Polysomnographie (PSG)

Die Polysomnographie (PSG) ist der wichtigste Test zur Diagnose des Schlafschnarchens (Schlafapnoe-Hypopnoe-Syndrom, OSAHS). Durch die kontinuierliche Überwachung der nächtlichen Atmung, der arteriellen Sauerstoffsättigung, des Elektroenzephalogramms, des Elektrokardiogramms, der Herzfrequenz und anderer Indikatoren können Sie feststellen, ob der Schnarcher eine Apnoe hat, wie viele Pausen es gibt, wie lange die Unterbrechung dauert, wie hoch der arterielle Sauerstoffmindestwert zum Zeitpunkt der Unterbrechung ist und Das Ausmaß der Auswirkungen auf die körperliche Gesundheit ist ein international anerkannter Goldstandard für die Diagnose des Schlafapnoe-Hypopnoe-Syndroms. Die Polysomnographie ist die am häufigsten verwendete Methode zur Überwachung des Schlafes, der wichtigste Test zur Diagnose des Schnarchens und der international anerkannte Goldstandard zur Diagnose des Schlafapnoe-Hypopnoe-Syndroms. Grundlegende Informationen Fachkategorie: Atemwegsuntersuchung Kategorie: Sonstige Inspektionen Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Analyseergebnisse: Unter dem normalen Wert: Die niedrigste Sauerstoffsättigung beim Schlafapnoe-Syndrom, obwohl es keinen spezifischen Hinweis auf ein Schlafapnoe-Syndrom gibt, aber weniger als 85% können das Schlafapnoe-Syndrom bestimmen. Normalwert: Atemstörungsindex: 0-5 Minimale Sauerstoffsättigung: 85-100 Überdurchschnittlich: Ein Index für Atemwegserkrankungen bei Erwachsenen größer oder gleich 5 kann als Schlafapnoe-Syndrom definiert werden. Negativ: Positiv: Tipps: Überwachen Sie die Schlaftabletten am Tag, verbieten Sie das Trinken, trinken Sie Kaffee, Cola, Tee und andere aufregende Getränke. Vermeiden Sie vor dem Überwachen anstrengende Übungen und halten Sie Ihre mentale Stimmung stabil, um Ihren Schlaf nicht zu beeinträchtigen. Normalwert Der Index für Atemwegserkrankungen liegt unter 5. Die minimale Sauerstoffsättigung beim Schlafapnoe-Syndrom beträgt 85% -100%. Klinische Bedeutung Nach den Ergebnissen der Polysomnographie kann nicht nur das Schlafapnoe-Hypopnoe-Syndrom diagnostiziert, sondern auch der Schweregrad beurteilt werden, und es ist zweckmäßig, klinische Behandlungspläne zu formulieren und die Operation oder andere Behandlungseffekte quantitativ zu bewerten. Daher sollte vor jeder Behandlung eine Polysomnographie vor dem Schnarchen und dem Schlafapnoe-Hypopnoe-Syndrom durchgeführt werden. Die beste Methode zur Diagnose des Schlafapnoe-Syndroms ist die Überwachung des Schlafs, ein Nachttest, der in einem bestimmten Schlafzentrum durchgeführt wird. Verschiedene Monitore messen verschiedene physiologische Signale während des Schlafs. Die Parameter umfassen: 1. Der Atemluftstromwächter kann die Länge und Häufigkeit des Schlafapnoe-Syndroms ermitteln. Das Anhalten der Atmung für mehr als 10 Sekunden stellt eine Pause dar. Bei unzureichender Atmung sinkt der Atemluftstrom normalerweise um mehr als 50%. 2. Blutsauerstoffsättigung Die Abnahme der Blutsauerstoffsättigung ist eine wichtige Manifestation von OSAS-Patienten. 3. Muskelbewegung Die Überwachung der Brustbewegung kann bei der Diagnose helfen, ob die Pause zentral oder blockierend ist. Andere Arten von Schlafstörungen können sich in Beinbewegungen, Kieferschliessen und anderen charakteristischen Sportarten manifestieren. 4. Der Gehirnwellenschlaf kann nach Gehirnwellen in verschiedene typische Stadien unterteilt werden, nämlich die schnelle und die langsame Phase (tiefer und leichter Schlaf), die instrumentell überwacht werden können. 5. Elektrokardiogramm (EKG) Wie bereits erwähnt, können bei einigen OSAS-Patienten Herzrhythmusstörungen auftreten. 6. Die Lage des Körpers Das Schlafapnoe-Syndrom tritt am wahrscheinlichsten in Rückenlage auf, wenn die Zungenwurzel abfällt und die oberen Atemwege leicht blockiert. Zwei dieser Bewertungsmethoden werden oft zitiert, um die Ergebnisse der Schlafüberwachung zusammenzufassen. 1. Berechnen Sie den Mittelwert der stündlichen Atemstörung, indem Sie den Durchschnitt der Gesamtzahl der nächtlichen Schlafapnoe-Syndrome und -Hypopnoe berechnen, dh den RespiratoryDistress-Index (RDI) oder den Pausenhypopnoe-Index (AHI). . Erwachsenen-RDI größer oder gleich 5 kann als Schlafapnoe-Syndrom definiert werden. 2. Die niedrigste Sauerstoffsättigung beim Schlafapnoe-Syndrom, obwohl es keinen spezifischen Hinweis auf ein Schlafapnoe-Syndrom gibt, aber weniger als 85% können das Schlafapnoe-Syndrom bestimmen. Hohe Ergebnisse können Krankheiten sein: pädiatrisch obstruktive Schlafapnoe, Schlafapnoe-Syndrom Vorsichtsmaßnahmen 1 Der Patient muss den Raum zur Schlafüberwachung betreten, um sich vor 19:00 Uhr an die Umgebung anzupassen. Nachdem die Krankengeschichte des Patienten abgeschlossen ist, wird er sie über Nacht überwachen und am nächsten Morgen um 7:00 Uhr aufbrechen. 2 Überwachen Sie das tägliche Verbot von Schlaftabletten, Alkohol, Kaffee, Cola, Tee und anderen erregbaren Getränken (es sei denn, dies ist Ihr Tagesablauf). 3 Überwachen Sie den Tag, um so wenig wie möglich zu schlafen, um die Qualität des Schlafs in der Nacht sicherzustellen. 4 müssen die Nacht nachts beginnen, so viel wie möglich, um die Wassermenge vor dem Schlafengehen zu reduzieren. 5 Baden, Waschen, Umziehen vor der Überwachung, Männer müssen sich die Bärte rasieren, keine Kosmetika verwenden. 6 Bringen Sie am besten ein Paar lose Schlafanzüge und Schlafanzüge mit. Die Schlafanzüge müssen von vorne abgewickelt werden können, um die Elektroden zu platzieren. 7 Patienten können je nach Schlaf ihre eigenen Zeitungen, Bücher, Radios etc. mitbringen. 8 Zusätzlich zu schwerwiegenden Komplikationen oder Selbstpflege brauchen Sie das Bett im Allgemeinen nicht zu begleiten. 9 Vermeiden Sie vor dem Überwachen anstrengende Übungen und halten Sie Ihre geistige Stimmung stabil, um den Schlaf nicht zu beeinträchtigen. 10 Vermeiden Sie vor der Überwachung Infektionen der oberen Atemwege. Inspektionsprozess 1. Installieren Sie die EEG-Elektroden Die Standardschlafbereitstellung basiert im Allgemeinen auf C4 / A1- oder C3 / A2-Lead-Record-Maps. Tragen Sie Leitpaste auf die Montageelektrode auf und befestigen Sie sie mit einem wasserdichten Klebeband. Installation von augenbewegenden Elektroden: Standardmäßige Schlafüberwachung erfordert die Überwachung der Augenelektrizität mit mindestens zwei Leitungen. Eine der Elektroden sollte 1 cm über dem äußeren Beckenkamm des rechten Auges platziert werden, und die Referenzelektrode sollte hinter dem Außenohr oder dem Mastoid platziert werden. Die andere Elektrode sollte 1 cm außerhalb des linken seitlichen Auges des linken Auges platziert werden, wobei die Referenzelektrode hinter dem kontralateralen Ohr oder dem Mastoid platziert werden sollte. Installation von myoelektrischen Elektroden: Das Elektromyogramm der vorderen Muskeln von Unterkiefer und Tibialis wurde aufgezeichnet, und die Elektroden wurden im Kiefer oder unter dem Kiefer und vor der Tibia platziert. 2. Messen des Luftstroms von Nase und Mund Die gebräuchlichste Messmethode ist der orale und nasale Wärmestromsensor, der mit einem Klebeband an Nase und Mund befestigt wird und dessen Höhe und Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Atemstopps in Abhängigkeit von der Temperaturänderung der ausgeatmeten Luft bestimmt wird. 3. Zeichnen Sie Atemübungen für Brust und Bauch auf Piezoelektrische Kristallaufzeichnungsgeräte sind die am häufigsten verwendeten Geräte zur Aufzeichnung von Atembewegungen. Auf Brust und Bauch gelegt, kann es die Spannung von Brust und Bauch erhöhen, wenn sich Brust und Bauch ausdehnen, und sie in ein elektrisches Signal umwandeln. Der Brust- und Bauchgurt ist horizontal an die Brustwarzenhöhe und die Nabelhöhe des Bauches gebunden, und das Gummiband ist geeignet. 4. Messung der Sauerstoffsättigung Das Pulsoximeter ist die einfachste, zuverlässigste und nicht invasivste Methode zur Bestimmung der Sauerstoffsättigung im Blutfluss. Es muss nur an Ihren Fingerspitzen befestigt und fixiert werden. 5. Installieren Sie den Klickmelder Das Schnarchen wird mit einem kleinen Mikrofon gemessen, das in der Regel mit Klebstoff um die Luftröhre des Patienten befestigt ist. Es zeichnet das Vorhandensein und die Lautstärke des Schnarchens auf und kann auch verwendet werden, um die molare Aktivität des Patienten nachts zu erfassen. 6. EKG Im Allgemeinen zeichnet die Polysomnographie nur ein Ableitungs-EKG auf, in der Regel ein Ableitungs-EKG, ein Ableitungs-EKG II oder ein V5-EKG. Sie kann daher nur als Referenz für Herzrhythmus- und Herzfrequenzänderungen oder zur Erkennung einiger grundlegender EKG-Anomalien verwendet werden. 7. Beginnen Sie mit der offiziellen Aufzeichnung, beobachten Sie die Signalerfassung während des gesamten Überwachungsprozesses und beobachten Sie das nächtliche Verhalten des Patienten, insbesondere die Atmung, den Blutsauerstoff und den Herzzustand. Im Notfall sollten rechtzeitig Rettungsmaßnahmen ergriffen werden. 8. Bei Patienten, die gleichzeitig mit nasalem CPAP behandelt werden, sollte der optimale CPAP-Wert der niedrigste Druck sein, der dazu führen kann, dass Apnoe, Hypopnoe, hypoxische Sättigung und Weckreaktion verschwinden. Im Allgemeinen wird der Druck alle 10 Minuten erhöht und jedes Mal um 0,098 bis 0,196 kPa (1 bis 2 cm H 2 O) erhöht. Beobachten Sie nach jedem Druckanstieg die Schlafqualität des Patienten (einschließlich des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins einer Weckreaktion), den Inspirationsfluss, die Sauerstoffsättigung, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Apnoe, Hypopnoe und Schnarchen, bis der optimale Druck erreicht ist. 9. Nach 7-stündiger Morgenüberwachung beendet der Patient die Aufzeichnung, weckt den Patienten sanft auf, misst den Blutdruck unmittelbar nach dem Aufwachen des Patienten, entfernt alle Aufzeichnungselektroden vom Patienten, wischt den leitfähigen Klebstoff ab und entfernt das Klebeband. Nachdem das System die verarbeiteten Daten automatisch analysiert hat, werden die Analyseergebnisse wiedergegeben und der Überwachungsbericht gedruckt. Nicht für die Menge geeignet Generell gibt es keine Personen, die nicht geeignet sind. Nebenwirkungen und Risiken Im Allgemeinen keine Nebenwirkungen.