Brust-CT-Scan

Die CT-Untersuchung der Brust ist eine Methode zur Untersuchung der Brust mittels Röntgen-Computertomographie (CT). Bei der Brustwanduntersuchung kann Asbestlung mit Pleuraverdickung auf dem Röntgenbild der Brust nicht sichtbar sein, bei Pleuraerguss oder Pleuraergussmasse ist dies hilfreich für die Diagnose von metastasiertem Tumor und Mesotheliom und kann anhand des CT-Werts der Pleuraermittlung identifiziert werden Eingekapselter Erguss, lokalisiertes Mesotheliom und extrapleurales Lipom, diagnostizierbar durch CT-Verstärkung des Brustwand-Hämangioms, kann gut Rippenbruch und Rippenzerstörung zeigen. Grundlegende Informationen Fachkategorie: Atemwegsuntersuchung Kategorie: CT Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Tipps: Fasten Sie länger als 6 Stunden vor der Untersuchung, mit Ausnahme der Myokard-Bildgebungsuntersuchung. Pädiatrische oder schwerkranke Patienten sollten von medizinischem Personal begleitet werden. Das für die Diagnose von Injektionen verwendete Mikroradiopharmazeutikum hat keine gesundheitlichen Auswirkungen auf Sie und die umliegenden Personen. Wenn Sie jedoch schwanger sind oder stillen, informieren Sie bitte Ihren Arzt. Normalwert Es gibt mehr CT-Schichten in der normalen Brust und die Bilder, die durch jede Schichtstruktur dargestellt werden, sind unterschiedlich. Liegt keine Abnormalität vor, schreibt der Arzt ein einfaches Lungenfenster in den Bericht, um zu zeigen, dass die Lunge eine klare Textur, keine abnormale Verteilung und keine Exsudation oder platzraubenden Läsionen im Lungenparenchym aufweist. Das mediastinale Fenster zeigte keine Vergrößerung der beiden Hilaren, tracheobronchiale Durchgängigkeit, verbesserte Gefäß- und Fettbeseitigung und keine vergrößerten Lymphknoten im Mediastinum. Es gab keine Anomalien im Weichgewebe der Pleura, der Rippen und der Brustwand. Klinische Bedeutung Brustwand Es kann festgestellt werden, dass die Asbestlunge mit Pleuraverdickung nicht auf dem Röntgenbild der Brust dargestellt werden kann, und wenn der Pleuraerguss oder die Pleuraergussmasse gefunden wird, ist dies für die Diagnose von metastasiertem Tumor und Mesotheliom hilfreich. Flüssiges, lokalisiertes Mesotheliom und extrapleurales Lipom können durch CT-Verstärkung diagnostiziert werden, die Rippenfrakturen und Rippenzerstörung zeigen kann. 2. Lunge Es ist nützlich für die Früherkennung von peripherem Lungenkrebs. Es ist hilfreich bei der Diagnose von zentralem Lungenkrebs, wenn der Hauptbronchus, der Lungenbronchus und die segmentale Bronchienstenose oder -verengung vorliegen. Die hochauflösende CT (HRCT) kann ein diffuses Interstitium aufweisen, das im Röntgenbild des Brustkorbs nicht erkennbar ist. Qualitative Läsionen sind hilfreich für die Früherkennung und Differenzialdiagnose sowie für Lungenbläschen, Bronchiektasen und kleine Tuberkulose-Hohlräume, die im Röntgenbild der Brust nicht sichtbar sind. Mediastinum Es kann festgestellt werden, dass die vergrößerten Lymphknoten, die auf dem Röntgenbild der Brust nicht zu finden sind, die qualitative Diagnose der Mediastinummasse anhand des CT-Werts und des Ortes der Masse erleichtern, außerdem zur Identifizierung von Fett-, Zysten- und Feststoffmassen und zur Diagnose von Lungenaneurysmen mit dem erweiterten Scan verwendet werden können. Und Aortenaneurysma. 4. CT-Angiographie Es kann für die Lungenangiographie verwendet werden und weist eine gute Darstellung der Lungenarterienäste oberhalb des Teilsegments auf und kann zur Diagnose von Lungenembolien verwendet werden. 5.CT Simulationsendoskop Der segmentale Bronchus und der sub-segmentale Bronchus können ohne Beschädigung dargestellt werden. Die Läsion kann vom distalen Ende der Bronchialhöhle und dem schmalen Ende der Stenose aus beobachtet werden. Gleichzeitig kann die anatomische Struktur des extraluminalen in mehrere Richtungen dargestellt und der Tumor genau positioniert und bestimmt werden. Im Allgemeinen haben Thorax-CT-Scans die folgenden Bedeutungen: 1. Zur qualitativen Diagnose der Befunde der Röntgen-Thorax-Radiographie beitragen: (1) Die Masse als zystisch, substanziell, fetthaltig oder verkalkt identifizieren. (2) Bestimmen Sie den Ort und die Ausdehnung der Masse und identifizieren Sie die anatomische Assoziation zwischen der Masse und dem Mediastinum. 2. Je nach klinischem Bedarf können die in Röntgenfilmen nicht gefundenen versteckten Krankheitserreger nachgewiesen werden: (1) Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Mikrometastasen kann das Vorhandensein, den Ort, die Größe und die Anzahl von Tumoren anzeigen, um Behandlungspläne zu formulieren. (2) CT-gesteuerte perkutane Biopsie, so dass einige Tumoren histologisch diagnostiziert werden können. (3) Röntgenaufnahme des Brustkorbs und LWL-Bronchoskopie negativ, Tumorzellen positiv. CT sollte zur Identifizierung der intratumoralen Tumorquelle verwendet werden. 3. CT-Grad und Morphologie der bronchialen Infiltration und Stenose sind der Röntgentomographie und der Bronchographie unterlegen. 4. Die Entdeckung, Lokalisierung und quantitative Diagnose der Quelle ist zuverlässig, die qualitative Diagnose der festen Masse ist nicht genau genug und die Quelle mit einem Durchmesser unter 1,5 cm kann nicht angezeigt werden. Vorsichtsmaßnahmen 1. Fasten länger als 6 Stunden vor der Untersuchung, mit Ausnahme der Untersuchung zur Darstellung des Herzmuskels. 2, bitte beachten Sie diabetische Patienten, erklären Sie dem zentralen medizinischen Personal den Diabeteszustand zum Zeitpunkt der Ernennung. 3. Die zur Diagnose und Injektion verwendeten mikroaktiven Arzneimittel haben keine gesundheitlichen Auswirkungen auf Sie und die umliegenden Personen. Wenn Sie schwanger sind oder stillen, informieren Sie bitte Ihren Arzt. 4, der Patient muss einen Termin im Voraus vor der Untersuchung machen, da es nicht rechtzeitig überprüft werden kann, rufen Sie bitte 24 Stunden im Voraus an, um die Inspektions- oder Wiederholungszeit abzusagen, um keine Arzneimittelverschwendung zu verursachen. 5, Kinder oder schwerkranke Patienten sollten von medizinischem Personal begleitet werden. 6. Bringen Sie alle medizinischen Informationen (einschließlich Krankenakten, Laborergebnisse, Ultraschall, EKT, CT, MRT, Pathologie, Operation oder Behandlung) am Tag der Untersuchung zum PET / CT-Zentrum. Inspektionsprozess Position, atmen Routine in Rückenlage, Arme auf beiden Seiten des Kopfes angehoben. Während des Scannens sollte die Atmung unterbrochen werden, um durch die Atmung verursachte Artefakte zu vermeiden.Im Allgemeinen wird die Luft durch tiefes Einatmen geschlossen. Um jede Scan-Zeit in der gleichen Atmungsphase zu halten, muss der Patient vor dem Scannen darauf trainiert werden, die Atemtiefe zu erfassen und einen guten Sitz des Patienten zu erzielen. Manchmal, um die Auswirkungen von Blutverlust im Lungengewebe zu vermeiden, um die Läsion zu zeigen, oder um die Fluidität des Pleuraergusses zu verstehen, identifizieren Sie den Erguss, können Sie die Bauchlageuntersuchung verwenden. 2. Auswahl von Scanbereich, Schichtdicke und Schichtabstand Der Umfang des Scans umfasst routinemäßig die Spitze der Lunge bis zur Basis der Lunge, um fehlende Läsionen zu vermeiden, typischerweise bei einem kontinuierlichen Scan mit einer Schichtdicke von 10 mm und einem Schichtabstand von 10 mm. Eine Schichtdicke von 5 mm oder weniger kann für die hilaren oder kleineren Läsionen in der Lunge verwendet werden. Das Scannen mit derselben Dicke und Schichtdicke mit derselben Dicke übersieht die Inspektionsorganisation nicht. Wenn jedoch die Atemtiefe des Patienten nicht gut kontrolliert wird, kann die Scanebene diskontinuierlich sein und der Inspektionsbereich kann übersehen werden. Die volumetrische Abtastung der Spiral-CT vermeidet dieses Phänomen. Es wird in der Regel mit einer Schichtdicke von 10 mm pro Sekunde und einer Bettgeschwindigkeit von 20 mm pro Sekunde (dh Teilung = 1) abgetastet. Wenn das Bild rekonstruiert wird, können sich benachbarte Schichten nach Bedarf teilweise überlappen, so dass Teilvolumeneffekte vermieden werden und fehlende Läsionen vermieden werden können. Die hochauflösende CT (HRCT) hat als Ergänzung zur konventionellen CT in den letzten Jahren bei der Verwendung von Röntgenuntersuchungen des Brustkorbs große Beachtung gefunden. Da es die Feinstruktur des Lungengewebes deutlich darstellen kann, wird es hauptsächlich zur Diagnose und Identifizierung diffuser Läsionen verwendet. Die technischen Grundvoraussetzungen für die Erzielung einer hochauflösenden Lungen-CT sind: Dünnschichtabtastung, Schichtdicke 1 mm bis 1,5 mm, unter Verwendung eines Algorithmus mit hoher räumlicher Auflösung (Knochenrekonstruktionsalgorithmus), unter Verwendung einer 512 × 512-Matrix, unter Verwendung von hohen kV und hohen mA Bildrauschen reduzieren. Der Umfang des HRCT-Scans sollte sich an den klinischen Bedürfnissen orientieren. Bei fokalen Läsionen, die in der konventionellen CT gefunden wurden, wie Bronchokonstriktion, Obstruktion, Bronchiektasie usw., können 3 bis 4 Schichten HRCT zur Läsion hinzugefügt werden, wobei der Schichtabstand 3 mm bis 5 mm oder 1 cm beträgt, um die Details der Läsion anzuzeigen. Diffuse Lungenerkrankungen sollten von der Aortenbogenebene bis zum rechten Beckenkamm mit einer Schichtdicke von 1 mm ~ 1,5 mm, 3 cm ~ 4 cm Schichtabtastung auftreten, die die Läsionen des oberen, mittleren und unteren Lungenfeldes zeigen kann. 3. Scan-Zeit Es sollte ein Kurzzeitscan verwendet werden, in der Regel 2 bis 4 Sekunden, und die Scanzeit des neuen CT-Geräts kann auf 1 Sekunde oder weniger verkürzt werden. Die Abtastzeit des Spiral-CT hängt vom eingestellten Abtastbereich ab. Wenn die Lungenfunktion des Patienten gut ist, kann der gesamte Brust-Scan mit einem Atemzug abgeschlossen werden. Wenn der Patient den Atem nicht lange genug anhalten kann, kann der Brust-Scan-Bereich in zwei Teile unterteilt und die Atemkontrolle in zwei Atemzügen durchgeführt werden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die beiden eingestellten Scanbereiche teilweise überlappt werden sollten, um das Auslassen der Inspektionsstelle aufgrund einer inkonsistenten Atemtiefe während der beiden Atemstillstände zu vermeiden. 4. Kontrastuntersuchung Der Zweck der Kontrastverstärkung besteht darin, den Kontrast zwischen der Läsion und dem umgebenden normalen Gewebe zu erhöhen. Da der Brustkorb einen guten natürlichen Kontrast aufweist, ist in der Regel keine Kontrastverstärkung erforderlich. Zur Darstellung von Gefäßläsionen im Brustkorb muss jedoch die Masse im Mediastinum identifiziert oder die Lymphknoten und großen Blutgefäße vergrößert werden, und die Beziehung zwischen der Läsion und den Blutgefäßen muss die Atelektase nachgewiesen werden. Die Größe und das Ausmaß der Masse können durch Kontrastverstärkung verbessert werden. Im Allgemeinen kann die Bolusinjektionsmethode (Bolusinjektion) oder die schnelle intravenöse Tropfmethode verwendet werden, um einen besseren Verstärkungseffekt zu erzielen. 5. Fenstertechnik Da die Struktur der Brust komplex ist, der Bereich der CT-Werte breit ist und der Dichteunterschied zwischen dem Lungengewebe und der Brustwand und dem Mediastinum groß ist, sind zwei unterschiedliche Fensterbreitenfensterpositionen erforderlich, um das Lungenfeld und das Mediastinum, dh das Lungenfenster und das Mediastinumfenster, zu beobachten. . Die Fensterbreite des Lungenfensters beträgt normalerweise 1000Hu ~ 1500Hu, und die Fensterposition beträgt -400Hu ~ -700Hu, was für die Anzeige von Lungenparenchym geeignet ist. Das für das Mediastinum-Fenster verwendete Fenster ist 300 Hu bis 500 Hu und die Fensterposition ist 30 Hu bis 60 Hu, was zum Anzeigen der Struktur im Mediastinum geeignet ist. Bei der hochauflösenden CT wird im Allgemeinen ein Lungenfenster verwendet. Nicht für die Menge geeignet Eine Frau, die schwanger ist oder stillt. Nebenwirkungen und Risiken Kann allergische Reaktionen hervorrufen.