tödliches Mittellinien-Granulom
Einführung
Einführung in das tödliche Mittelliniengranulom Die letale Mittelliniengranulomatose (Lethalmidlin-Granulom) ist ein zerstörerisches, unspezifisches, chronisch-progressives Geschwür des Mittelgesichtsgewebes unbekannter Ursache mit schlechter Prognose. Das erste Mal berichtet von Stewart im Jahr 1944, auch als Granulom im Gesicht, progressives tödliches Granulom und gangränöse Rhinitis bekannt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: septischer Schock
Erreger
Tödliches Mittelliniengranulom
Ursache:
Die Ursache ist noch unklar. Es kann sich um eine lokalisierte Wegener-Granulomatose oder eine Manifestation eines Retikulozytensarkoms handeln. Einige Wissenschaftler glauben, dass die Pathogenese mit der Autoimmunität zusammenhängt.
Pathogenese:
Die Pathogenese ist nicht genau bekannt, es kann sich um eine lokalisierte Wegener-Granulomatose oder um eine Manifestation eines Retikulozytensarkoms handeln, die mit einer Autoimmunität zusammenhängen kann.
Verhütung
Vorbeugung gegen tödliches Granulom in der Mittellinie
Es handelt sich um ein zerstörerisches, nicht spezifisches, granulomatöses Ulkus des Zentralgewebes unbekannter Ursache, das chronisch fortschreitend ist und eine schlechte Prognose hat.
Komplikation
Tödliche Mittellinien-Granulom-Komplikationen Komplikationen septischer Schock
Das Ende der Ausfallzeit ist auf starke Blutungen oder Sekundärinfektionen zurückzuführen.
Symptom
Tödliche Symptome des Mittelliniengranuloms Häufige Symptome Nasenschleimhautgeschwür Die Nasenschleimhaut kann ein Granulat sein ... Niesen Nasenbluten Schleimhaut hoher Hitze trocken Sekundärinfektion Knochenzerstörung
Häufiger bei Männern im Alter von 20 bis 50 Jahren, gut in der Mitte des Gesichts, insbesondere der Nase, ist eine progressive Entwicklung, die grob in die folgenden drei unterteilt ist.
1. Ab Beginn der Prodromalperiode ist es ein nasales Rhinorrhoe-ähnliches Symptom wie verstopfte Nase, Niesen, fließendes Wasser oder serosa-ähnliches Auswurfmaterial. Manchmal ist Blut im Auswurfmaterial zu finden. Geschwüre.
2. Während der Entwicklungsperiode, Monate oder Jahre nach der Prodromalperiode, nimmt der Auswurf allmählich zu und wird eitrig oder blutig. Er kann mit dunklem Abstrich, Abstrich und Gestank bedeckt sein. Das Nasenseptum, die Turbine, die Schädelbasis und der harte Gaumen können während der Untersuchung gesehen werden. Das weiche Gaumengewebe wird zerstört und entwickelt sich zu Nasopharynx, Nasennebenhöhlen, inneren Hämorrhoiden und Augenlidern, wobei große Gewebedefekte und Knochenzerstörung auftreten.
3. Die Krankheit schreitet in der Schwächungsperiode weiter fort: Aufgrund von großen Gewebenekrose-Defekten sind der Nasopharynx und der Oberkiefer vollständig exponiert, der Geruch ist unangenehm, das Fieber ist hoch, der Gewichtsverlust ist schwach und das Kachexie-Phänomen wird verursacht, und der Tod wird durch schwere Blutungen oder Sekundärinfektionen verursacht.
Untersuchen
Tödliche Mittelliniengranulomuntersuchung
Histopathologie: Frühzeitige unspezifische Entzündung, vaskuläre endotheliale Schwellung, kann mit Thrombose, Lumenverschluss, entzündlicher Zellinfiltration um die Blutgefäße, hauptsächlich mit Plasmazellen vermischte Lymphozyten, verbunden sein In Form eines Gewebes mit rundem oder ovalem Kern kann sich mit Ausnahme des Ulkusbereichs eine Nekrose des umgebenden und tiefen Gewebes entwickeln. Mit der Entwicklung der Läsion infiltrieren eine kleine Anzahl heterogener mononukleärer Zellen um das Blutgefäß und der Kern ist groß und die Färbung ist tief. Die Form ist unregelmäßig.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung eines tödlichen Mittelliniengranuloms
Diagnosekriterien
Derzeit gibt es keine spezifische Diagnosemethode, die durch klinische Verlaufsanalyse, histopathologische Untersuchung und bakteriologische Untersuchung sowie andere ähnliche Krankheiten diagnostiziert werden muss. Die folgenden Punkte können als diagnostische Referenz herangezogen werden:
1. Chronisch fortschreitendes granulomatöses Geschwür, das in der Mitte des Gesichts entsteht.
2. Bei der histopathologischen Untersuchung handelt es sich um chronische unspezifische entzündliche granulomatöse Veränderungen.
3. Frühes lokales Gewebe ist stark geschädigt und im Allgemeinen gut.
4. Lokale Lymphknoten sind im Allgemeinen nicht vergrößert.
Differenzialdiagnose:
1. Wegener-Granulomatose Diese Krankheit befällt auch die oberen Atemwege, trägt jedoch kein Weichgewebe im Gesicht und hat eine geringere Entzündung der Atemwege und granulomatöse Vaskulitis. In der Histologie gibt es viele Riesenzellen und keine abnormalen Zellen.
2. Lymphomähnliche Granulomatose Diese Erkrankung weist in der Regel nicht die oben genannten respiratorischen Symptome als erstes Symptom auf, und die abnormalen mononukleären Zellen treten bei der entzündlichen Infiltration auf, und es kommt auch zu einer Veränderung der Vaskulitis.
