wird desinfiziert und ein steriles Handtuch wird platziert. (2) 1% Dicainephedrin-Baumwolltabletten für die Nasenschleimhaut-Oberflächenanästhesie und die Kontraktion von Schleimhautblutgefäßen. (3) Legen Sie ein 0 ° -Endoskop an die Nase oder (und) den unteren Nasengang und beobachten Sie die Vorderseite der unteren Muschel, die Mitte und Rückseite der unteren Muschel, das Nasenseptum und den unteren Nasengang von vorne nach hinten. Legen Sie ein 30 ° -Endoskop von der Nase auf das hintere Nasenloch und drehen Sie die Linse vorsichtig mit dem hinteren Rand des Nasenseptums, um die Öffnung der Nasopharyngealwand und der Eustachietube zu beobachten. Achten Sie auf das runde Kissen und die Pharyngealvertiefung der Eustachietube. Das Endoskop tritt sanft aus, die Oberseite der Turbine wird abgestützt, die mittlere Turbine und der mittlere Nasengang werden beobachtet, der Prozess des Uninkinierens, das Sieben und der Siebtrichter werden beachtet, und der Spiegel wird weiterhin entlang der Unterkante der mittleren Turbine und am hinteren Ende der mittleren Turbine dem Spiegel zugewandt Außenrotation 30 ° -45 °, Beobachtung der Schmetterlingssiebkrypta und der Keilbeinhöhlenöffnung. Legen Sie ein 70 ° -Endoskop von der Nase bis zum hinteren Nasenloch an, beobachten Sie die Oberseite des Nasopharynx und ziehen Sie dann das Endoskop heraus. Die folgende turbinierte Oberfläche wird gestützt. Vom unteren Rand der mittleren Turbinate wird das hintere Ende der mittleren Turbinate gefunden und der Spiegel nach außen gedreht. Auf der Suche nach der Kieferhöhlenöffnung im hinteren Teil des Nasengangs, wenn die mittlere Muschel gut zusammengezogen ist und einen Spalt zum Nasenseptum aufweist, wird ein 70 ° -Endoskop verwendet, um in den Spiegel zwischen der mittleren Muschel und dem Nasenseptum einzudringen, und es können die obere Muschel und der obere Nasengang beobachtet werden Sehen Sie den oberen turbinierten und den oberen Nasengang. Bei der Nasenendoskopie sollten die Nasenhöhle und die Nasen-Rachen-Schleimhaut mit oder ohne Verstopfung, Ödeme, Trockenheit, Geschwüre, Blutungen, Vasodilatation und neue Organismen sowie Ursprung, Größe und Ausmaß neuer Organismen und die Quelle eitriger Sekrete berücksichtigt werden. Bei Verdacht auf neue Organismen sollte eine Biopsie durchgeführt werden, und eitrige Sinussekrete können zur bakteriologischen Untersuchung abgesaugt werden. Nicht für die Menge geeignet Generell gibt es keine Personen, die nicht geeignet sind. Nebenwirkungen und Risiken Im Allgemeinen keine Nebenwirkungen.