Plattenepithelkarzinom des Kopfes
Einführung
Einführung in das Plattenepithelkarzinom des Kopfes Das Plattenepithelkarzinom (als Plattenepithelkarzinom bezeichnet) ist ein Keratinozyt, der aus der Epidermis oder aus Zubehörteilen wie Talgdrüsengängen, Haarfollikeln und Schweißdrüsengängen stammt und bei älteren Männern häufiger auftritt und an exponierten Stellen wie Kopfhaut, Gesicht, Hals und Handrücken auftritt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% - 0,005% Anfällige Personen: keine bestimmte Bevölkerung Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Kopf Plattenepithelkarzinom
(1) Krankheitsursachen
Seit Percival Pott 1775 erstmals berichtete, dass Schornsteinfeger aufgrund von Rußexposition an einem Plattenepithelkarzinom litten, wurden unter anderem Umweltfaktoren wie Sonnenlicht, Feuchtigkeit, Smog und Klima, genetische Faktoren und Hautfarbe festgestellt. Etc. wird als eng mit dem Auftreten von Plattenepithelkarzinomen verwandt angesehen.
1. Ultraviolettes Licht in der Sonne 1948 Blum beweist, dass der krebserzeugende Strahl der Teil des Sonnenspektrums mit einer Wellenlänge von 290-320 mm ist.
2. Chemische Faktoren Einige chemische Substanzen wie Arsen und Asphalt können ein Plattenepithelkarzinom der Haut hervorrufen.
3. Ethnische Faktoren Die Inzidenz von Farbigen ist höher als die von Kaukasiern: In Deutschland berichtete Sun Shaoqian 1956 über 191 Fälle von Hautkrebs, von denen 78,5% auf das Plattenepithelkarzinom entfielen, während Deutschland Bosenberg über 133 Fälle von 133 Fällen von Hautkrebs berichtete. 15%.
4. Präkanzeröse Hautkrankheiten Präkanzeröse Dermatitis, Röntgen- und Radiumdermatitis, aktinische Keratose, Arsenkeratose usw. können Plattenepithelkarzinome verursachen.
5. Narben Eine Vielzahl traumatischer Narben, insbesondere Brandnarben, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Plattenepithelkarzinom.
(zwei) Pathogenese
Das Plattenepithelkarzinom differenziert im Allgemeinen gut und das hochdifferenzierte Plattenepithelkarzinom stellt etwa 75% dar. Die Krebszellen sind papillär, verschachtelt, streifenförmig oder adenoid und können in die Dermis oder das subkutane Gewebe infiltriert werden. Level:
1. Differenziertes reifes Plattenepithelkarzinom 1. Grades mit interzellulären Brücken und Krebsperlen Krebsperlen sind charakteristische Strukturen des Plattenepithelkarzinoms und bestehen aus konzentrisch angeordneten eckigen Krebszellen.
2. Grad II basiert auf Wirbelsäulenzellen und weist offensichtlichen Heteromorphismus auf, einschließlich Vergrößerung von Krebszellen, unterschiedliche Kerngrößen, unterschiedliche Färbungstiefen, häufigere Kernteilung, weniger Krebsperlen und zentrale Keratose. .
3. Klasse-III-Zellen sind schlecht differenziert, die meisten Zellen in der Epidermis sind gestört, das Zellvolumen ist vergrößert, der Zellkern ist groß und die Form ist offensichtlich, die Mitose ist häufiger und es gibt keine Krebsperlen, aber einige Zellen sind keratinisiert und die Läsion ist radial in der Epidermis. Erweitert und infiltriert das Leder später.
4. Grad IV ist undifferenziert, keine Wirbelsäulenzellen, keine Interzellularbrücke und Krebsperlen, der Krebs ist fein fusiform, der Kern ist schlank und tief gefärbt, und es gibt nekrotische und pseudo-adenoide Strukturen, und einige sind Plattenepithelzellen und keratinisiert. Zellen können als Grundlage für die Diagnose verwendet werden.
Verhütung
Prävention von Plattenepithelkarzinomen
Vermeiden Sie übermäßige UV-Strahlenbelastung und häufige Exposition gegenüber Chemikalien wie Arsen und Asphalt.
Komplikation
Kopf-Plattenepithelkarzinom-Komplikationen Komplikation
Während sich der Tumor entwickelt, kann er von einer Schädigung des Knorpels, der Muskeln, der Knochen usw. begleitet sein und auf die Lymphknoten übertragen werden.
Symptom
Kopf Plattenepithelkarzinom Symptome Häufige Symptome Plattenepithelkarzinom papulöse Knötchen Plattenepithelschuppen
Primäres Plattenepithelkarzinom ist selten, früh ist eine kleine Papel, knotige oder sakrale, rötliche, raue Oberfläche, schnelles Wachstum und leicht zu brechen und in die Peripherie zu infiltrieren, häufiger in der Oberseite des Kopfes, sekundäres Plattenepithelkarzinom Sehen Sie, oft verursacht durch Krebs aufgrund von chronischen Geschwüren, Narben und anderen Schäden an der ursprünglichen Kopfhaut. Entsprechend der klinischen Morphologie gibt es normalerweise zwei Arten:
Blumenkohl Art
Zunächst infiltrieren kleine Plaques, kleine Knötchen oder Geschwüre, gefolgt von papillären bis blumenkohlartigen Ausbuchtungen, rötliche, breite Basis, hart, Teleangiektasien an der Oberfläche, begleitet von Schuppen und Narben, häufig im zentralen Bereich Nagelartiges Keratin, wenn es abgezogen wird, neigt der Boden zu Blutungen, diese Art von Gesicht und Gliedmaßen sind häufiger.
Tiefer Typ
Anfänglich ein rötlich harter Knoten, die Oberfläche ist glatt, nimmt allmählich zu, die Nabelvertiefung erscheint in der Mitte, es bilden sich neue Knoten, Vulkanulzera bilden sich nach dem Aufbrechen, der Rand ist emporgehoben, die Qualität ist hart, der Boden des Geschwürs ist uneben und die Wunde hat Schmutz nekrotisches Gewebe und eiterartige Sekrete, die stinken, die Läsionen entwickeln sich schneller und dringen tief in den Schädel ein, können frühe regionale Lymphknotenmetastasen aufweisen, haben aber auch Metastasen durch das Blut, aber selten.
Das Plattenepithelkarzinom lässt sich nach der internationalen TNM-Klassifikation (Tumorknoten-Metastasierung) einteilen in:
T: primäre Läsion mit bloßem Auge
T1s: intraepithelialer Krebs
T0: anfänglicher Tumor
T1: Der maximale Durchmesser des Tumors beträgt 2 cm oder weniger
T2: Der maximale Durchmesser des Tumors beträgt 2 cm oder mehr und 5 cm oder weniger (infiltriert in die oberflächliche Schicht der Dermis)
T3: Der maximale Durchmesser des Tumors beträgt mehr als 5 cm (in die tieferen Hautschichten infiltriert)
T4: Tumorinvasion in andere Gewebe (Knorpel, Muskel, Knochen)
N: Lymphknotenmetastasen mit bloßem Auge
N0: ungedrehte Lymphknoten
N1: Auswurf und ipsilaterale Lymphknoten
N2: Sputum und bilaterale Lymphknoten, ipsilaterale Lymphknotenfixierung
N3: Auswurf und bilaterale Lymphknoten, kontralaterale Lymphknotenfixierung
M: Gibt es einen entfernten Transfer?
M0: keine Fernübertragung
M1: Es gibt eine entfernte Übertragung
In der obigen Klassifikation liegen T1 bis T4 bei N0, und M0 verursacht selten den Tod. Im Gegenteil, die Prognose für N1M1 ist schlecht.
Untersuchen
Untersuchung des Plattenepithelkarzinoms des Kopfes
Tumormarkererkennung, Hautabstrichmikroskopie, Hautpilzmikroskopie, körperliche Untersuchung von Hauterkrankungen, Hautelastizitätstest, Hautfarbe, Tumormarker (Tumormarker) sind chemische Substanzen, die das Vorhandensein von Tumoren widerspiegeln Normale adulte Gewebe sind nur in embryonalen Geweben zu finden, oder der Gehalt in Tumorgeweben ist viel höher als der in normalen Geweben. Ihr Vorhandensein oder ihre quantitative Veränderung kann auf die Art von Tumoren hinweisen, um das Tumorgewebe, die Zelldifferenzierung und die Zellfunktion zu verstehen. Hilfe bei der Diagnose, Klassifizierung, Prognose und Therapieberatung von Tumoren.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung von Plattenepithelkarzinomen
Die Krankheit tritt häufiger bei Patienten über 50 Jahren auf. Die Läsionen weisen häufig geschädigte Narben oder Geschwüre auf. Die Läsionen sind hart und haben Knötchen oder Plaques. Die Ränder sind angehoben und das Wachstum ist schneller.
Das Plattenepithelkarzinom sollte von gutartigen chronischen Geschwüren und tuberkulösen Geschwüren unterschieden werden. Es ähnelt dem Basalzellkarzinom im Frühstadium und kann durch pathologische Untersuchung diagnostiziert werden.
