Epithelioides Sarkom der Vulva
Einführung
Einführung in das Vulvarepithelsarkom Das Vulva-Epithelsarkom ist eine seltene Genitalwarze, ein Weichgewebe der Klitoris, das auch bei jungen Männern häufig vorkommt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Ursachen des Vulvarepithelioidsarkoms
(1) Krankheitsursachen
Der histologische Ursprung des Vulva-Epithel-Sarkoms ist nicht bekannt, und Enzinger et al. (1970) nannten das Epithel-Sarkom unter dem Mikroskop ähnliche epithelähnliche Zellen.
(zwei) Pathogenese
Das Vulva-Epithelsarkom ist eine feste Masse, die zeigt, dass ein oder mehrere harte Knötchen keine Kapsel haben, die Schnittfläche glänzend ist, fischähnlich, hellrot, grauweiß oder dunkelgelb sein kann, knusprig und weich, aber einige Fasern Mehr Läsionen sind härter und größere Läsionen können von Blutungen und Nekrosen begleitet sein, die von dichtem fibrösem Gewebe umgeben sind.
Unter dem Lichtmikroskop ist der Tumor durch eine zentrale Nekrose des Knotens gekennzeichnet. Die Tumorzellen sind um den nekrotischen Bereich herum eingezäunt. Die Peripherie des Knotens ist eine gehärtete Kollagenfaser, die auch zwischen den Tumorzellen pendelt. Je mehr die knotigen zentralen Tumorzellen epithelial sind, Es gibt eine bestimmte Anordnung, und je näher am peripheren Teil die Tumorzellen fusiform sind, desto größer sind die Tumorzellen im Zytoplasma, eosinophil, kernrund, oval, vakuolisiert, nukleolisch, mitotisch und verkalkend. , Ossifikation, Schleimveränderung, zystische Veränderung, Fissur.
Unter dem Elektronenmikroskop gibt es keine Basalmembran um die Tumorzellen, und das endoplasmatische Retikulum im Zytoplasma ist reich an Golgi-Apparaturen, das mittlere Filament ist reich an Myofibroblasten in Längsrichtung, fingerartige Zellen ragen hervor und bilden eine brückenartige Verbindung.
Die Immunhistochemie zeigte eine bidirektionale Expression, dh sowohl epitheliale als auch mesenchymale Antikörper waren positiv, Vimentin, Cytokeratin und EMA waren diffus positiv. Cytokeratin zeigte positive CK7, CK8, CKl3, CKl6, CKl8 und CKl9, die meisten Zellen. CD34 und -Catenin wurden positiv exprimiert und gelegentlich waren sie positiv für Desmin und HMB45, während S-100 und CD31 größtenteils negativ waren.
Verhütung
Prävention von Vulva-Epithelsarkomen
Regelmäßige körperliche Untersuchungen, Früherkennung, frühzeitige Behandlung und Nachsorge.
Komplikation
Komplikationen beim Vulva-Epithel-Sarkom Komplikation
Einfache bis gleichzeitige Infektion.
Symptom
Vulvarepithelioidsarkom Symptome Häufige Symptome Große Schamlippen oder Anus groß ... Noduläres Hautnekroseödem
Das Vulvarsarkom tritt in den Labia majora, in der Klitoris und in der Umgebung der Harnröhre auf. Die Masse ist zunächst klein, befindet sich unter der Haut, ohne Symptome. Sie wird bei körperlicher Untersuchung oder versehentlich gefunden. Später vergrößert sich die Masse allmählich und dringt in die Haut ein, um Geschwüre zu bilden. Es können Schmerzblutungen auftreten, von denen einige progressiv vergrößerte Knötchen sind, bei denen es sich um einzelne oder mehrere Knötchen handeln kann, die im Allgemeinen eine Größe von 1,5 bis 4,0 cm und eine Größe von 9 cm oder eine Größe von 0,5 cm bei oberflächlichen Tumoren aufweisen. Hautgeschwüre werden im Frühstadium verursacht und tiefe Menschen neigen dazu, entlang der tiefen Faszie zu wachsen. Harte und harte, knotige Bereiche sind nicht leicht zu bewegen, manchmal mit Schmerzen oder Empfindlichkeit.
Untersuchen
Untersuchung des Vulvarepithelioidsarkoms
Sekretorische Untersuchung, Tumormarkeruntersuchung, immunologische Untersuchung.
Histopathologische Untersuchung.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Vulva-Epithel-Sarkom
Das vulväre Epithelsarkom ist manchmal schwer zu diagnostizieren und muss in Kombination mit einer klinischen, labormedizinischen und histopathologischen Untersuchung diagnostiziert werden. Da der Tumor langsam wächst und keine besonderen Beschwerden aufweist, kann er in der klinischen Praxis leicht falsch diagnostiziert werden. Lichtmikroskopie, Elektronenmikroskopie und verschiedene immunhistochemische Indikatoren oder Spezialfärbungen, falls erforderlich, weisen auf zytogenetische Anomalien hin. Kasamatsu et al. (2001) berichteten, dass ein Fall von vaginalem Epithelsarkom 8 Jahre lang nach der anfänglichen Resektion der Vulvaknoten falsch diagnostiziert wurde Die Diagnose lautete Hautnekrose, auf die Lokalresektion folgte eine Narbenhyperplasie nach Rezidiv, das zweite Rezidiv ging mit einem lokalen oberflächlichen Leistenlymphödem einher, das als granulomatöse Lymphadenitis eingestuft und erst nach erneutem Ablesen als epithelioides Sarkom diagnostiziert wurde.
Identifizierung mit Pap-Sack-Zysten, entzündlichen Granulomen, Myomen, Lipomen usw. Darüber hinaus muss dieser Tumor auch mit schlecht differenzierten Plattenepithelkarzinomen, Adenokarzinomen und epithelioiden peripheren Neurofibromatosen, epithelioiden Leiomyosarkomen, epithelioiden Rhabdomyosarkomen in Verbindung gebracht werden. , Epithel-Angiosarkom, einphasiges epitheliales Synovialsarkom, nicht pigmentiertes malignes Melanom und maligner rhabdoider Tumor.
