Hautmetastasen bei Magen-Darm-Krebs
Einführung
Einführung in die Hautmetastasierung von Magen-Darm-Krebs Magen-Darm-Krebs, Dickdarm- und Rektumkrebs sind die zweithäufigsten Primärtumoren und der häufigste viszerale Tumor, der auf die Haut metastasiert. Die meisten Fälle treten im Rektum auf und machen 11% bis 19% des metastasierten Hautkrebses bei Männern und 1,3% bis 9% der Frauen aus. Darmkrebs tritt normalerweise vor der Hautmetastasierung auf, und der Ort der Hautmetastasen, üblicherweise aus dem Magen-Darm-Trakt, ist die Bauchdecke, der Damm und der Nabel. Grundkenntnisse Krankheitsquote: 0,001% -0,002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen:
Erreger
Magen-Darm-Krebs Hautmetastasen
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache ist noch unbekannt.
(zwei) Pathogenese
Die Pathogenese ist noch unklar.
Verhütung
Vorbeugung von Hautmetastasen bei Magen-Darm-Krebs
Verhindern Sie aktiv primären Magen-Darm-Krebs.
Komplikation
Magen-Darm-Krebs Hautmetastasierungskomplikationen Komplikation
Häufige Metastasenpfade sind Lymph-, Gefäß- und implantative Metastasen. Sobald die Krebszellen in die Lymphgefäße eingedrungen sind, können sie unter Bildung von Embolien abfallen oder sich im Röhrchen zu einer kontinuierlichen Masse vermehren. Die meisten von ihnen gelangen jedoch durch die Lymphgefäße in die regionalen Lymphknoten, um intralymphatische Metastasen zu bilden. Je früher eine Lymphknotenmetastasierung auftritt, desto breiter kann der Bereich sein. Eine hämatogene Metastasierung kann auftreten, wenn Lymphozyten, die Krebszellen enthalten, in den Blutkreislauf (entlang des Ductus thoracicus) gelangen oder wenn die Krebszellen direkt in kleine Blutgefäße eindringen. Krebszellen, die in das Blut gelangen, bewegen sich im Blutkreislauf in Form einer einzelnen Zelle oder eines Zellulosebündels. Krebszellen, die normalerweise in den Blutkreislauf gelangen, können nicht überleben. Wenn sie jedoch die Möglichkeit haben, während der Operation zu bleiben, dringen sie in die Wand ein und gelangen in das Interstitial um die Blutgefäße und wachsen zu Metastasen. Antikoagulanzien und Chemotherapie können die Tumormetastasierung reduzieren, während Extrusion und lokale Manipulation die Metastasierungswahrscheinlichkeit erhöhen können. Verschiedene Gewebe des Körpers haben unterschiedliche Affinitäten für Metastasen: Leber, Lunge, Knochenmark, Gehirn und Nebennieren sind häufige Metastasen, während Milz und Muskel selten metastasiert sind. Im Allgemeinen tritt die Blutübertragung in den späteren Stadien der Krankheit auf, aber Lungenkrebs, Brustkrebs, Nierenkrebs, Prostatakrebs und Schilddrüsenkrebs können im frühen Stadium eine Blutübertragung aufweisen.
Übliche Tumormetastasierungsstellen sind Lunge, Leber, Knochen, Gehirn und dergleichen. Metastasierter Krebs ist nicht unbedingt das späte Stadium von Krebs, und einige Krebsarten können auch früh metastasieren.
Symptom
Magen-Darm-Krebs Hautmetastasierungssymptome Häufige Symptome Knötchenhautmetastasierung Entzündungszellinfiltration Nicht-Schweißdrüsen-Duktalkeratin ... Entzündungsschäden
Kolon- und Rektalhautmetastasen sind fleischfarbene Pedikel- oder Drapierknoten, entzündlicher Krebs, Cluster von Gefäßknoten oder gelegentlich perianale Knoten und entzündliche Läsionen, die auf eiternde Schweißdrüsen, Magen, Bauchspeicheldrüse und Gallenblase hindeuten Wenn ein Krebs auf die Haut übertragen wird, weist er normalerweise knotige und sklerodermieähnliche Plaques auf.
Untersuchen
Untersuchung der Hautmetastasierung bei Magen-Darm-Krebs
Histopathologie: Das metastasierte Karzinom der Dickdarmhaut ist hauptsächlich ein sekretorisches Muzin-sekretierendes Adenokarzinom, in einigen Fällen tritt ein Muzin-Karzinom auf. Die Hautmetastasierung ist in schlecht differenzierten Zellen seltener. Daher ist es schwierig zu erkennen, dass es sich um den epithelialen Ursprung handelt. Das metastatische Karzinom der Haut aus dem Magen ist oft ein anaplastisches invasives Karzinom, und die Anzahl der Verweilzellen, die intrazelluläres Muzin enthalten, liegt in einer lockeren oder faserigen Matrix vor.
Spezialfärbung und Immunhistochemie: Das gastrointestinale Adenokarzinom enthält Sputummucine, darunter neutrale und nicht sulfatierte Mucopolysaccharide, PAS-positive und Amylase-resistente Tumorzellen, die positiv auf Cytokeratin und karzinoembryonales Antigen sind, aber ein riesiges flüssiges Protein für Zystenerkrankungen -15 (GCDFP-15), Prostataspezifisches Antigen (PSA) oder Prostatasäure-Phosphatase (PAP) negativ.
Diagnose
Diagnose und Differentialdiagnose von Magen-Darm-Krebs Hautmetastasen
Entsprechend den klinischen Manifestationen können die Merkmale von Hautläsionen und histopathologischen Merkmalen diagnostiziert werden. Die folgenden Punkte sollten beachtet werden.
1. Klinisch kurzzeitiges (6 bis 12 Monate) schnelles Wachstum von Tumorknoten, die in der Nähe des primären Tumoroperationsbereichs oder des entsprechenden Lymphdrainagebereichs verteilt sind, und seine histopathologische Morphologie ähnelt insbesondere dem primären Tumor Wenn es durch multiple oder multifokale Tumoren gekennzeichnet ist, sollte es als metastasierender Hautkrebs betrachtet werden.
2. Tumorstopfen finden sich in der Haut oder in den subkutanen Fett- oder Lymphgefäßen. Die Verteilungskonfiguration des Krebses ist eng und trapezförmig am Boden, im Allgemeinen nicht mit der Epidermis verbunden, es gibt nur eine sehr geringe entzündliche Zellinfiltration um die Tumorzellen und keine Keratinmembran der Schweißdrüsen Differenzierung usw. sind häufig charakteristisch für metastasierende Hauttumoren.
3. Durch immunhistochemische Markierung ist es hilfreich, beispielsweise GCDFP-15 zu unterscheiden, das primär im Tumor der Schweißdrüse vorkommt, und PSA- und TG-positiv in der Prostata- bzw. Schilddrüsenmetastasierung der Haut Abgesehen von Endometriose oder implantierten Knötchen sollte es auch von Dottersack- oder Urachalembryonenresten unterschieden werden.
Sollte mit eiternder Schweißdrüsenentzündung, Sklerodermie identifiziert werden.
