Histamin-Inhalationstest

Der Histamin-Inhalationstest ist einer der Bronchial-Drogentests. Inhalation von bioaktivem Mediator Histamin durch Verneblung stimuliert direkt die Kontraktion der glatten Bronchialmuskulatur und stimuliert auch cholinerge Nervenenden, bewirkt reflexartig eine Kontraktion der glatten Muskulatur, führt zu Bronchospasmus und verwendet dann Lungenfunktionsindikatoren, um den Grad der Bronchokonstriktion zu bestimmen. Die Reaktivität wurde gemessen. Grundlegende Informationen Fachkategorie: Atemwegsuntersuchung Kategorie: Sonstige Inspektionen Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: nicht Fasten Analyseergebnisse: Unter dem normalen Wert: Normalwert: Nein Überdurchschnittlich: Negativ: Negativ schließt Asthma aus Positiv: Das positive Ergebnis dieses Tests zeigt an, dass die Diagnose von Asthma bronchiale, Histamin PC20FEV18mg / ml und PD20FEV17.8μmol positiv ist. Tipps: Unangemessene Menschenmenge: 1. Schwere Atemwegsobstruktion, Asthmaanfall. 2. Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Hyperthyreose, Schwangerschaft, kardiopulmonale Dysfunktion. Normalwert Der Test war negativ. Klinische Bedeutung 1. Zur Diagnose von Erkrankungen mit erhöhtem Atemwegsempfinden weisen die positiven Ergebnisse dieses Tests auf die Diagnose von Asthma bronchiale hin, während das Negativ Asthma ausschließt. 2. Bewertung der Wirksamkeit von Bronchodilatatoren. 3. Chronische Bronchitis, Emphysem, Atemwegsreaktion hat einen gewissen Grad an Zunahme. 4. Allergische Rhinitis, Reaktionsfähigkeit der Atemwege zwischen Normal- und Asthma. Abnormale Ergebnisse Asthma bronchiale, chronische Bronchitis, Emphysem, allergische Rhinitis. Leute, die überprüfen müssen: 1. Patienten mit Asthma ohne typische Symptome oder Verdacht auf Asthma müssen getestet werden. 2. Während der Asthmabehandlung muss die Reaktionsfähigkeit der Atemwege gemessen werden, um die Drogenkonsumenten anzuleiten. 3. Bei der Untersuchung der Pathogenese von Asthma müssen Fälle der Atemwegsreaktivität bestimmt werden. Vorsichtsmaßnahmen Kontraindikationen vor der Inspektion: Dieser Test birgt bestimmte Risiken: Ärzte mit klinischer Erfahrung sollten während des Experiments anwesend sein und Notfallmedikamente wie β2-Rezeptor-Stimulans-Inhalator, 0,1% Epinephrin zur Injektion, Sauerstoff und Infusionsgeräte sollten verfügbar sein. Untersuchungsvoraussetzungen: Das während des Tests inhalierte Arzneimittel beginnt mit einer geringen Dosis und erhöht die Dosis allmählich. Die Qualität der Prüfung ist zu kontrollieren und das Gerät und die Messmethode sind zu standardisieren. Wiederholen Sie den Test jeden Tag zur gleichen Zeit. Inspektionsprozess 1. Atemzugmethode (kontinuierliche Inhalationsmethode): (1) Herstellung des Reagens: Histamin wurde mit physiologischer Kochsalzlösung verdünnt, in einer Konzentration von 0,03 mg / ml bis 16 mg / ml verdünnt und zur Verwendung bei 4ºC verdünnt. Es sollte vor Gebrauch 30 Minuten bei Raumtemperatur gelagert werden. (2) Testausrüstung, Ausrüstung und Rettungsausrüstung und Medikamente vorbereiten. Patienten, die Bronchodilatatoren vor dem Test abgesetzt hatten, Theophyllin, β2-Rezeptor oder Anticholinergika wurden 12 Stunden lang abgesetzt, Antihistaminika wurden 48 Stunden lang abgesetzt, Corticosteroide wurden 24 Stunden lang oral abgesetzt und die Inhalationstherapie wurde 12 Stunden lang abgesetzt. (3) Die Person trägt eine perforierte Maske und ist mit dem Auslass des Zerstäubers verbunden. Der Einlass des Zerstäubers sollte mit einer Druckluftpumpe oder einer Sauerstoffflasche verbunden sein. Der Druck der Gasquelle beträgt 3,5 kgf / cm2 und die Durchflussrate beträgt 5 l / min - 7 l. / min. (4) Vor dem Test ruhte die Testperson 15 Minuten, und der Wert des erzwungenen Ausatmungsvolumens (FEV1) wurde zweimal für eine Sekunde gemessen, und der höchste Wert wurde als Grundkontrolle genommen. (5) In den Zerstäuber wurden 5 ml physiologische Kochsalzlösung gesprüht, und der Atemzug wurde abgenommen, und die physiologische Kochsalzlösung wurde 2 Minuten lang inhaliert, um zu stoppen. FEV1 wurde gemessen und mit dem um weniger als 10% verringerten Ausgangswert verglichen. Den Drogentest fortsetzen. Wenn er um mehr als 10% verringert ist, 5 Minuten ruhen lassen und dann physiologische Kochsalzlösung einatmen. FEV1 erneut testen, wenn das Ergebnis dasselbe ist wie beim letzten Mal, was anzeigt, dass das Verdünnungsmittel selbst das Gas erhöhen kann Reaktivität im Straßenverkehr, keine Drogentests. (6) Drogentest: Wenn keine Reaktion in den salzhaltigen Atemwegen auftritt, wird das Histamin nacheinander ab der niedrigsten Konzentration eingeatmet und der Atemzug wird absorbiert. Jede Konzentration wird 2 Minuten lang absorbiert. Nach dem Ende der Absorption werden der FEV1 und andere Indikatoren gemessen, bis der FEV1 um ≥20 abnimmt. % bisher. 2. Messmethode (intermittierende Inhalationsmethode): (1) Vorbereitung der Reagenzien, Vorbereitung der Instrumente, Vorbereitung der Probanden vor dem Test und Atemzug. (2) Die Aerosolentladung wurde unter Verwendung eines Devibiss: N.40-Zerstäubers mit einer durchschnittlichen Emission von 0,003 ml pro Helium kalibriert. In einem Test wurden fünf Zerstäuber verwendet, und physiologische Kochsalzlösung und vier verschiedene Konzentrationen der Arzneimittellösung wurden zugegeben. Die Histaminkonzentrationen betrugen: 3,125, 6,25, 25, 50 mg / ml. (3) Der dritte Punkt der gleichen Methode. (4) Das Mundrohr des Verneblers wird zwischen den oberen und unteren Zähnen des Probanden platziert und eine Nasenklammer wird getragen. Nehmen Sie zuerst Kochsalzlösung, atmen Sie dreimal und atmen Sie langsam 1 bis 2 Sekunden lang ein, um die gesamte Lungenmenge zu erreichen, indem Sie das Ende des Ausatmens (funktionale Restposition) beruhigen. Nach 3 Sekunden beginnt das Einatmen mit der Handsteuerung des Verneblers durch den Tester. Geben Sie eine Salzlösung. Messen Sie FEV1 nach 60s zweimal (die Differenz muss 100m1 betragen) und notieren Sie den hohen Wert. (5) Inhalieren Sie die Arzneimittel in der Reihenfolge der Tabelle (die Methode ist dieselbe wie oben). Messen Sie nach jeder Einnahme den FEV1-Index und nehmen Sie sofort eine weitere Dosis ein, bis der FEV1 um 20% oder die höchste Dosis nach Einatmen der normalen Kochsalzlösung verringert ist. Der Test wird abgebrochen. . Inhalative Bronchodilatatoren. (6) Formel zur Berechnung der prozentualen Abnahme von FEV1: (Grund-FEV1 - das höchste FEV1 nach Arzneimittelabsorption) / Grund-FEV1 × 100%. (7) Zeichnen Sie ein Dosis-Wirkungs-Diagramm und bestimmen Sie die Arzneimittelkonzentration, die erforderlich ist, um FEV1 in dem Diagramm um 20% zu reduzieren. Beschreibung: Die Ordinate ist FEV1 (% Grundkontrollwert) und die Abszisse ist die inhalierte Wirkstoffkonzentration. a repräsentiert die normale Personenkurve. b repräsentiert die Kurve von Asthmapatienten. Das Ergebnis wird beurteilt: Histamin PC20FEV 18 mg / ml, PD20FEV 17,8 μmol waren positiv, größer als die obigen Werte für das Testnegativ. Nicht für die Menge geeignet Unangemessene Menge: 1. Schwere Atemwegsobstruktion, Asthmaanfall. 2. Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Hyperthyreose, Schwangerschaft, kardiopulmonale Dysfunktion.