Thrombelastographie

Das Thromboelastogramm (TEG) ist ein Index, der die dynamischen Änderungen der Blutgerinnung (einschließlich der Fibrinbildungsrate, des festen Lösungszustands und der Festigkeit des Kondensats sowie der Stärke der Explosion) widerspiegelt. Daher sind die Faktoren, die das Thromboelastogramm beeinflussen, hauptsächlich rote Blutkörperchen. Aggregationszustand, Starrheit der roten Blutkörperchen, Geschwindigkeit der Blutgerinnung, Aktivitätsniveau des fibrinolytischen Systems und dergleichen. Der Hauptindikator des Thromboelastogramms ist eine Reaktionszeit (γ), die anzeigt, dass in der zu testenden Probe keine Fibrinbildung vorliegt. 2 Die Erstarrungszeit (κ) zeigt an, dass in der Testprobe Fibrin gebildet wird und eine gewisse Festigkeit aufweist. Der größte Abstand (ma) der Kurven auf beiden Seiten des Diagramms gibt die maximale Thromboseamplitude an. 4 Thromboelastogramm (ε), das die Größe der Elastizität des Thrombus angibt. 5 Maximale Erstarrungszeit (m), die die Zeit von der Erstarrungszeit bis zur maximalen Amplitude darstellt. Derzeit werden Thromboelastogramme durch einen Thromboelastographen erfasst. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: kardiovaskuläre Untersuchung Klassifikation: Blutuntersuchung Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Tipps: Vermeiden Sie den Einfluss menschlicher Faktoren auf Grafiken. Normalwert Dynamische Änderungen der Blutgerinnung (einschließlich der Fibrinbildungsrate, der Löslichkeit des gelösten Zustands und des Kondensats und der Stärke der Explosion) sind normal. Klinische Bedeutung (1) thrombotische Erkrankungen: Nephrotisches Syndrom, Urämie, koronare atherosklerotische Herzerkrankung (koronare Herzerkrankung), Angina pectoris, Myokardinfarkt, Hirninfarkt (Hirninfarkt), arteriovenöse Thrombose usw., r-Wert und K-Wert Deutlich reduziert, während sich der Wert von ma und mε erhöht. (2) Blutplättchenanomalien: Primäre und sekundäre Thrombozytopenie, r- und K-Werte nehmen zu, während ma- und mε-Werte abnehmen. Die Thrombozytenfunktionsstörung hat eine signifikante Abnahme des ma-Wertes und des mε-Wertes. (3) Erkrankungen mit Gerinnungsfaktor-Mangel: Hämorrhagische Erkrankungen der Hämophilie, der r-Wert und der K-Wert sind signifikant erhöht, während der ma-Wert und der m-Wert verringert sind. (4) Hyperfibrinolyse-Krankheit: sekundäre Fibrinolyse, disseminierte intravaskuläre Koagulation (dispersive intravaskuläre Koagulation), sekundäre Fibrinolyse. Im Falle einer plötzlichen Fibrinolyse kann TEG die Intensität der Fibrinolyse anzeigen Und Geschwindigkeit. Vorsichtsmaßnahmen Vermeiden Sie die Auswirkungen menschlicher Faktoren auf Grafiken. Gemeinsame menschliche Faktoren sind wie folgt: (1) Versehentlicher Betrieb: 1 Der Blutbecher wurde nicht am Boden der Reaktionszelle platziert, was zu Verwirrung im Grafikkopf führte. Abhilfe: Den Sheng Cup in den Reaktionstank stellen und andrücken. 2 Die Einstellschraube wurde zu Beginn nicht gelöst, was zu einer Grafik ohne Kopf führte. Korrekturmethode: Denken Sie an die Drehrichtung der Schraube und lösen Sie die Schraube sofort, nachdem Sie Blut und Paraffinöl eingefüllt haben. 3 Wenn die Kamera ausgeschaltet ist, befindet sich der Pinselstopp weit von der Mittellinie entfernt.Wenn die Maschine eingeschaltet ist, wackelt der Pinsel stark und der r-Wert wird nicht beschrieben. Korrekturmethode: Die Bürste befindet sich in der Nähe der Mittellinie und wird dann heruntergefahren. 4 Der Pinsel wird angehoben, weil die Zeichnung zu stark gezeichnet wird und die Mitte der Figur bricht. Korrekturmethode: Die Menge des zu platzierenden Papiers sollte moderat sein und der Karton kann frei bewegt werden, wenn die Zeichnung gedreht wird. (2) Weil der Blutbecher nicht sauber ist: Im Inneren befindet sich ungewaschenes Paraffinöl, wodurch die Seite der Figur gerade wird. Korrekturmethode: Shengxue-Becher und kleiner Zylinder sollten gründlich mit Bariumsulfat gewaschen und getrocknet werden. (3) aufgrund von Vibrationen: 1 Wenn die Maschine arbeitet, vibriert sie plötzlich, sodass der r-Wert nicht gerade ist (oder kleine Grate aufweist). 2 Vibration macht die Figur konkav. 3 Durch eine bestimmte Frequenz von Vibrationen (Bohren von Löchern nach oben) werden die Kanten der Grafiken gezackt. Abhilfe: Vermeiden Sie Vibrationen jeglicher Art. Stellen Sie die Maschine auf einen stabilen, festen Tisch. (4) Aufgrund zu geringer Paraffinölmenge. 1 Es wurde kein Paraffinöl zugesetzt, und die Figur wirkte wie eine Haifischflosse. 2 Paraffinöl ist klein und führt zu Grafikfehlern. Korrekturmethode: Paraffinöl sollte mit einer blutigen Tasse bedeckt werden. (5) Aufgrund eines Maschinenfehlers. Ein Ende des Zeichenstifts hat einen guten Kontakt mit der Zeichnung, und das andere Ende hat einen schlechten Kontakt, wodurch ein grafischer Grat entsteht. Abhilfemethode: Bitte überprüfen Sie das Instrument. Inspektionsprozess (1) Natürliche Vollblutmethode: Unmittelbar nach der Entnahme des venösen Blutes wird es in einen Blutbecher gegeben. (2) Rekalzifizierungsmethode für Vollblut: 38 g / l Natriumcitrat-Antikoagulans (Blut: Antikoagulans = 9: 1) 0,6 ml in einem Kunststoffröhrchen oder silikonbeschichteten Reagenzglas, dann 12,9 g / l CaCl 2 -Lösung zugeben 0,4 ml mischen, sofort die Stoppuhr starten und 0,36 ml der Mischung in einen Blutbecher geben. (3) Plasma-Rekalzifizierungsverfahren: 38 g / l Natriumcitrat-Antikoagulation wurden 5 min bei 1000 U / min zentrifugiert, und die obere Plasmaschicht von 0,4 ml und die äquivalente Menge von 12,9 g / LCaCl 2 -Lösung wurden gemischt und die Stoppuhr wurde sofort gestartet. 0,36 ml der Mischung wurden entnommen. Bestimmt im Blutbecher. Nicht für die Menge geeignet 1. Patienten, die Kontrazeptiva, Schilddrüsenhormone, Steroidhormone usw. eingenommen haben, können die Untersuchungsergebnisse beeinflussen und Patienten untersagen, die kürzlich die Anamnese aufgenommen haben. 2, spezielle Krankheiten: Patienten mit hämatopoetischer Funktion zur Verringerung der Krankheit, wie Leukämie, verschiedene Anämie, Myelodysplastisches Syndrom, etc., es sei denn, die Untersuchung ist wesentlich, versuchen, weniger Blut zu ziehen. Nebenwirkungen und Risiken 1, subkutane Blutung: Aufgrund der Presszeit von weniger als 5 Minuten oder wegen unzureichender Blutentnahmetechnologie kann es zu subkutanen Blutungen kommen. 2, Unbehagen: Die Einstichstelle kann Schmerzen, Schwellungen, Empfindlichkeit, subkutane Ekchymose mit bloßem Auge sichtbar erscheinen. 3, Schwindel oder Ohnmacht: in der Blutabnahme, aufgrund emotionaler Überlastung, Angst, Reflex durch Vagusnerverregung, Blutdruckabfall, etc. verursacht durch unzureichende Blutversorgung des Gehirns durch Ohnmacht oder Schwindel. 4. Infektionsrisiko: Wenn Sie eine unreine Nadel verwenden, besteht Infektionsrisiko.