Dickdarmpolypen
Einführung
Einführung in Darmpolypen Es handelt sich um eine Art von Wölbung, die von der Schleimhautoberfläche in das Darmlumen des Dickdarms hineinragt und als Dickdarmpolypen bezeichnet wird, bevor die pathologischen Eigenschaften bestimmt werden. Nach der Pathologie sind adenomatöse Polypen (einschließlich papillärer Adenome) am häufigsten. Entzündungspolypen, die das Ergebnis einer durch Langzeitentzündung stimulierten Hyperplasie der Darmschleimhaut sind, Polypen vom Hamartom-Typ, wie Schleimhauthypertrophie, hyperplastische Polypen, lymphatische Hyperplasie, Karzinoid und andere Krankheiten. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,09% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Kolitis
Erreger
Colon Polyp Ursache
Bisher ist die Ursache für Darmpolypen unklar. Einige können mit langfristigen entzündlichen Reizen oder Vererbung in Verbindung gebracht werden.
Das Auftreten von Darmpolypen hängt mit vielen Faktoren zusammen:
1, langfristige Durchfall, viele Patienten mit Darmschleimhaut leicht allergisch, wie Alkohol trinken, Chili oder fettige Lebensmittel oder Meeresfrüchte nach Durchfall essen, werden einige Patienten ohne Grund Durchfall haben, so dass Darmschleimhaut chronische Entzündung erscheinen, leicht in den Darm zu führen Polypen wachsen.
2, langfristige Verstopfung, Verstopfung Patienten haben oft einen Stuhlgang einmal am Tag, Kot langfristige Lagerung im Darm wird eine Vielzahl von Toxinen produzieren, was zu chronischen Entzündungen der Darmschleimhaut, leicht zu Polypen wachsen.
3. Genetik wie familiäre Polyposis ist eine genetische Krankheit.
4, entzündliche Erkrankungen wie Colitis ulcerosa, Klone und andere Krankheiten sind anfällig für Polypen.
Das Auftreten von Darmpolypen kann wie folgt mit den folgenden Faktoren zusammenhängen:
Lebensgewohnheiten (20%):
Die Inzidenz von fibrösen Polypen in Nahrungsmitteln ist geringer und umgekehrt. Das Rauchen ist auch eng mit adenomatösen Polypen verwandt. Ein kleines Adenom tritt in der Rauchgeschichte innerhalb von 20 Jahren und in der Rauchgeschichte nach mehr als 20 Jahren auf. Ein großes Adenom.
Genetik (20%):
Das Auftreten bestimmter multipler Polypen ist genetisch bedingt: Der Patient erbt das defekte APC-Allel von den elterlichen Keimzellen, und ein anderes APC-Allel im Dickdarmepithel ist bei der Geburt normal. Wenn das Allel mutiert ist, tritt am Ort der Mutation ein Adenom auf, das als somatische Mutation bezeichnet wird.
Infektion (10%):
Es wurde berichtet, dass das Auftreten von adenomatösen Polypen mit einer Virusinfektion verbunden ist.
Alter (10%):
Die Inzidenz von Darmpolypen steigt mit dem Alter.
Embryo-Anomalie (5%):
Die juvenile Polyposis ist meist ein Hamartom, das auf eine abnormale Embryonalentwicklung zurückzuführen sein kann.
Verhütung
Vorbeugung von Dickdarmpolypen
1. Aspirin beugt Darmpolypen bei Frauen vor: Einige Frauen weisen eine genetische Variation auf, die den Abbau von Aspirin verlangsamen kann.Diese Frauen können das Risiko von Darmpolypen verringern, wenn sie auf der Einnahme von Aspirin bestehen. Im Gegensatz dazu verringert Aspirin bei Frauen, die diese genetische Variante nicht haben, das Risiko von Darmpolypen nicht.
2, Kalziumergänzung hilft, Doppelpunktpolypen zu verhindern: Kalzium kann Menschen helfen, Doppelpunktpolypen und Darmkrebs zu bekämpfen, selbst wenn Patienten diese Krankheiten schon einmal hatten. Studien haben gezeigt, dass diejenigen, die täglich Kalziumtabletten einnehmen, das Risiko eines erneuten Auftretens von Darmpolypen um 19 bis 34% senken. Zu den kalziumreichen Lebensmitteln gehören Milch und andere Milchprodukte sowie Brokkoli. Darüber hinaus zeigt Vitamin D (das die Aufnahme von Kalzium durch den Körper unterstützt) auch eine Verringerung des Darmkrebsrisikos. Sie können genug Vitamin D zu sich nehmen, indem Sie etwas Tierleber, Eigelb, Fisch und Milchprodukte mit Vitamin D einnehmen. Sonnenlicht wandelt auch einen chemischen Bestandteil der Haut in verfügbares Vitamin D um. Wenn Sie weder Milch noch Sonne trinken, sollten Sie in Betracht ziehen, ein Vitamin-D + Calcium-Präparat einzunehmen.
3. Obst, Gemüse und Vollkornprodukte beugen Darmpolypen vor: Diese Lebensmittel sind reich an Ballaststoffen und können das Risiko von Darmpolypen verringern. Darüber hinaus sind Obst und Gemüse auch reich an Antioxidantien, die Darmkrebs vorbeugen können.
4, nicht rauchen, trinken kann Darmpolypen verhindern: Rauchen, übermäßiges Trinken erhöht das Risiko für Darmpolypen und Darmkrebs. Frauen sollten nicht mehr als 150 ml Wein pro Tag oder 360 ml Bier oder 40 ml Weißwein trinken, während Männer nicht mehr als doppelt so viele wie Frauen sein sollten. Wenn Sie in der Familie an Darmkrebs erkrankt sind, sollten Sie das Rauchen und Trinken besonders reduzieren, um das Risiko zu verringern.
5, halten Sie sich an körperliche Betätigung, halten Sie ein gesundes Gewicht: Gewichtskontrolle kann unabhängig das Risiko einer Dickdarmkrankheit reduzieren. Es wird empfohlen, fünfmal pro Woche mindestens 30 Minuten zu trainieren. Wenn Sie jeden Tag 45 Minuten mit mäßiger Intensität trainieren, verringert dies das Darmkrebsrisiko besser.
6, haben eine gute Einstellung zum Umgang mit Stress, Arbeit und Ruhe, nicht müde. Der sichtbare Druck stellt eine wichtige Ursache für Krebs dar. Nach Ansicht der chinesischen Medizin führt Stress zu übermäßiger körperlicher Schwäche, die zu einer verminderten Immunfunktion, endokrinen Störungen, Stoffwechselstörungen im Körper und zur Ablagerung saurer Substanzen im Körper führt. Invagination und so weiter.
7, nicht essen kontaminierte Lebensmittel, wie kontaminiertes Wasser, Getreide, Geflügel, Eier, schimmelige Lebensmittel, etc., um einige grüne Bio-Lebensmittel zu essen, um Krankheiten aus dem Mund zu verhindern.
Komplikation
Dickdarmpolyp Komplikationen Komplikationen Kolitis
Nach der Operation stellen Verbrennungen, Blutungen, Darmperforationen usw. und Todesfälle durch entzündliche Gase im Dickdarm während der Elektrokauterisation die Hauptkomplikationen dar. Die Prävention basiert hauptsächlich auf geschickten Operationstechniken, der strikten Einhaltung der operativen Spezifikationen und der Darmvorbereitung. Versuchen Sie, Mannitol nicht zu verwenden.
Symptom
Dickdarmpolypsymptome Häufige Symptome Bauchschmerzen, Blähungen, Dringlichkeit, starker Schleim, Funktionsstörungen, Verstopfung, Stillstand, Ausscheidung, blutiger Stuhl, abnormale Häufigkeit
1, intermittierende Blut im Stuhl oder Stuhloberfläche mit Blut, meist hellrot, ist nicht ungewöhnlich für große Blutungen, sekundäre Entzündung kann mit viel Schleim oder Schleimblut in Verbindung gebracht werden, kann Dringlichkeit, Verstopfung oder erhöhter Stuhl, langer Stiel oder Position in der Nähe des Anus sein Diejenigen, die Polypen haben, können aus dem Anus kommen, und diejenigen, die eine Intussuszeption verursachen, können gesehen werden.
2, eine kleine Anzahl von Patienten kann unter Bauchdruck, Unwohlsein, Schmerzen oder Bauchschmerzen leiden.
Untersuchen
Dickdarmpolyp Untersuchung
1, rektale Untersuchung kann niedrige Polypen berühren.
2, Anoskop, gerader B-Strahl oder Faserkoloskopie können direkt gesehen werden, um Polypen zu sehen.
3, Bariumeinlauf kann Füllungsfehler zeigen.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Darmpolypen
Diagnose
1, Geschichte von Blut im Stuhl oder Schleim Eiter und Blut.
2, Polypen oder Koloskopie Polypen gefunden.
3. Wie viele Füllungsfehler sind im Bariumeinlauf zu sehen?
Differentialdiagnose
1, familiäre kolonadenomatöse Polypen: auch als familiäre Kolonpolypose oder familiäres Adenom bekannt.
Die Krankheit ist häufig mit einer dominanten Herdenrate von 50% befleckt. Es wird geschätzt, dass 1 von 7.000 bis 10.000 Neugeborenen gemeldet wurde. Es gibt Berichte über mehrere Familien in China und 20% haben keine Familienanamnese. Möglicherweise handelt es sich um ein Gen. Im neuen Fall der Mutation liegt das Erkrankungsalter bei etwa 20 Jahren, zu Beginn gibt es nur wenige Polypen, später ist die progressive Zunahme und die Größe unterschiedlich, das Adenom ist sitzend oder hemitoseartig und die Verteilung häufig dicht. String, die Gesamtzahl ist mehr als 100, kann im gesamten Dickdarm oder Rektum gefunden werden, häufige Symptome sind Blut im Stuhl, Eiter und blutiger Stuhl oder Durchfall, und einige können Bauchschmerzen oder Bauchbeschwerden haben.Wenn die Läsion nicht entfernt wird, entwickelt es sich schließlich zu Dickdarmkrebs, Bariumeinlauf und Darmspiegelung. Die Untersuchung ist hilfreich für die Diagnose der Krankheit und sollte auch auf die Erkennung von Familienmitgliedern, die Mobilisierung ihrer Kinder, Geschwister und Eltern ins Krankenhaus zur systemischen Untersuchung achten, um asymptomatische Patienten frühzeitig zu erkennen.
Sobald die Krankheit diagnostiziert wurde, ist eine frühzeitige Operation angebracht: Bei Patienten unter 20 Jahren kann die Operation bei nicht offensichtlichen Symptomen vorübergehend nicht durchgeführt werden, wenn das Polypenvolumen zunimmt oder der Polypendurchmesser> 2 cm ist oder wenn die Polypen krebsartig geworden sind, Bauchschmerzen, Durchfall, Blut im Stuhl Wenn sich die Symptome verschlimmern, sollte die chirurgische Behandlung rechtzeitig durchgeführt werden. Die gesamte Methode der Rektalresektion oder des Peelings der Rektalschleimhaut zur Zahnlinie wird durchgeführt. Das Ileum wird mit dem Analkanal durch das Rektum anastomosiert. Falls erforderlich, wird das terminale Ileum als Aufbewahrungsbeutel verwendet. Eine radikale Resektion sollte durchgeführt werden.
2, Gardner-Syndrom: Diese Krankheit ist eine häufig befleckte dominante Erbkrankheit, ist eine Art Darmpolypose mit Knochen- und Weichteiltumoren, die klinischen Manifestationen und familiäre kolonadenomatöse Polypose haben die gleichen Eigenschaften, die Anzahl der Polypen in der Regel <100 Große, große, aber auch hoch maligne Tendenz, aber das Alter des Krebses ist etwas später, Osteom wird im Schädel gesehen, Unterkiefer Keilbein, lange Knochen der Extremitäten, Weichteiltumoren haben epidermoidale Zysten, Talgzysten, Myome, harte Myome usw. Zur gleichen Zeit gibt es Schilddrüsen- oder Nebennierentumoren, 90% der Patienten mit Funduspigmentierung, das Behandlungsprinzip dieser Krankheit ist das gleiche wie bei familiärer Polyposis.
3, Turcot-Syndrom: Diese Krankheit ist eine autosomal-rezessiv-genetisch bedingte Erkrankung, die neben dem familiären Kolonadenom seltener klinische Manifestationen bei anderen Tumororganen aufweist, in der Regel bei einem Tumor des Zentralnervensystems. Wie Gliome oder Medulloblastome des Gehirns oder des Rückenmarks, die auch als Gliom-Polyposis-Syndrom bezeichnet werden, weist ein Dickdarmkrebs-Adenom eine hohe Krebsrate auf, die bei Teenagern häufig krebsartig ist und zum Tod führt.
4, Peutz-Jeghers-Syndrom: Auch bekannt als Melanin-1-Syndrom mit multipler Polyposis im Magen-Darm-Trakt. Die Krankheit ist eine autosomal dominante genetische Erkrankung. 40% der Patienten haben eine Familienanamnese, meistens zwischen den Eltern und ihren Kindern. Die häufigsten klinischen Symptome bei Kindern und Jugendlichen sind die mukokutane Melaninablagerung und die multiple Polyposis des Magen-Darm-Trakts.Die Pigmentierung verteilt sich hauptsächlich auf Lippen, Wangenschleimhaut und Finger, und die Handfläche der Zehen ist krankheitsbedingt braun, dunkelbraun. Polypen sind umfangreich und die Rate der malignen Transformation ist relativ gering. Daher wird im Allgemeinen eine symptomatische Behandlung durchgeführt. Wenn Polypen groß sind oder Komplikationen oder Darmverschluss aufweisen, kann eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden. Darmpolypen können durch endoskopische Elektrokauterisation entfernt werden. Große Polypen können separat operiert und geschnitten werden. Die Darmwand wird von den Polypen entfernt, um eine künftige Intussuszeption zu vermeiden.Für Patienten mit dieser Krankheit ist nach der Operation noch eine langfristige Nachsorge erforderlich, da Polypen wiederkehren können.
5, Cronkhite-Canada-Syndrom: auch bekannt als Polyposis - Pigmentation - Alopezie - Nagelatrophie-Syndrom, die Krankheit ist erworben, nicht familiäre Krankheit, die Hauptmerkmale sind vier:
(1) Polypen im gesamten Magen-Darm-Trakt;
(2) Veränderungen des Ektoderms wie Haarausfall, Nageldystrophie und Pigmentierung;
(3) Familienanamnese einer polyposefreien Krankheit;
(4) Erwachsenen Beginn, Symptome sind am häufigsten mit Durchfall, sehen mehr als 80% der Fälle haben Durchfall, große Menge an Stuhlgang und enthalten Fett oder Blut, die meisten haben Gewichtsverlust, gefolgt von Bauchschmerzen, Anorexie, Müdigkeit, Libido und Geschmacksverlust.
