quantitativer Leberfunktionstest

Quantitative Leberfunktionstests sind Labortests zur Bestimmung der Leberfunktion. Es wird hauptsächlich verwendet, um den Schädigungsgrad und die Schädigung verschiedener Funktionen der Leber zu verstehen und ihre Prognose und therapeutische Wirkung durch dynamische Beobachtung zu beurteilen. Hauptsächlich einschließlich Indocyanin-Grün (IGG) -Test, Glucagon-Beladungstest, Bestimmung des arteriellen Blut-Keton-Körper-Verhältnisses (AKBR), Aminopyrin-Atemtest, Lidocain-Metabolismus-Test, Aminosäure-Scavenging-Test, Synthese von Aminopurin-Säure Test. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: Verdauungsuntersuchung Klassifikation: Leberfunktionstest Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Enthaltene Artikel: Aminopyrin-Atemtest, A-Man-Test Tipps: Sie dürfen am Tag vor dem Test keinen Alkohol trinken. Achten Sie darauf, dass Sie vor der Untersuchung ausreichend schlafen und trainieren Sie nicht so heftig. Normalwert 1. Indocyaningrün (IGG) -Test Der normale c-AMP-Basiswert (pmol / ml) für menschliches Plasma betrug 24,8 und der c-GMP-Basiswert (pmol / ml) 4,3. 2. Glucagon-Belastungstest Der Grundwert von Plasma-c-AMP (pmol / ml) bei normalen Probanden betrug 24,8 und der Grundwert von c-GMP (pmol / ml) 4,3. 3. Arterielles Blutketon-Körper-Verhältnis (AKBR) gemessener Normalwert AKBR ≥ 0,7. 4. Der normale Bereich des ABT-Wertes des Aminopyrin-Atemtests liegt zwischen 5 und 10%. 5. Lidocain-Metabolismus-Test Die Lidocain-Konzentration bei normalen Menschen betrug 0,83 ± 0,45 μg / ml und die MEGX-Konzentration betrug 127,25 ± 26,25 ng / ml. 6. Aminosäure-Clearance-Test Der Normalwert von TFPAA beträgt etwa 0,7. 7. Für die Synthese von Ammoniak-Hippursäure beträgt die Konzentration von Ammoniak-Hippursäure im normalen Humanserum 40-70 μg / dl. Klinische Bedeutung Ungewöhnliches Ergebnis 1. Der Indocyanin-Grün-Test (IGG-Test) spiegelt die Anionentransportfunktion von Hepatozyten wider und reagiert empfindlich auf die Diagnose einer Ikterus-freien Hepatitis oder auf die Nachverfolgung des Ergebnisses, die Diagnose einer okkulten oder inaktiven Zirrhose. 2. Glucagon-Belastungstest Der Grundwert von Plasma-c-AMP (pmol / ml) beträgt weniger als 24,8 und der Grundwert von c-GMP (pmol / ml) weniger als 4,3, was Leberkrebs und Leberzirrhose bedeutet. 3. Wenn das arterielle Blut-Keton-Körper-Verhältnis (AKBR) mit AKBR <0,7 bestimmt wird, ist die Mitochondrienfunktion abnormal und es besteht möglicherweise eine unzureichende Sauerstoffversorgung, was zu Leberversagen, Leberzirrhose und Leberkrebs führt. 4. Aminopyrin-Atemtest Der ABT-Wert verringerte sich bei Hepatitis, Leberzirrhose, alkoholischer Lebererkrankung, Fettleber und Leberkrebs, und der frühe ABT-Wert der primären Gallenzirrhose war normal. 5. Lidocain-Metabolismus-Test Die durchschnittliche MEGX-Konzentration von Patienten mit Zirrhose betrug 60 Minuten lang 58,25 ± 33,39 ng / ml. 6. Aminosäure-Clearance-Test Der Wert von TFPAA ist größer oder kleiner als 0,7, was darauf hinweist, dass die Leber-Stoffwechselfunktion abnormal ist. 7. Für den Ammoniak-Hippursäure-Synthesetest beträgt die Konzentration von Ammoniak-Hippursäure im Serum mehr als oder weniger als 40 bis 70 μg / dl. Dies kann bei Patienten mit Leberzirrhose und Hepatitis der Fall sein. Notwendigkeit, Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion zu überprüfen. Vorsichtsmaßnahmen 1. Achten Sie darauf, das Medikament vor dem Test nicht einzunehmen, da einige Medikamente die Leber belasten und die Leberfunktion vorübergehend schädigen. Dies führt zur Genauigkeit der Leberfunktionstestergebnisse. 2. Achten Sie darauf, dass Sie vor dem Training ausreichend schlafen. Trainieren Sie nicht stark, da dies zu einer erhöhten Transaminase führen und die Testergebnisse beeinträchtigen kann. 3. Sie dürfen am Vortag keinen Alkohol trinken. Alkoholkonsum führt zu einem Anstieg der Transaminase und beeinträchtigt die Testergebnisse. 4. Bereiten Sie die physiologische Glucagon-Kochsalzlösung vor der Untersuchung vor. Passen Sie den PH-Wert an. Tabu beim Prüfen: 1. Das entnommene venöse Blut sollte frisch sein und sofort überprüft werden. 2. Denken Sie daran, die Blutzuckerkonzentration bei der Kontrolle zu kontrollieren. 3. Wenn die Testlösung etwas einatmet, spucken Sie sie sofort aus und spülen Sie sie mit Wasser aus. Wenn die Testlösung auf empfindliche Teile wie die Augen verschüttet wird, spülen Sie sie sofort mit viel Wasser aus. 4. Die Punktionsintensität sollte leicht sein und der Patient sollte aufgefordert werden, sich nicht zu bewegen. Inspektionsprozess 1. Indocyaningrün (IGG) -Test: Schnelle Injektion von Indocyaningrün von einer Seite der Armvene des Patienten (Dosis bei 0,5 mg / kg Körpergewicht) unmittelbar nach der Injektion und 15 ml Blut aus der kontralateralen Armvene nach 15 Minuten, Serumtrennung . Der kolorimetrische Cyanidgrün-Konzentrationswert wurde mit einem Spektrophotometer bestimmt. Berechnen Sie die Retentionsrate von Indolcyanidgrün für 15 Minuten und berechnen Sie die Formel: das Retentionsverhältnis von Indolcyanidgrün = (C15 mg% - 1 mg%) × 100%. 2. Glucagon-Belastungstest Nach der Entnahme von klarem Blut wurde das Glucagon mit physiologischer Kochsalzlösung verdünnt und 5 Minuten lang intravenös injiziert, und dann wurde nach 15, 30 bzw. 60 Minuten Blut entnommen. Das RIAl-Verfahren wurde verwendet, um c-AMP zu bestimmen. C-GMP und Blut wurden für andere Leberfunktionsindikatoren im Vergleich zu den Ergebnissen nach Glukagonbelastung entnommen. 3. Messung des arteriellen Blutketon-Körper-Verhältnisses Bei Patienten mit 10% iger Glukoseinfusion wurde der Blutglukosespiegel bei (6,7-11,2) mmol / l 2 ml Blut der Arteria brachialis gehalten und der berechnete AKBR-Wert = AcAc (Acetoessigsäure) / β-OHB (β-Hydroxybuttersäure). 4. Aminopyrin-Atemtest (1) Nach oraler Verabreichung von 14C-Aminopyrin (0,5-2 mCi) wird das Subjekt 30-120 Minuten lang in die flüssige Flash-Flasche (Seaamine 2 ml, Ethanol ml) geblasen, wenn 2 ml CO2 und Seaamine vollständig sind Wenn der pH-Wert der Reaktion unter 9 liegt, ändert sich der Indikator Thymolphthalein von blau nach farblos. (2) Die Radioaktivitätszahl von 14CO 2 pro mmoLCO 2 wurde bestimmt. (3) Pro Kilogramm Körpergewicht und Stunde wurden durchschnittlich 9 mmol endogenes CO2 erzeugt, und es wurde eine radioaktive Zählung der ausgeatmeten Atmung für insgesamt 2 Stunden (oder andere Zeiträume) berechnet. (4) Ermitteln Sie die kumulative 2-stündige (oder andere Zeitspanne) Ausatemluft-Radioaktivitätszählung als Prozentsatz der angegebenen Menge. 5. Lidocain-Stoffwechseltest, der der Person mit einer intravenösen Bolusinjektion von 1 mg / kg Lidocainhydrochlorid verabreicht wird. Nach der Blutentnahme wurden 1,5 ml Blut intravenös nach 0, 3, 6, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120 bzw. 300 Minuten entnommen und Serum hergestellt, um die Konzentration von Lidocain und seinem Metaboliten MEGX zu bestimmen. 6. Bestimmung der Aminosäure-Clearance Am Morgen, nachdem die Kanüle in eine 10 cm lange Schnellinjektion von 100 ml Proteamine mit einer Dauer von 0, 2, 5, 10, 15 und 20 Minuten gefüttert worden war, wurde beim Fasten eine Trokarpunktion der Oberschenkelvene durchgeführt, und es wurden Blutproben für TFPAA entnommen. 7. Test zur Synthese von Ammoniak-Hippursäure Iss verdauliche Nahrung zum Frühstück am Testtag. Orales Natriumbenzoat 3 g wurde 2 Stunden nach dem Frühstück oral verabreicht. Das venöse Blut wurde 1 h nach Einnahme des Arzneimittels entnommen, um das Serum p-Aminobenzoesäure und den Gehalt an Aminopurin zu bestimmen. Nicht für die Menge geeignet Personen mit fortgeschrittener Lebererkrankung und Leberfunktionsschädigung sind für diese Untersuchung nicht geeignet, um den Zustand nicht zu verschlimmern. Nebenwirkungen und Risiken 1. Infektionsrisiko: Wenn Sie eine unreine Nadel verwenden, besteht Infektionsrisiko. 2, das Risiko von Allergien: Wenn der Patient die Testreagenzien nicht tolerieren kann, kann dies zu einer allergischen Reaktion führen.