Brustwandtuberkulose
Einführung
Einführung in die Brustwandtuberkulose Brustwandtuberkulose ist eine häufige Brustwanderkrankung, bei der es sich zumeist um Sekundärinfektionen handelt, die sich häufig als Kälteabzess oder chronischer Sinus manifestieren und häufig als Folge von Tuberkulose in Lunge, Pleura oder Mediastinum auftreten und nur lokal bei Tuberkulose auftreten Leistung. Junge Menschen, die unter 30 Jahren häufiger sind, mehr Männer, die meisten Patienten ohne offensichtliche Symptome oder leichte Schmerzen. Der Abszess kann von selbst reißen und stellt einen chronischen, nicht heilenden Sinus dar. Die Läsion ist häufiger in der Brustwand, gefolgt von der Brustwand und weniger in der Wirbelsäule. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0035% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: Übertragung der Atemwege Komplikationen: Tuberkulose, Hämoptyse, Amenorrhoe, Pneumothorax
Erreger
Brustwandtuberkulose
Infektion (85%)
Brustwandtuberkulose ist eine häufige Erkrankung der Brustwand, bezeichnet Weichteile der Brustwand, Rippen, Knorpel oder sternale tuberkulöse Läsionen. Die Mehrzahl der Brustrohrtuberkulose ist eine sekundäre Infektion, die häufigste primäre Läsion ist Tuberkulose, Pleuratuberkulose oder mediastinale Lymphadenopathie Der Grad der Brustwandläsionen ist jedoch nicht proportional zum Schweregrad der Lungen- und Pleuraläsionen.Klinisch kann die primäre Läsion bei Vorhandensein des Brustwandabszesses direkt von der primären Rippe oder sternalen tuberkulösen Osteomyelitis ruhig sein oder heilen. Die Formation ist äußerst selten und äußert sich meist als tuberkulöser Kälteabzess oder chronischer Sinus chest wall, meist bei jungen oder mittleren Jahren.
Pathogenese
Bei Lungen- oder Pleuratuberkulose kann die Brustwand befallen werden durch:
1. Der Lymphweg stellt die häufigste Infektion der Brusttuberkulose dar. Mycobacterium tuberculosis wird in die Lymphgefäße der Pleuraadhäsion über die Lymphgefäße der Pleuraadhäsion an das Brustbein der Brustwand, die thorakalen paravertebralen und interkostalen Lymphknoten eingetaucht und anschließend die Lymphknoten abgenutzt. Invasion anderer Gewebe an der Brustwand, um tuberkulöse Abszesse zu bilden.
2. Direkt ausgebreitete oberflächliche Lungen- oder Pleuratuberkulose-Läsionen können die parietale Pleura direkt zerstören, sich auf verschiedene Schichten des Brustwandgewebes ausbreiten, sich über die Interkostalmuskeln auf das Weichgewebe der Brustwand ausbreiten und Abszesse bilden, häufig in der Interkostalmuskelschicht 1 Abszess mit einem Loch in der Mitte, das eine kürbisartige Form bildet. Nachdem der Abszess den Interkostalmuskel durchdrungen hat, dehnt er sich durch den Fall der Schwerkraft allmählich nach außen und unten aus und setzt sich an der Seite der Brustwand oder der oberen Bauchwand ab. Es kann von selbst gebrochen werden, es kann auch einen chronischen Sinus aufgrund einer Punktion oder Inzision und Drainage bilden und es wird für eine lange Zeit nicht heilen.
3. Eine hämatogene Verbreitung ist in der klinischen Praxis selten: Erst wenn die Immunität des Patienten extrem niedrig ist, gelangt Mycobacterium tuberculosis in den systemischen Kreislauf und befällt die Rippen und das Brustbein, wodurch eine tuberkulöse Osteomyelitis verursacht wird. Weichteile und Krankheiten, egal auf welche Weise sie in die Brustwand eindringen, werden im späten Stadium aufgrund der Vergrößerung der Läsion zerstört.
Verhütung
Prävention von Brustwandtuberkulose
1. Stärkung der Gesundheitserziehung, damit junge Menschen die Schäden und Infektionswege von Tuberkulose verstehen, gute Gesundheitsgewohnheiten entwickeln, die nicht ausspucken, und Medikamente für Tuberkulose-Patienten sterilisieren oder desinfizieren können.
2. Regelmäßige körperliche Untersuchungen bei Jugendlichen sollten frühzeitig, frühzeitig isoliert und frühzeitig behandelt werden.Zusätzlich sollte Säuglingen und Kleinkindern rechtzeitig BCG verabreicht werden, um den Körper immun zu machen und das Auftreten von Tuberkulose zu verringern.
3. Gefunden, dass es Symptome wie Fieberarmut, Nachtschweiß, trockener Husten, Blutstillstand im Auswurf, etc., sollte zur Untersuchung rechtzeitig ins Krankenhaus gehen, nach der Diagnose von Tuberkulose, sofort Streptomycin, Remi Seal, Ethambutol Medikamente zur Behandlung, zur gleichen Zeit, Achten Sie darauf, die Ernährung zu verbessern, um die körperliche Fitness zu verbessern. Solange sich herausstellt, dass sie rechtzeitig und vollständig behandelt wird, kann die strukturelle Nuklearkrankheit vollständig geheilt werden.
Komplikation
Komplikationen bei Brustwandtuberkulose Komplikationen, Lungentuberkulose, Hämoptyse, Pneumothorax
Tuberkulose tritt leicht auf. Tuberkulose, allgemein als "Lungensputum" bekannt, ist eine hoch ansteckende chronische Krankheit, die durch Tuberkelbazillen verursacht wird, die in den menschlichen Körper eindringen.
1, systemische Symptome systemische Symptome sind niedriges Fieber am Nachmittag, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, etc., wenn sich die Lungenläsionen schnell ausbreiten, kann es hohes Fieber geben, Frauen können Menstruationsstörungen oder Amenorrhö haben.
2, Atembeschwerden sind in der Regel trockener Husten oder nur eine geringe Menge von Schleim Auswurf, mit Sekundärinfektion, Auswurf ist schleimig oder eitrig, etwa 1/3 der Patienten haben unterschiedliche Grade der Hämoptyse.
3, wenn sich die Entzündung auf die parietale Pleura ausbreitet, hat die entsprechende Brustwand Kribbeln, in der Regel nicht schwerwiegend, mit der Zunahme von Atmung und Husten, chronisch schwerer Lungentuberkulose, Atemfunktionsstörung, fortschreitender Atemnot, sogar Purpura und Pneumothorax oder Bei starkem Pleuraerguss kommt es plötzlich zu Atembeschwerden.
Symptom
Häufige Symptome von Brusttuberkulose Symptome von Müdigkeit, Gewichtsverlust, Auswurf, Blutunterlauf, Nachtschweiß, Tuberkulose, niedrigem Fieber, Abszess, Sekundärinfektion, Knochenzerstörung
Systemische Symptome sind nicht offensichtlich, aber es kann Symptome einer allgemeinen Tuberkulose-Infektion geben, wie Gewichtsverlust, Müdigkeit, Nachtschweiß und niedriges Fieber. Lokale Anzeichen zeigen unterschiedliche klinische Manifestationen und Anzeichen gemäß den Läsionen. Das Anfangsstadium der Krankheit ist schmerzloser Kälteabzess. Fluktuation, aber es gibt keine Rötung, Fieber und Empfindlichkeit auf der Oberfläche des Abszesses. Der Abszess ist nicht mit der Oberflächenhaut verbunden. Die Punktion kann milchig weißen Eiter oder eine kleine Menge käseähnlicher Substanz extrahieren. Der Abstrich oder die normale Kultur kann ohne eitrige Bakterien gesehen werden. Die Oberfläche des Abszesses wird dünner und die Spannung nimmt zu, zum Beispiel dringen die eitrigen Bakterien in den Abszess ein und verursachen eine sekundäre suppurative Infektion. Zu diesem Zeitpunkt erscheint die Haut der Abszessoberfläche gerötet, fiebrig, geschwollen und empfindlich und kann sogar von einer akuten Entzündungsreaktion des gesamten Körpers begleitet sein. Fieber, der letzte Abszess kollabiert zu einer chronischen Nebenhöhle, die über einen längeren Zeitraum nicht verheilt ist, Eiter oder Eiterausfluss durch Drainage, Eiter ist milchig weißer Bohnenrückstand, nachdem die Bildung von Nebenhöhlen langanhaltender oder zeitversetzter Abszess sein kann Benachbarte Rippen oder das Brustbein werden durch Abszesse zusammengedrückt oder erodiert, was eine unregelmäßige Zerstörung der Knochenzerstörung verursacht.
Untersuchen
Untersuchung der Brustwandtuberkulose
1. Thorakozentese: Die zuverlässigste Diagnosemethode ist das Auffinden von Tuberkelbazillen aus dem Punktions-Eiter oder das Bestimmen der Diagnose einer Granulationsgewebebiopsie an der Nasennebenhöhle. Die Punktionsstelle sollte oberhalb des Abszesses ausgewählt werden, um eine vertikale Punktion zu vermeiden und einen Eiter zu verursachen Der Nadelweg fließt zu einer Fistel aus.
2, Röntgenuntersuchung: Die Diagnose von Brustwandtuberkulose ist sehr hilfreich, kann Lungen- oder Pleuraltuberkulose-Läsionen, Rippen- oder Sternumzerstörung, Brustwandweichgewebeschatten zeigen, aber es muss klar sein, Röntgenuntersuchung negativ kann Brustwandtuberkulose nicht ausschließen Diagnose.
3, wenn es eine chronische Fistel oder ein Geschwür gibt, kann durch Biopsie bestimmt werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Brustwandtuberkulose
Diagnose
Bei Brustwanderkrankungen stellt Brustwandtuberkulose die häufigste Erkrankung dar. Daher wird bei Brustwandmassen ohne akute Entzündung oder bei solchen mit chronischer Sinusbildung die Diagnose einer Brustwandtuberkulose in Betracht gezogen, beispielsweise eine Tuberkulose in der Lunge oder in anderen Organen des Patienten Die Wahrscheinlichkeit einer Tuberkulose der Brustwand ist noch größer: Die zuverlässigste diagnostische Methode ist das Auffinden einer Tuberkulose aus dem Eiter oder die Diagnose einer Granulationsgewebebiopsie an der Nasennebenhöhle.
Differentialdiagnose
1. Suppurativer Brustwandabszess: Lokale akute Entzündung, häufig systemische Infektionssymptome, kürzerer Krankheitsverlauf und mehr Eiter im eitrigen Auswurf.
2. Wirbelsäulentuberkulose und paraspinaler Abszess: Eine Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule kann die Diagnose bestätigen.
3. Äußerlich tragendes tuberkulöses Empyem: Nach dem Einstich der Masse ist eine deutliche Reduzierung zu erkennen, die sich jedoch schnell ausbreitet, und die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs kann die Diagnose bestätigen.
4. Brusttuberkulose: Befindet sich im Allgemeinen im flachen Teil des weiblichen Brustmuskels, Brust in der vorderen Brustwand, klinisch weniger häufig.
5. Brustwandtumoren: Häufige Brustwandtumoren sind: Chondrom, Chondrosarkom, Fibrosarkom, Neurofibromatose und kavernöses Hämangiom.Dieser Weichteiltumor kann jedoch dem Brustwandkälteabzess ähnlich sein, weshalb er bei der Diagnose unterschieden werden sollte.
6. Rippenknorpelerkrankung: häufiger bei jungen Frauen, Läsionen betreffen häufig einen oder beide der Rippen des 2. bis 4. Rippenknorpels, der betroffene Rippenknorpel ist offensichtlich erhöht und die Empfindlichkeit ist gering. Es ist möglich, lokal 50 mg Dexamethason zu injizieren, wenn die konservative Behandlung ungültig ist. Betrachten Sie eine chirurgische Resektion.
