Liquor cerebrospinalflüssigkeit Glukose

Die Menge an Glukose in der Cerebrospinalflüssigkeit hängt von mehreren Faktoren ab: 1 der Konzentration von Blutglukose, 2 der Permeabilität der Blut-Hirn-Schranke, 3 dem Grad der Glykolyse in der Cerebrospinalflüssigkeit, 4 der Funktion, das Betriebssystem zu tragen. Bei einem quantitativen Test auf Glucoseoxidase oder Hexokinase kann, wenn die Probe über einen längeren Zeitraum gelagert werden soll, eine geeignete Menge Natriumfluorid zugesetzt werden, um die Verwendung von Glucose durch Zellen oder Bakterien zu hemmen. Grundlegende Informationen Fachklassifikation: Untersuchungsklassifikation: Untersuchung der Liquor cerebrospinalis Anwendbares Geschlecht: ob Männer und Frauen Fasten anwenden: Fasten Analyseergebnisse: Unter dem normalen Wert: Leichte oder mäßige Reduktion der Syphilis und der Metastasierung des meningealen multiplen malignen Tumors. Meningitis (bakteriell, tuberkulös, Cryptococcus neoformans) signifikant reduzieren. Normalwert: Cerebrospinalflüssigkeit Glucose (Säugling): 3,9-5,0 mmol / l Cerebrospinalflüssigkeit Glucose (Kind): 2,8-4,5 mmol / l Cerebrospinalflüssigkeit Glukose (in der Regel 6-4,5 mmol / l) Überdurchschnittlich: Hauptsächlich bei Infektionskrankheiten des Nervensystems zu finden, einschließlich: 1 eitrige Meningitis, kann bis unter 1,11 mmol / l 24 Stunden nach Beginn reduziert werden, auch bei Flut kann kein Zucker vorhanden sein, 2 tuberkulöse Meningitis kann das Anfangsstadium der Krankheit leicht erhöht sein oder Normal, später allmählich reduziert, am niedrigsten kann auf unter 0,83 mmol / l reduziert werden, 3 Pilz- und Amöbenmeningitis und einige Mumps mit Meningitis kompliziert, 4 zusätzlich zu parasitären Erkrankungen des Gehirns und bösartigen Tumoren wie Hirntumoren, Melanommetastasen usw. Patienten mit Hypoglykämie zeigten auch eine Abnahme des Liquorglucosespiegels. Negativ: Positiv: Erinnerung: Der Prüfling sollte die Einnahme aller Medikamente einstellen und eine angemessene Ernährung und Routine einhalten. Normalwert Baby 3,9 ~ 5,0 mmol / l; Kinder 2,8 ~ 4,5 mmol / l; Erwachsene 3,6 ~ 4,5 mmol / l. Klinische Bedeutung Ungewöhnliches Ergebnis Leichte oder mäßige Reduktion Syphilis, meningeale multiple maligne Tumormetastasierung. Deutlich reduziert Meningitis (bakteriell, tuberkulös, Cryptococcus neoformans). Menschen, die getestet werden müssen Menschen mit steifem Nacken, starken Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Bewusstlosigkeit, Erbrechen, Krämpfen, Burnout, Schläfrigkeit, Lichtempfindlichkeit, kleinen Blutflecken auf der Haut und Hautausschlag. Niedrige Ergebnisse können Krankheiten sein: Hohe Kryptokokken-Meningitis Hohe Ergebnisse können Krankheiten sein: Arachnoiditis, bakterielle Meningitis, Vorsichtsmaßnahmen gegen Neurosyphilis Vor dem Test: Der Prüfling sollte die Einnahme aller Medikamente einstellen und einen angemessenen Diät- und Arbeitsplan einhalten. Bei der Überprüfung: Beseitigen Sie die Angst und Unruhe. Inspektionsprozess 1. Der Patient liegt auf dem Hartbrettbett, der Rücken ist senkrecht zur Tischplatte, der Kopf ist so weit wie möglich zur Brust geneigt, die Knie sind mit beiden Händen eng am Bauch anliegend, so dass der Rumpf so gewölbt wie möglich ist, oder der Assistent wird verwendet, um den Kopf des Patienten gegenüber dem Chirurgen zu halten. Die andere Hand zieht die unteren Gliedmaßen der Achselhöhlen und hält sie fest, damit die Wirbelsäule so konvex wie möglich ist, um den Zwischenwirbelraum zu verbreitern, was für das Einführen der Nadel praktisch ist. 2, bestimmen Sie den Einstichpunkt, in der Regel den Verbindungspunkt zwischen dem höchsten Punkt der bilateralen Hüftwirbelsäule und der hinteren Mittellinie als Einstichpunkt, hier entspricht der dritte bis vierte Lendenwirbelsäule Prozess, manchmal in der oberen oder unteren Lendenwirbelsäule Die Lücke wird ausgeführt. 3, routinemäßige Desinfektion der Haut nach dem Tragen von sterilen Handschuhen, bedecken Sie das Loch Handtuch mit 2% Lidocain von der Haut bis zum Interspinalband für Schicht-für-Schicht-Lokalanästhesie. 4, der Chirurg verwendet die linke Hand, um die Einstichstelle Haut zu fixieren, die rechte Hand hält Einstichnadel an der vertikalen Rückseite, die Nadelspitze leicht schräg zur Richtung des Kopfes, die Erwachsenennadeltiefe beträgt ca. 4 ~ 6 cm, Kinder ca. 2 ~ 4 cm. Wenn die Nadel durch das Band und die Dura Mater geht, kommt es zu einem plötzlichen Widerstandsverlust. Zu diesem Zeitpunkt kann der Nadelkern langsam zurückgezogen werden (um zu verhindern, dass die Cerebrospinalflüssigkeit schnell herausfließt und eine Cerebrospinalparese verursacht), und es kann gesehen werden, dass die Cerebrospinalflüssigkeit herausfließt. 5. Schließen Sie den Druckmessschlauch an, um den Druck vor dem Ablassen zu messen. Der cerebrospinale Flüssigkeitsdruck in der normalen lateralen Position beträgt 70–180 mmH 2 O (0,098 kPa = 10 mmH 2 O) oder 40–50 d / min. Wenn Sie den Queckstedt-Test fortsetzen, können Sie feststellen, ob der Subarachnoidalraum verstopft ist. Das heißt, nachdem der Anfangsdruck gemessen wurde, komprimiert der Assistent zuerst eine Seite der Halsschlagader für ungefähr 10 s, drückt dann die andere Seite und drückt schließlich beide Seiten der Halsschlagader. Wenn die Halsschlagader zur normalen Zeit zusammengedrückt wird, steigt der Druck der Liquor cerebrospinalis sofort um etwa ein Mal an und fällt nach 10 bis 20 Sekunden, nachdem der Druck abgelassen wurde, schnell auf das ursprüngliche Niveau ab, was im Obstruktionstest als negativ bezeichnet wird, was darauf hinweist, dass der Subarachnoidalraum nicht verstopft ist Wenn der Druck der Cerebrospinalflüssigkeit erhöht wird, ist der Obstruktionstest positiv, was darauf hinweist, dass der Subarachnoidalraum vollständig blockiert ist. Wenn es nach dem Ausüben von Druck langsam ansteigt, fällt es nach dem Entspannen langsam ab, was auf eine unvollständige Obstruktion hinweist. Aber. Personen mit erhöhtem Hirndruck ist dieser Test untersagt. 6. Entfernen Sie das Druckmessröhrchen und nehmen Sie 2 ~ 5 ml Cerebrospinalflüssigkeit zur Untersuchung auf.Wenn es für die Kultivierung benötigt wird, verwenden Sie ein steriles Röhrchen, um die Probe aufzubewahren. 7. Führen Sie nach der Operation den Nadelkern ein, ziehen Sie die Punktionsnadel zusammen heraus, bedecken Sie die sterile Gaze und befestigen Sie sie mit Klebeband. 8, gehen Sie für 4 bis 6 Stunden auf das Kissen, um nicht zu postoperativen Kopfschmerzen mit niedrigem Hirndruck führen. Bei einem quantitativen Test auf Glucoseoxidase oder Hexokinase kann, wenn die Probe über einen längeren Zeitraum gelagert werden soll, eine geeignete Menge Natriumfluorid zugesetzt werden, um die Verwendung von Glucose durch Zellen oder Bakterien zu hemmen. Nicht für die Menge geeignet Vor dem Test: Der Prüfling sollte die Einnahme aller Medikamente einstellen und einen angemessenen Diät- und Arbeitsplan einhalten. Bei der Überprüfung: Beseitigen Sie die Angst und Unruhe. Nebenwirkungen und Risiken Wenn der Patient während der Punktion Symptome wie Atmung, Puls oder abnormale Farbe hat, brechen Sie die Operation sofort ab und behandeln Sie sie entsprechend.