verruköse Hauttuberkulose
Einführung
Einführung in die verruköse Hauttuberkulose Mycoplasma tuberculosis ist eine proliferative Hautläsion, die nach direkter Infektion durch ein Hauttrauma auftritt, einen langsamen Verlauf hat und eine gutartige Art von Hauttuberkulose darstellt. Es handelt sich um eine exogene Reinfektion von Mycobacterium tuberculosis in einem Immunkörper, die lokalisierte verruköse Hauttuberkulose verursacht. Erwachsene sind häufiger anzutreffen, insbesondere Männer (70,8%), und der direkte Kontakt mit Tuberkulose-Patienten oder Tuberkulose-Tieren ist häufiger. Infektionen sind häufig in exponierten Bereichen, mit dem Handrücken und dem Fingerrücken am meisten. Die Merkmale der Läsion sind: eine einzelne Papel am Anfang und die zentrale Hornschicht wird allmählich verdickt und zeigt eine sichelartige Hyperplasie. Der Krankheitsverlauf ist extrem langsam und heilt oft über viele Jahre nicht. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,003% -0,005% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Warzen
Erreger
Symptome der tuberkulösen Hauttuberkulose
Ursache der Krankheit:
Direkter Kontakt mit mit Tuberkulose kontaminierten Gegenständen wie Tuberkulose-Auswurf, Eiter, Blut, Tuberkulose-Tiermilch, Läsionssekreten, Blut usw.
Pathogenese:
Der Patient wurde mit Mycobacterium tuberculosis infiziert, und der Körper hat eine spezifische Immunität erhalten, die spezifische Antikörper und sensibilisierte Lymphozyten produziert. Wenn die sensibilisierten T-Lymphozyten erneut mit Mycobacterium tuberculosis oder Mycobacterium tuberculosis enthaltenden Phagozytenzellen in Kontakt gebracht werden, wenn sie erneut infiziert werden. Es setzt eine Reihe von Immuneffektoren frei, die Makrophagen anziehen und aktivieren, ihre Phagozytose und Bakteriolyse verbessern und sich in Makrophagen und Epithelzellen umwandeln, um tuberkulöse granulomatöse Veränderungen zu bilden.
In der Histopathologie besteht das tuberkulöse Granulom daher aus mehrkernigen Riesenzellen und Epithelzellen, im Zentrum kann es in unterschiedlichem Maße zu einer caseösen Nekrose kommen, in der Peripherie können lymphatische Infiltrationen auftreten, in den Geweben finden sich aufgrund allergischer Reaktionen Tuberkelbazillen, Läsionen Die zentrale Schicht nimmt allmählich zu, mit dicker Verhornung oder papillären Veränderungen, die eine sakrale Ausbuchtung zeigen.
Verhütung
Verhinderung von geflochtener Hauttuberkulose
Führen Sie eine BCG-Impfung durch, führen Sie strenge Arbeitsverfahren durch, leisten Sie gute Arbeit im Arbeitsschutz und bei der Behandlung kranker Tiere, führen Sie regelmäßige körperliche Untersuchungen durch, erkennen Sie Tuberkulose frühzeitig und behandeln Sie sie, ergreifen Sie die Initiative nach der Krankheit, isolieren Sie sich aktiv, konzentrieren Sie sich auf das Anlegen von Eiter, verhindern Sie Infektionen für andere .
Komplikation
Verruköse Hauttuberkulose-Komplikationen Komplikationen
1. Kann sekundär zur Lymphknotentuberkulose sein.
2. Tief destruktive Papillome und sklerosierende Typen können zu Deformitäten der Extremitäten führen.
Symptom
Symptome der tuberkulösen Hauttuberkulose Häufige Symptome Papeln Kontraktur Narbenschuppen
Häufig an exponierten Stellen, am häufigsten am Handrücken, am häufigsten am Fingerrücken, gefolgt von Fuß, Hüfte, Wade usw., der Schaden ist meistens einfach, einige können 2 bis 3 haben.
1. Harte purpurrote Pickel: Ausgehend von runden oder ovalen purpurroten Papeln in Sojagröße ist die Qualität hart und die Objektträger sind nicht "Apfel".
2. Verruköse Hyperplasie: Die Papeln vergrößern sich allmählich, die Oberfläche ist rau und keratinisiert, sie ist papillär, mit Grauschuppen und Schuppen, und die Grenze ist offensichtlich. Die Oberfläche ist rau und uneben und entwickelt sich langsam zu einer geflochtenen oder papillären Ausbuchtung. Die Oberfläche ist mit grauweißen Klebeschuppen bedeckt. Die meisten Läsionen haben kleine Abszesse (Miliary Abszess).
3. "Drei-Profile-Phänomen": Der Schaden breitet sich bis in die Peripherie aus, und das Zentrum bildet atrophische Narben. Die guten Haarteile sind häufig auf dem Handrücken und auf dem Fingerrücken, den Unterarmen, den Knöcheln und dem Gesäß zu sehen. Es liegt eine lokale Impfinfektion vor, die sich positiv auf die hochwirksame (1: 100.000) Verdünnung von Tuberkulin auswirkt. Sie zeigt eine "dreidimensionale": Die zentrale Heilung hinterlässt unregelmäßige atrophische Narben, eine marginale skorpionartige Proliferation und ist dann von einer glatten Haut umgeben Roter Infiltrationsgürtel.
Untersuchen
Untersuchung der verrukösen Hauttuberkulose
1. Tuberkulin-Test: Er kann die Immunität des Körpers gegen Tuberkulose messen. Die positive Reaktion weist auf eine Tuberkulose-Infektion hin oder die Immunität wurde festgestellt. Die stark positive Reaktion weist auf eine aktive Tuberkulose im Körper hin.
2. Abstrichmikroskopie: Nehmen Sie einen direkten Abstrich von Eiter oder käseähnlicher Nekrose an der Läsion, um M. tuberculosis zu finden. Röntgenstrahlen oder Röntgenbilder helfen bei der Erkennung von Tuberkulose in Tuberkulose oder anderen Organen.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von verruköser Hauttuberkulose
Diagnose
1. Geschichte der Exposition
Der Patient ist medizinisches Personal, Züchter und Schlachter, der Zugang zu einem Tuberkulose-Patienten oder -Tier hat oder in der Vergangenheit Kontakt mit einem Tuberkulose-Patienten oder einer Tuberkulose-Kontaminante hatte.
2. Typische klinische Symptome
Single-shot, hartviolette purpurne Papeln oder verruköse Hyperplasie mit Empyem und klinischem "Drei-Profil" -Phänomen.
3. Laboruntersuchung
Der Tuberkulose-Test war stark positiv, die Eiterabstrich-mikroskopische Untersuchung ergab Tuberkulose.
Differentialdiagnose
1. Allgemeine Warzen: weniger Schaden, trockene Oberfläche, keine entzündliche Reaktion.
2. Verruköser Lupus: Die Läsionen sind weich, neue Knötchen treten häufig bei atrophischen Narben auf, und die Objektträger sind "Apfelmarmelade".
3. Chronisch proliferative Pyodermie: Eiterentzündung ist ausgeprägter, weniger Hyperkeratose, Tuberkulinreaktion ist negativ.
4. Sporotrichose: Keine knotige Hyperplasie auf der Oberfläche der Knötchen, oft in einer Schnur angeordnet. Die Kultur kann pathogene Bakterien finden. Tuberkulin- und Sporentests können die Diagnose erleichtern.
5. Färbekeimung: Die Entzündung an der Läsion ist offensichtlicher und der Erreger kann durch Biopsie oder Eiterausstrich gefunden werden.
