Neuralrohrdefekte bei Kindern
Einführung
Einführung in pädiatrische Neuralrohrdefekte Wenn eine Frau innerhalb von 3 Monaten schwanger ist, ist der Prozess des Verschlusses des Neuralrohrs während der Embryoentwicklung beeinträchtigt, d. H. Die fetale Dysplasie des Gehirns oder der Wirbelsäule, die als Deformität des Neuralrohrs (DNT) bezeichnet wird. DNT stellt weltweit ein wichtiges Problem für die öffentliche Gesundheit dar. China ist ein bekanntes DNT-Land der Welt. DNT ist eine der Hauptursachen für Schwangerschaftsabbruch und Totgeburt sowie eine der Hauptursachen für den Tod von Kindern und für lebenslange Behinderungen. Dies beeinträchtigt nicht nur die Qualität der geborenen Bevölkerung, sondern gefährdet auch die körperliche und geistige Gesundheit von Frauen und Kindern und belastet Familien und die Gesellschaft erheblich. Gegenwärtig wird die Vorbeugung und Behandlung von DNT hoch geschätzt. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,0015% Anfällige Personen: Kinder Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hydrozephalus, Gehirnschwellung, Lippenspalte
Erreger
Ursachen für Neuralrohrdefekte bei Kindern
Genetische Faktoren (20%):
Bei der Untersuchung der Pathogenese von DNT ist es schwierig, die Rolle mehrerer Gene von den Auswirkungen komplexer Umweltfaktoren zu unterscheiden, da einige Familien möglicherweise mit der Umgebung in Beziehung stehen, in der sie zusammenleben. Daher werden in der Pathogenese einige Merkmale in der Regel den Ergebnissen genetischer Faktoren zugeschrieben, wie z. B. die Veränderung der DNT-Inzidenz in verschiedenen Regionen und ethnischen Gruppen, die Inzidenz von nahen Verwandten mit DNT und das Risiko eines erneuten Auftretens in der DNT-Familie ist hoch.
Familienstudien haben gezeigt, dass schwangere Frauen mit DNT in der Familienanamnese eine höhere Geburtswahrscheinlichkeit für DNT-Säuglinge haben als die Allgemeinbevölkerung. Nach Angaben von Cater und Evans liegt die DNT-Inzidenz bei einem Elternteil in der Anamnese bei 3% und damit signifikant höher als in der Allgemeinbevölkerung. Mütter, die 2 oder mehr DNT-Fertilitätserfahrungen hatten, haben ein um 10% erhöhtes Risiko, DNT-Kinder zu bekommen. Darüber hinaus ist die Inzidenz von DNT bei Zwillingen höher als in der Allgemeinbevölkerung, und die Inzidenz von DNT ist höher als bei doppelt ovalen Zwillingen.
Diese Ergebnisse unterstützen die Rolle genetischer Faktoren bei der DNT. Die Ergebnisse genetischer Studien zu DNT lassen sich nicht durch Einzelgenmutationen im Mendelschen Gengesetz erklären, sondern auf der Grundlage der genetischen Vererbung, dh der Mikrogene. Es gibt keinen rezessiven oder dominanten Unterschied zwischen den Mikroeffektgenen und der Effekt ist kumulativ. Die Effektakkumulation und die Umweltfaktoren können eine bestimmte Schwelle erreichen, um eine Krankheit zu verursachen. Daher ist das Auftreten von DNT auf eine polygene Vererbung zurückzuführen und die Rolle genetischer Faktoren für das Auftreten von DNT wurde nicht bestimmt.
Folsäuremangel (15%):
Weitere Untersuchungen beziehen sich auf die Beziehung zwischen dem Mangel an Folsäure und anderen Multivitaminen (einschließlich Vitamin A, B1, B2, C, D, E, Niacin usw.) und DNT im ersten Schwangerschaftstrimester, insbesondere auf die Beziehung zwischen Folsäure und DNT. Seit den 1980er Jahren wurden Durchbrüche erzielt. Es wurde festgestellt, dass ein früher Folatmangel bei Frauen die häufigste Ursache für DNT ist. Eine unzureichende Aufnahme, Malabsorption, Stoffwechselstörungen oder ein erhöhter Bedarf können zu Folatmangel führen, was zu DNk-Synthesestörungen führt, die die Zellteilung und -proliferation beeinflussen.
Folsäure ist ein wasserlösliches Vitamin, das für die frühe Entwicklung des Fötus unerlässlich ist. Die frühe Schwangerschaft befindet sich im Stadium der Embryodifferenzierung und Plazentabildung. Das Zellwachstum und die Zellteilung sind sehr stark. Wenn der Folsäuremangel bei schwangeren Frauen die normale Entwicklung des fetalen Nervensystems beeinflusst - die normale Entwicklung des Neuralrohrs, der Schädel oder die Wirbelsäule sind schlecht gekoppelt und DNT erscheinen. Spontane Abtreibung, Totgeburt.
Zinkmangel (18%):
Zinkmangel in der frühen Schwangerschaft der Mutter ist auch ein Umweltfaktor, der DNT im Fötus verursacht. Eine unzureichende Aufnahme anderer Spurenelemente wie Kupfer, Kalzium, Selen usw. kann ebenfalls DNT auslösen, die genaue Rolle ist jedoch noch unklar.
Zinkreiche Lebensmittel sind: mageres Rindfleisch, Schweinefleisch, Lammfleisch, Hühnerherzen, Fisch, Austern, Eigelb, Magermilchpulver, Weizenkeime, Sesam, Walnüsse, Bohnen, Erdnüsse, Hirse, Rettich.
Schwere Schwangerschaftsreaktion (8%):
Die Ursache für DNT, die durch eine schwere Schwangerschaftsreaktion hervorgerufen wird, kann sein, dass schweres Erbrechen einen Wasserverlust verursacht, der zu einer vorübergehenden Dehydration führt und zu einem Mangel an Spurenelementen (wie Zink) oder Vitaminen (wie Folsäure) führt.
In der frühen Schwangerschaft (etwa sechs Wochen nach der Menopause) verringerte der Anstieg von Choriongonadotropin (HCG) bei schwangeren Frauen die Magensäuresekretion und verlängerte Magenentleerung, was zu Schwindel, Appetitverlust, Säuren oder Nahrungsmitteln oder ekelhafter fettiger Übelkeit, morgendlichem Erbrechen usw. führte. Eine Reihe von Reaktionen, die zusammen als Schwangerschaftsreaktionen bezeichnet werden. Diese Symptome erfordern im Allgemeinen keine spezielle Behandlung. Nach 12 Schwangerschaftswochen verschwinden die Symptome auf natürliche Weise und der Appetit normalisiert sich wieder, wenn der HCG-Spiegel im Körper abnimmt.
Schwere Schwangerschaftsreaktion: Eine kleine Anzahl schwangerer Frauen reagierte besonders stark mit anhaltendem Erbrechen und konnte nicht einmal essen oder ins Wasser gelangen, was als "Schwangerschaftsspucke" bezeichnet wird. Zusätzlich zum Erbrechen von Nahrungsmitteln gibt es auch Schleimschäume und möglicherweise Gallensubstanzen oder blutige Substanzen. Schwangere sind durch häufiges Erbrechen dehydriert. Wenn sich der Zustand weiter verschlechtert, können schwerwiegende Symptome wie Krämpfe, Koma und Gelbsucht auftreten und sogar zum Tod führen. Sobald die Krankheit auftritt, müssen Sie für einen rechtzeitigen Besuch ins Krankenhaus gehen.
Virusinfektion (20%):
Virologische Studien haben gezeigt, dass eine Infektion mit dem Cytomegalievirus oder dem Influenza-A-Virus im ersten Schwangerschaftstrimester zu Störungen der Entwicklung des fetalen Zentralnervensystems und DNT führen kann.
Cytomegaoviyns (CMV) ist ein Herpesvirus-DNA-Virus. Weit verbreitet können andere Tiere infiziert werden und Infektionen in verschiedenen Systemen hervorrufen, hauptsächlich im Urogenitalbereich, im Zentralnervensystem und bei Lebererkrankungen, von leichten asymptomatischen Infektionen bis hin zu schweren Defekten oder zum Tod.
Influenza Ein Virus ist ein verbreitetes Influenzavirus, dessen Symptome nach einer Infektion hauptsächlich hohes Fieber, Husten, laufende Nase, Myalgie usw. sind. Die meisten von ihnen gehen mit einer schweren Lungenentzündung einher. In schweren Fällen führen Herz-, Nieren- und andere Organversagen zum Tod und zum Tod. Sehr hoch Die Krankheit kann auf verschiedenen Wegen übertragen werden, beispielsweise durch den Verdauungstrakt, die Atemwege, Hautschäden und die Bindehaut.
Toxoplasma-Infektion (10%):
Eine Toxoplasmose-Infektion in der frühen Schwangerschaft kann ebenfalls eine DNT verursachen.
Jedes Tier, das Zysten, Oozysten oder lebende Organismen von Toxoplasma gondii aufnimmt, kann mit Toxoplasmose infiziert werden. Im Kot von Katzen sind oft Oozysten zu finden. Es kann Wiesen, Weiden, Gemüse, Obst usw. verschmutzen. Toxoplasma-Zysten und lebende Körper sind häufig im Körper und im Mund von Katzen zu finden. Direkter Kontakt mit Katzen ist anfällig für Infektionen. Der Hund ist der Zwischenwirt von Toxoplasma gondii, er kann jedoch auch Toxoplasma gondii infizieren, seine Fäkalien und Ausscheidungen sind jedoch nicht ansteckend, so dass eine Infektion mit Toxoplasmose bei Hunden nicht infektiös ist. Anderes Vieh, Geflügel wie Hühner, Enten, Gänse, Schweine, Rinder, Pferde, Schafe und andere Tiere haben manchmal Toxoplasma-Zysten und lebende Körper. Daher können auch Fleisch und Eimilch infiziert sein und manchmal befinden sich Toxoplasma-Zysten oder lebende Körper im Fisch. Fisch ist auch eine Infektionsquelle, und einige blutsaugende Insekten können auch beim Beißen von Menschen infiziert werden.
Menschen können auch miteinander infiziert werden. Schwangere können Toxoplasma gondii über die Plazenta auf den Fötus übertragen. Bei Frauen mit Toxoplasmose muss der Fötus infiziert werden, wenn während der Schwangerschaft eine Blutfärbung auftritt (z. B. Toxoplasma, Schwalbenkörper und spitze Körperaktivität). 80% aller Feten sind heimtückische Patienten mit chronischer Toxoplasmose, die ein Leben lang tragen. Einige von ihnen werden zu Krankheitsbildern, bei denen es sich tatsächlich um Patienten mit multipler Toxoplasmose handelt. Nur wenige Teile verformen sich und sind geistig zurückgeblieben. In der Stillzeit ist das Baby kein ernstes Problem, da das Baby "mit einer Krankheit immunisiert" wird, auch wenn die Brust Toxoplasma gondii aufweist, und jedes Mal, wenn die Milch gefüttert wird, wird ein Lebendimpfstoff verabreicht. Babys können wie gewohnt wachsen und sich entwickeln. Die Symptome sind jedoch unterschiedlich.
Einnahme von Antiepileptika (5%):
Schwangere Frauen mit Epilepsie nehmen Antiepileptika wie Valproinsäure, Phenobarbital und Phenytoin und ihre Nachkommen sind anfällig für DNT.
Einnahme von Antibabypillen (5%):
Orale Kontrazeptiva im ersten Trimester, die bestimmte Antitumor-Medikamente wie Methotrexat, Adenin und Guanidinium einnehmen, sowie die umfassende oder kontinuierliche Anwendung von Cortison oder Prednisolon (Prednisolon) können DNT auslösen. Sein Wirkungsmechanismus kann mit einer Störung des Folatstoffwechsels zusammenhängen.
Strahlenexposition (10%):
Während des ersten Schwangerschaftstrimesters wird die Mutter oder das Becken bestrahlt, und die Entwicklung des fetalen Zentralnervensystems ist häufig betroffen, und es kommt zu einer gewissen DNT.
Verhütung
Vorbeugung von Neuralrohrdefekten bei Kindern
Neuralrohrdefekte (einschließlich Spina bifida) stellen im Allgemeinen eine polygene Erbkrankheit dar. Obwohl die Ätiologie nicht vollständig geklärt ist, können Frauen, die 400 g Folsäure täglich vor der Schwangerschaft bis zu 3 Monaten nach der Schwangerschaft einnehmen, das Auftreten von Neuralrohrdefekten verringern.
1. Folsäure hinzufügen.
2. Genetische Beratung: Die genetische Beratung von DNT umfasst hauptsächlich die Beratung vor der Ehe, vor der Schwangerschaft und während der Schwangerschaft, das Verständnis der Familiengeschichte beider Paare, die Schwangerschaftsgeschichte schwangerer Frauen, die Ernährung dieser Schwangerschaft, Medikamente und die Exposition gegenüber Strahlung, schädlichen Chemikalien und pathogenen Mikroorganismen In anderen Fällen, Gesundheitsversorgung für schwangere Frauen, um die Inzidenz von Kindern mit DNT zu reduzieren.
3. Vorgeburtliche Untersuchung: Die vorgeburtliche Untersuchung der DNT umfasst hauptsächlich den Fruchtwasser-, Alpha-Fetoprotein- (AFP-) Test und die B-Ultraschalluntersuchung im Mutterleib. Die fetale DNT kann den Fruchtwasser-AFP-Spiegel signifikant erhöhen und der AFP-Spiegel im Mutterleib steigt ebenfalls an. Hoch B-Ultraschall kann die Form und Größe des Schädels des Fötus oder die Struktur der Wirbelsäule abtasten, zum Beispiel zeigt der Fötus ohne Hirnfehlbildung das Verschwinden der runden Aura des Fötuskopfes. Der Fötus mit einer meningealen Ausbuchtung kann eine zystische Schwellung im Defekt der Schädelwand des Fötuskopfes aufweisen. Verbunden mit dem Objekt befindet sich die Wirbelsäule in der Spina bifida, der Fötus mit praller Wölbung kann Grenzregeln finden und die zystische Wölbung in der Wirbelsäule klären.Wenn die pränatale Untersuchung gefunden ist, sollte die Schwangerschaft sofort abgebrochen werden, um die DNT zu verringern. Das Kind wurde geboren.
Komplikation
Komplikationen bei pädiatrischen Neuralrohrdefekten Komplikationen, Hydrozephalus, Gehirnschwellung, Lippenspalte
Kann ohne Fehlbildung des Gehirns auftreten, kann mit anderen Teilen des Körpers, wie Gaumenspalte, Halswirbelsäule, schmaler Brust, Ungleichgewicht der oberen und unteren Extremitäten, Humerus- und Daumenmangel usw., in Verbindung gebracht werden, fast alle mit Fruchtwasser der Mutter und Spina bifida Die häufigsten Missbildungen sind Hydrozephalus, deformierter Fuß, Schädelhöhle, Meningozele, Hirnschwellung, Lippenspalte, angeborene Herzkrankheit usw., anfällig für Ernährungsgeschwüre, Gangrän, Muskelkontraktur, Hüftluxation, Hufeisen Fußdeformität, oft Inkontinenz.
Symptom
Symptome von pädiatrischen Neuralrohrdefekten Häufige Symptome Muskelkontraktur Muskelatrophie Offene Neuralrohrdefekte Hydrozephalus Reflexknochenbruch Hüftluxationsödemkrämpfe
Kinder mit Neuralrohrdefekten DNT ist eine Gruppe von angeborenen Fehlbildungen mit vielen verschiedenen klinischen Phänotypen, einschließlich Fehlbildungen des Gehirns, Spina bifida und Schwellungen des Gehirns. Im Folgenden sind einige gebräuchliche DNTs aufgeführt:
1, keine Fehlbildung des Gehirns
Anenzephalie ist eine schwere DNT, die hauptsächlich durch den Verlust des gesamten oder eines Großteils des Gehirns gekennzeichnet ist. Der Schädeldefekt beginnt oben und erstreckt sich auf jeden Teil des Foramen occipitalis. Das Kind leidet an einer Gesichtsdeformität aufgrund des Fehlens eines Schädelkollapses, wie einer Verkürzung der vorderen Schädelgrube und einer Flachheit der Augenlider, wodurch der Augapfel nach vorne vorsteht, der Unterkiefer nahe am Brustbein ist, der Mund halb offen ist, die Ohrmuschel dick ist und die Vorderseite auf beiden Seiten des Kopfes hervorsteht. Es ist ein sehr seltsames "Froschgesicht". Kann mit anderen Körperteilen in Verbindung gebracht werden, wie Gaumenspalte, Halswirbelsäule, schmaler Brustkorb, Ungleichgewicht der oberen und unteren Extremitäten, Humerus- und Daumenmangel. Fast das gesamte Fruchtwasser der Mutter ist während der Schwangerschaft beteiligt.
2, Spina bifida
Die meisten Defekte der Spina bifida befinden sich auf der Rückseite, und die hintere Spina bifida kann in die folgenden Kategorien unterteilt werden:
(1) Spina bifida mit spinaler Meningozele (Meningomyelozele): tritt meist im lumbosakralen Bereich auf und ist auch im Rücken zu sehen. Die Masse ist rund und kann so groß wie eine Orange sein. Zusätzlich zu den Hirnhäuten und der Liquor cerebrospinalis gibt es Nervengewebe. Die Außenseite ist mit sehr dünner Haut bedeckt und darf nur mit einer durchscheinenden Meninge in der Mitte bedeckt sein. Bei Neugeborenen, manchmal nur Granulationsgewebe, kann es leicht zu Geschwüren kommen. Das Rückenmarksgewebe tritt in den oberen Teil der Masse ein, und die Nervenfasern sind in der Masse weit verteilt, und dann wird der untere Teil in den Rückenmarksabschnitt des Wirbelkanals zurückgeführt. Das dysplastische Rückenmark, die Nerven, die Wirbelsäulenmembran und die Wirbelmuskulatur sind häufig mit der Haut verbunden. In einigen Fällen ist das Rückenmark nicht mit einer Hülle bedeckt, und es gibt keine Hautbedeckung, was eine Valgusdeformität darstellt. Diese Patienten haben fast die gesamte Lähmung und Inkontinenz der unteren Extremitäten, und einige Patienten haben Hydrozephalus. Die zerebrale Wölbung des Sprunggelenks tritt unter dem Auslass des Plexus lumbosacralis auf. In den unteren Extremitäten befindet sich kein Auswurf, aber der Harndrang ist weiterhin inkontinent. Wenn das Neugeborene weint, ist dies im Urin zu sehen. Beim männlichen Baby kann der Urin nicht normal uriniert werden.
(2) Spina bifida occulta: Diese Art von Fehlbildung ist häufig. Nur der Spinalkanaldefekt, das Rückenmark selbst, ist normal, es gibt also keine neurologischen Symptome und keine Auswirkungen auf die Gesundheit. In der Vergangenheit wurde angenommen, dass diese Krankheit mit Enuresis oder anderen Erkrankungen der Harnwege zusammenhängt, aber die Inzidenz der rezessiven Spina bifida war bei normalen Kindern und bei Kindern mit Erkrankungen der Harnwege ähnlich. Es gibt einige Anomalien auf der Haut der Defektstelle, wie eine Mähne, ein kleines Nest, Auswurf, Pigmentierung und subkutane Fettverdickung. Der Defekt kann angeborene Zysten oder Lipome aufweisen. Röntgenuntersuchung kann die Diagnose bestätigen.
(3) Wirbelsäulenriss mit Meningozele: Es gibt Zysten im Wirbelsäulendefekt, die häufiger im lumbosakralen Bereich auftreten. Die Masse ist rund und kann sehr groß werden, es gibt nur die Hirnhäute und die Liquor cerebrospinalis und kein Rückenmark oder anderes Nervengewebe. Kinder mit einfacher Meningozele haben keine Lähmung oder andere neurologische Symptome. Wenn die Außenseite der Wand normale Haut ist, ist der Tumor selten infiziert. Wenn die Wand der Kapsel dünn ist oder gerissen wurde, bildet sich häufig ein Liquorleck oder eine kombinierte Infektion.
(4) Andere Missbildungen: Spina bifida kann von einigen seltenen Missbildungen begleitet sein, wie:
1 Wasser im Rückenmark: Tritt meist im Bereich der Brustwirbel, der Brust- und Lendenwirbelsäule oder der Lendenwirbelsäule auf. Viele Flüssigkeitsvolumina verbleiben im Zentralkanal des Rückenmarks und es befindet sich nur atrophisches Rückenmarkgewebe im Sack.
2 kein Rückenmark: Das Rückenmark ist nicht oft mit oder ohne Hirnfehlbildung und kurz nach der Geburt entwickelt.
3 Dermoidzysten, Lipome oder Teratomgewebe: Kann in die Dura mater oder das Rückenmark eindringen.
3, Schädelspalte, Meningozele und Hirnmeningozele
Cranioschisis ist eine angeborene Schädeldysplasie, die durch Gewebe-, zerebrovaskuläre und Duragewebssignale sowie andere strukturelle Veränderungen und Missbildungen des Schädels gekennzeichnet ist. Kraniotomie und Spina bifida haben die gleiche Natur, sind jedoch selten und treten höchstens zu 1/10 in der Spina bifida auf, hauptsächlich im Hinterhauptbein. Zweitens kann der Frontalknochen auch im Gesicht in der Nähe der Nasenknochen auftreten, sogar von den Nasenlöchern aus, und wird fälschlicherweise als Polyp für eine Biopsie zur Bildung einer intrakraniellen Infektion angesehen. Es tritt normalerweise in der Mittellinie auf, aber einige können sich entlang irgendeines der Nähte entwickeln. Die größere Masse der Basis enthält häufig Gehirngewebe. Die Schädel-Röntgenaufnahme kann die Beziehung zwischen der Schädelfissur und der Schädelnaht und dem intrakraniellen Hauptsinus zeigen. CT und MRT können den Inhalt der Kapsel anzeigen. Schädelrisse können rezessiv, aber selten sein. Schädelrisse können auch durch Meningozele oder Meningoenzephalozele kompliziert sein. Die meisten Vorwölbungen gehen mit anderen Fehlbildungen des Gehirns einher, häufig mit Komplikationen wie geistiger Behinderung, Krämpfen, Hydrozephalus, Blindheit und Dyskinesie. Einfache Meningozelen können nach einer Resektion geheilt werden, Patienten mit schweren neurologischen Symptomen haben jedoch eine schlechte Prognose.
4, Symptome des Nervensystems
Es hängt mit dem Grad der Beteiligung des Rückenmarks und der Spinalnerven zusammen. Die häufigsten neurologischen Symptome sind Lähmungen der unteren Extremitäten, Inkontinenz und so weiter.
Wenn sich die Läsion im lumbosakralen Bereich befindet, sind die unteren Gliedmaßen verzögert und die Muskeln verkümmert und die sensorischen Reflexe und Sehnenreflexe verschwinden. Niedrigere Extremitäten haben häufig niedrigere Temperaturen, Zyanose und Ödeme und sind anfällig für Geschwüre in der Ernährung und sogar für Brandwunden. Oft zeigen Muskelkontrakturen, manchmal Hüftluxation, untere Extremitäten oft Klumpfußdeformität. Oft Inkontinenz. In einigen leichten Fällen können die neurologischen Symptome mild sein.
Mit zunehmendem Alter kranker Kinder verschlechtern sich häufig die neurologischen Symptome. Dies hängt mit der Tatsache zusammen, dass der Wirbelkanal schneller wächst als das Rückenmark und die Beteiligung des Rückenmarks und der Spinalnerven allmählich zunimmt.
Untersuchen
Untersuchung pädiatrischer Neuralrohrdefekte
Erstens Laborinspektion
1, Bluttest: Periphere Blutleukozyten signifikant erhöht, was auf eine gleichzeitige Infektion hindeutet.
2, Cerebrospinalflüssigkeit Untersuchung: Cerebrospinalflüssigkeit weißen Blutkörperchen signifikant erhöht, was auf eine intrakranielle Infektion hindeutet.
Zweitens Hilfskontrolle
1. Der Schädel-Röntgenfilm kann die Beziehung zwischen der Schädelfissur und der Schädelnaht und dem intrakraniellen Hauptsinus zeigen.
2. CT und MRT können den Inhalt der Kapsel anzeigen. CT- und MRT-Untersuchungen können das Vorwölben des Rückenmarks, der Spinalnerven und Hirnhäute sowie lokale Verwachsungen aufdecken.
In Fig. 3 zeigt der Röntgenfilm der Wirbelsäule das Fehlen einer laminaren Wirbelsäule, der Pedikelabstand ist verbreitert, die Knochendefektstelle ist mit der Weichteilmasse verbunden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Neuralrohrdefekten bei Kindern
Wenn der Schädelriss im Gesicht auftritt, wenn er aus den Nasenlöchern entfernt wird, ist es leicht zu glauben, dass es sich um einen Nasenpolyp handelt.
Nasenpolypen sind das Ergebnis von Gewebeödemen, die durch langfristige entzündliche Reaktionen in der Nasenschleimhaut verursacht werden. Die meisten Nasenpolypen leiten sich aus dem Sinusostium des mittleren Nasengangs, dem Nasengangskomplex und dem Nasennebenhöhlenmuskel ab. Die stark ödematöse Nasenschleimhaut schwillt vom mittleren Nasengang und dem Sinusostium in die Nasenhöhle und bildet Polypen. Die vordere Nasenuntersuchung ergab eine oder mehrere neue Kreaturen in der Nasenhöhle, die glatt, grauweiß oder rötlich durchscheinend waren, wie frisch lychee- oder geschälte Trauben oder in Form eines Aufbewahrungsgummis. Es ist weich, beweglich, nicht leicht zu bluten und fühlt sich beim Abtasten nicht schmerzhaft an. Nach den oben genannten typischen Befunden ist die Diagnose einfacher.
Es ist im Allgemeinen nicht schwierig, nach klinischen Manifestationen und zusätzlichen Untersuchungen zu diagnostizieren. Kraniospasmus tritt hauptsächlich in der Mittellinie auf, aber eine kleine Zahl kann sich entlang der Naht entwickeln, und der Röntgenfilm des Schädels kann die Identifizierung erleichtern.
