Metastasierendes Karzinom der Vulva
Einführung
Einführung in den Vulvametastasenkrebs Vulvametastasiertes Karzinom ist selten und wurde in den letzten Jahren beschrieben. Die meisten vulvametastasierten Karzinome sind Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterschleimhautkrebs, Vaginalkrebs und Choriokarzinom, die durch Vagina mit Beteiligung der Vulva oder Lymph- und Blutkrebs verursacht werden. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,001% -0,002% Anfällige Personen: Frauen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Gebärmutterhalskrebs Eierstockkrebs Infektion des Fortpflanzungstrakts
Erreger
Ursachen von Vulva-Metastasenkrebs
(1) Krankheitsursachen
Das metastasierende Karzinom der Vulva stellt die Ursache und den Ursprung des Primärtumors dar. Die Ausbreitung des Primärtumors wird hauptsächlich retrograd auf die Vulva über den venösen Tumorthrombus übertragen und kann auch durch lymphatische Metastasierung oder direkte Ausbreitung übertragen werden.
Gebärmutterhalskrebs kann aus dem Blutkreislauf und der Lymphe auf die Vulva oder direkt durch die Vagina übertragen werden, wobei die Vulva betroffen ist. Endometriumkrebs, Eierstockkrebs, Choriokarzinom können über den Blutkreislauf retrograd auf die Vulva übertragen werden und häufig über den lymphatischen Zugang des runden Bandes, des Rektums, auf die Leisten-Lymphknoten übertragen werden Der Krebs kann direkt in das umliegende Gewebe infiltriert oder über die Lymphknoten in die Vagina und das Perineum übertragen werden.Die linke Ovarialvene wird direkt in die linke Nierenvene abgelassen.Daher erfolgt die Metastasierung des primären Nierenkarzinoms meistens von der linken Seite.
(zwei) Pathogenese
Die meisten Tumoren befinden sich in der Dermis oder im subkutanen Gewebe.Die Bilder werden unter dem Lichtmikroskop, bei multiplen Läsionen, ohne intraepitheliale Neoplasie und ausgedehnten Gefäßinvasionen expansiv gezüchtet.Die pathologische Morphologie und Differenzierung von metastatischen Tumoren und Primärtumoren ist im Grunde genommen Konsequent ist das metastasierte Plattenepithelkarzinom ein klares Epithelzellnest in der Dermis, das nicht in die Epidermis eindringt, während das metastasierte Adenokarzinom dazu neigt, in das Plattenepithel der Vulva einzudringen. Epithel.
Verhütung
Prävention von metastasierendem Vulvakarzinom
Die aktive Behandlung primärer Läsionen hat einen gewissen Einfluss auf die Prävention von Vulvakrebs.
Komplikation
Komplikationen bei metastasierendem Vulvakarzinom Komplikationen Gebärmutterhalskrebs Eierstockkrebs Infektionen des Fortpflanzungstrakts
Es wird oft von Infektionen und anderen Symptomen der Primärstelle begleitet.
Symptom
Vulvametastasierende Krebssymptome Häufige Symptome Harnschmerzen, Harndrang, Knötchen, Vulva-Schmerzen, häufiges Wasserlassen
Das erste Symptom von Vulvametastasenkrebs ist, dass der Patient oder die körperliche Untersuchung versehentlich einzelne oder mehrere Vulvaknoten gefunden hat, der Tumor schnell wächst, gefolgt von Vulvaschmerzen, und einige können sich als Harnfrequenz, Dysurie, schlechtes Wasserlassen und andere Harnsymptome manifestieren. Die meisten Vulva-Läsionen befinden sich unter der Haut. Mit fortschreitender Krankheit ist die Epidermis gebrochen und es kann leicht zu Geschwüren kommen. Eine kleine Anzahl von Patienten zeigt Erosion und blumenkohlähnliche Veränderungen.
Untersuchen
Untersuchung von Vulva-Metastasenkrebs
1. Erkennung von Tumormarkern im Blut
Tumormarker beziehen sich auf chemische Substanzen, die von Tumorgeweben produziert werden und die das Vorhandensein von Tumoren widerspiegeln können.Generell sind Tumorgewebe im Vergleich zu entsprechenden normalen Geweben besonders offensichtliche und signifikante chemische Komponenten.Tumormarker umfassen Enzyme, Hormone und nicht Enzym-Nicht-Hormon-Proteine, tumorassoziierte Antigene, Zytokine, Genmarker usw. können verwendet werden, um die Quelle von Tumoren basierend auf den vom Tumor sezernierten Markern zu bestimmen. Weitere Literaturberichte legen nahe, dass die kombinierte Erkennung von Tumormarkern Tumore früh erkennen kann und als verwendet werden kann Das Mittel zur Überwachung der Tumortherapie, aber die Spezifität der Gewebequelle zur Bestimmung von Tumoren ist schlecht.
2. Pathologie
Die histologische Untersuchung dient zum einen der Feststellung des gut- und bösartigen Charakters des Tumors und zum anderen der Feststellung des primären oder sekundären Tumors. Entsprechend den pathologischen Merkmalen des metastasierten Tumors ist es bei Vorhandensein des vorhandenen primären Tumors in der Regel einfach, eine Diagnose zu erhalten. Die klinische Diagnose kann auch in Bezug auf die klinischen Merkmale, den Krankheitsverlauf und das Ansprechen auf die Behandlung sowie das Fehlen einer pathologischen Diagnose gestellt werden.
3. Immunhistochemische Untersuchung
Die Immunhistochemie dient zur Identifizierung der in Zellen enthaltenen spezifischen Komponenten nach dem spezifischen Bindungsprinzip von Antigen-Antikörpern, zur Identifizierung der Gewebequelle und des Tumortyps. Bei der Förderung und Anwendung der Immunhistochemie in der klinischen Praxis wird die histologische Methode zur Beurteilung des Transfers verwendet. Die Rolle des Geschlechtskrebsgewebes spielt eine entscheidende Rolle: Cupta et al. Wendeten die Feinnadelaspirationszytologie (FNAC) auf die Haut und die subkutane Metastasierung bei bösartigen epithelialen Tumoren an, darunter 146 Fälle von Vulva-Metastasierung. Die untersuchten Knötchen waren frei von falsch-negativen und falsch-positiven Befunden ohne sekundäre Tumoren.Die Autoren glauben, dass FNAC Metastasenknötchen bekannter Tumoren und FNAC in Kombination mit Immunfärbung schnell, sicher und genau diagnostizieren kann. Kann die Position unbekannter Primärtumoren effektiv bestimmen.
4. Elektronenmikroskopie
Bei Inkonsistenzen in der üblichen Lichtmikroskopie von Tumorquellen kann die Elektronenmikroskopie helfen, die Gewebequelle des Tumors zu bestimmen.
Der Zweck der Bildgebung und der audiovisuellen Untersuchung besteht darin, zunächst die Größe der Läsion in der Vulva, die Tiefe des in das Becken und das Periost eindringenden Tumors, die Beteiligung der Leistenlymphknoten und der Beckenlymphknoten und dann gemäß den Merkmalen der gemeinsamen Stelle des Vulvametastasenkarzinoms gemäß dem Zustand des Patienten zu verstehen. Und die wirtschaftliche Situation, mit bildgebenden und audio-visuellen Untersuchungsmethoden, um den primären Ort des Tumors zu finden.
Diagnose
Diagnose und Differenzierung des Vulva-Metastasenkarzinoms
Diagnose
1. Diagnosekriterien für Vulvametastasenkrebs
Aus der Vulva stammt ein Primärtumor, dessen pathologische Morphologie oder Zellmorphologie mit der Morphologie des Ursprungsgewebetumors übereinstimmt, und es gibt keine Grundlage für den Verdacht, dass der Tumor aus der Vulva stammt.
2. Anamnese Anfrage
Bei der Diagnose von vulvären metastasierten Tumoren sollte die Anamnese sorgfältig abgefragt werden, insbesondere die Anamnese und Behandlung von gynäkologischen gutartigen oder bösartigen Tumoren oder Organen in anderen Körperteilen.
3. Klinische Manifestationen
Patienten mit früheren oder positiven bösartigen Tumoren, zusätzlich zu den Symptomen des Primärtumors, scheint die Vulva schmerzhaft oder asymptomatisch geschwollen zu sein, die Diagnose von metastasierendem Krebs ist leicht zu prüfen, wenn die metastasierende Krebsstelle dem Primärtumor vorausgeht Da es jedoch leicht ist, Vulvametastasenkrebs in Primärkrebs einzumischen, ist es notwendig, zwischen verschiedenen primären Vulvametastasenkrebsarten zu unterscheiden und den Ort des Primärkrebses zu bestimmen.
Differentialdiagnose
Neben der Unterscheidung von verschiedenen primären Vulvakarzinomen sollte der metastasierte Vulvakarzinom von vulvären Entzündungsmassen, primären gutartigen und bösartigen Tumoren, nicht-neoplastischen Zysten, Hernien usw. unterschieden und durch pathologische Untersuchung bestätigt werden.
Metastasierter Morbus Crohn
Die Ursache des Morbus Crohn ist nicht bekannt, und in China tritt häufig eine abnormale systemische Immunantwort auf. Das Auftreten des Morbus Crohn nimmt allmählich zu. Das metastatische Morbus Crohn ist eine seltene Komplikation des Morbus Crohn Gastrointestinale Manifestationen, aber es gibt keine anderen systemischen Symptome nur Hautläsionen, Morbus Crohn Hautläsionen haben ein sehr unterschiedliches makroskopisches Bild, Hautläsionen sind knotige Erytheme und ulzerative Veränderungen, Hautläsionen Pathologie Proliferative und polypoide Veränderungen, die perineale Haut ist auch der Ort der Läsionen, die häufig bei Morbus Crohn auftreten, sollten beachtet werden.
2. Identifizierung von primären ektopischen Brusttumoren und metastasierten Tumoren der Vulva
Eine Metastasierung des Genitaltrakts der Brust in der späten normalen Position ist selten. Eierstock und Gebärmutter sind die häufigsten Metastasen, und es gibt Berichte über eine Metastasierung der Vulva. Der primäre Ort des Brustkrebses und der Vulva-Läsionen weist konsistente histologische Typen und eine gewisse Immunität auf. Die Merkmale der histochemischen Färbung werden zur Diagnose des metastasierten Karzinoms der Vulva beitragen.Im internationalen Kontext gibt es mehr als 40 Fälle von ektopem ektopem Brustgewebe.Zehn Berichte über Brustkrebs im ektopen Brustgewebe. In mehreren Fällen unterscheidet sich der primäre vulväre ektopische Brustkrebs von metastasierendem Krebs dadurch, dass er einige in situ-Faktoren aufweist, wenn bei metastasierendem Krebs kein Krebs vorliegt.
3. Identifizierung von Primärtumoren der Barthrin- und Papillendrüse
Brustkrebs hat eine Metastasierung, die in den Pap-Abstrich eindringt. Die Metastasierung des Choriokarzinoms in den Pap-Abstrich kann als erstes Symptom angesehen werden, das als Pap-Zyste diagnostiziert und chirurgisch behandelt wird Es kann auch von Papillendrüsenzysten und primären Pap-Abstrich-Tumoren durch Untersuchung von hCG im Blut unterschieden werden.
