iatrogener Hirsutismus
Einführung
Einführung in den iatrogenen Hirsutismus Das Wachstum von Haaren in einer Vielzahl von Bereichen wie Rumpf, Gliedmaßen und gelegentlichem Gesicht wird durch bestimmte therapeutische Medikamente verursacht. Das Haar ist dicker als das des Babys, aber dünner als das endgültige Haar und kann zwischen den beiden bis zu 3 cm lang sein. Nach Absetzen des Arzneimittels kann es innerhalb von 6 Monaten bis 1 Jahr wieder normal werden. Der iatrogene Hirsutismus ist vom iatrogenen Hirsutismus der iatrogenen Frauen zu unterscheiden, bei denen es sich ganz oder teilweise um sekundär geschlechtliche Männerhaare handelt. Die Verteilung der Haare ist in der Regel irreversibel und erholt sich nach Absetzen des Arzneimittels nicht. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,01% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: iatrogener Hirsutismus, Hirsutismus, Hirsutismus
Erreger
Ätiologie des iatrogenen Hirsutismus
(1) Krankheitsursachen
Die Hauptursachen für iatrogenen Hirsutismus sind:
Diphenylhydantoin (15%):
Kinder mit Epilepsie erkranken 2 bis 3 Monate nach Einnahme des Arzneimittels an Hirsutismus, entwickeln sich von den Extremitäten zu Rumpf und Gesicht, können nach Absetzen des Arzneimittels nachlassen, ziehen sich jedoch manchmal nicht zurück. Die Symptome sind ähnlich.
Cortison (15%):
Patienten mit einer Langzeitbehandlung mit großem Kortison können einen Hirsutismus entwickeln, der an Stirn, Knöchel und Wangen am häufigsten auftritt. Er kann auch am Rücken und an der oberen Extremität auftreten, ist jedoch leichter und lässt innerhalb weniger Monate nach Absetzen des Arzneimittels nach. Lokale topische Kortikosteroide können auch haarige Haare verursachen.
Streptomycin (15%):
Mit Streptomycin behandelte Kinder mit tuberkulöser Meningitis haben Hirsutismus, haarige Muster und Zeitpunkt des Auftretens sind mit Phenytoin identisch und können auch nach Absetzen verschwinden.
Penicillamin (10%):
Es kann dazu führen, dass die Mähne des Rumpfes und der Gliedmaßen dicker wird.
Psoralen (10%):
Orales Psoralen und Phototherapie können Hyperpigmentierung und Behaarung verursachen.
Diazoxid (Diazoxid) (10%):
Wirkt direkt auf den glatten Gefäßmuskel, entspannt ihn, um den Blutdruck zu senken, hemmt die Insulinsekretion aus den -Zellen der Insel und erhöht dadurch den Blutzucker, der häufig zur Behandlung von Bluthochdruckkrisen angewendet wird, auch bei Kindern mit idiopathischer Hypoglykämie oder aufgrund von Inselchen Bei schwerer Hypoglykämie, die durch Zelltumoren verursacht wird, können mehr als 50% der Kinder Hirsutismus verursachen, dies ist jedoch bei Erwachsenen nicht häufig.
Minoxidil (Minoxidil) (5%):
Es ist ein starkes Vasodilatationsmittel zur Behandlung von Bluthochdruck, es kann mehr als 10 mg pro Tag und sogar mehrere Monate dauern, es kann Hirsutismus hervorrufen, es wird auch direkt auf der Haut angewendet, um das Haarwachstum zu stimulieren, und kann daher mit einer erhöhten Durchblutung der Haut zusammenhängen.
Benzoprofen (5%):
Es kann Haar- und Nagelwachstum verursachen.
Cyclosporin (6%):
Die meisten Nierentransplantationspatienten entwickeln einen Hirsutismus, nachdem sie dieses immunsuppressive Mittel erhalten haben, und eine Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit tritt auch nach Verabreichung dieses Arzneimittels auf.
(zwei) Pathogenese
Die Pathogenese ist noch unklar.
Verhütung
Iatrogene Hirsutismusprävention
Es gibt keine wirksame vorbeugende Maßnahme für diese Krankheit. Früherkennung und Früherkennung sind der Schlüssel zur Vorbeugung und Behandlung dieser Krankheit.
Beachten Sie die folgenden Überlegungen:
1, die Stimmung ist nicht angenehm, es gibt langfristige Wut und Depressionen, Angstzustände, Angstzustände und andere negative emotionale Reize.
2, die Diät-Struktur ist unvernünftig, es gibt schlechte Gewohnheiten zu essen, fettig, scharfes Essen und übermäßiges Trinken, und häufiger von langfristiger Verstopfung begleitet.
3, das Tempo des Lebens ist gestört, es gibt eine lange Geschichte, lange wach zu bleiben.
4, in der Regel unsachgemäße Pflege der Haut, Haare, verwenden Sie Kosmetika oder Toilettenartikel, die nicht für ihre eigenen Bedingungen geeignet sind.
5, behandlungsfehler, falsche extraktion, haarentfernung methoden oder zu häufig ziehen, haarentfernung und so weiter.
Komplikation
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Die Ursache dieser Erkrankung ist in der Regel mit einem Anstieg des Androgens oder des Nebennierenrindenhormons verbunden. Bei Frauen mit erhöhtem Androgen kann es zu Haar- und Menstruationsstörungen sowie zu Fettleibigkeit kommen, die durch die Hemmung von Östrogen verursacht werden. Nachdem das Hormon der Nebennierenrinde erhöht ist, kann es zu zentripetaler Adipositas kommen, die ein besonderes Erscheinungsbild des Vollmond- und Büffelrückens bildet. Es kann auch den Blutdruck und die abnormale Verteilung von Kalium im Blut erhöhen.
Symptom
Symptome von iatrogenem Hirsutismus Häufige Symptome Haar abnormales Haar Erhöhte haarige Gesichtsbehaarung Lumbosakrale Haut ...
In Bezug auf die Ursache muss nach Einnahme des Arzneimittels eine Anamnese und ein haariges Aussehen vorliegen.
Untersuchen
Iatrogener Hirsutismus
Überprüfen Sie die Gegenstände entsprechend der tatsächlichen Situation des Patienten.
Testosteron (T), follikelstimulierendes Hormon (FSH), luteinisierendes Hormon (LH), Estradiol (E2) und DHEAS sollten zuerst überprüft werden Freies Testosteron (FT), 17-Hydroxyprogesteron Überprüfen Sie zunächst, ob T erhöht ist, die anfängliche Überlegung ist Nebennieren- oder Eierstockerkrankung, wenn LH erhöht ist oder das Verhältnis von LH zu FSH erhöht ist, kann es sich um ein polyzystisches Ovarialsyndrom handeln, wenn der DHEAS erhöht ist, häufig Nebennierenerkrankung DHEAS normales T ist signifikant erhöht, meistens ovarial, es ist am besten, PRL gleichzeitig zu überprüfen, um eine hohe Prolaktin-induzierte Anovulation auszuschließen.Wenn das haarige Fortschreiten schnell erfolgt, sollte die Sekretion von Androgen-sekretierenden Tumoren in Betracht gezogen werden 7 nmol / l (200 ng / dl).
1.B-Ultraschall
Ovarialtumoren können grundsätzlich gefunden werden, und Eierstockvergrößerungen oder polyzystische Eierstöcke können ebenfalls gefunden werden, aber die Diagnoserate für Nebennierenerkrankungen ist niedriger.
2. CT oder MRT
Es ist empfindlich gegenüber Nebennierentumoren und kann auch lokalisiert werden. Es kann auch einen kontralateralen Nebennierenstatus aufweisen, aber manchmal ist eine Fehldiagnose der Nebennierenhyperplasie auch für die Diagnose von Ovarialtumoren von großem Wert.
3. Laparoskopie
Wenn die nicht-invasive Untersuchung keine Abnormalität aufweist und die Laboruntersuchung auf Ovarialtumoren hinweist (z. B. Gesamt-T> 7 mmol / l), sollte eine laparoskopische Diagnose durchgeführt und die laparoskopische Resektion des Tumors vorbereitet werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von iatrogenem Hirsutismus
Entsprechend den klinischen Manifestationen können die Merkmale von Hautläsionen diagnostiziert werden.
Iatrogener Hirsutismus sollte von iatrogenem Hirsutismus unterschieden werden, bei dem es sich um die gesamte oder einen Teil der Verteilung der sekundären sexuellen Haare von Männern handelt, die in der Regel irreversibel sind und sich nach Absetzen nicht erholen.
Es sollte vom polyzystischen Ovarialsyndrom, der Nebennierenhyperplasie, dem Nebennierenadenom, dem Nebennierenrindenkarzinom, dem Eierstocktumor und dem ektopischen ACTH-Syndrom unterschieden werden. Wie das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke können Fettleibigkeit, Amenorrhö, Unfruchtbarkeit, Klitorishypertrophie, Hämorrhoiden, Brustdysplasie und Hirsutismus sowie andere Symptome und Anzeichen auftreten. Wie Nebennierenadenom Hirsutismus, kann auch zentripetale Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Hämorrhoiden, Amenorrhoe, Multi-Blut, Haut lila, Vollmond Gesicht und Osteoporose, etc. haben, erhöht sein Cortisolspiegel, Urin 17- Erhöhte KS und 17-OHCS sowie erhöhtes Cortisol im Urin können für die Differentialdiagnose verwendet werden.
Weniger häufige angeborene Nebennieren-Hyperplasie wird von Menschen mit amphoteren Missbildungen leichter erkannt. Verzögerte und unsichtbare Patienten entwickeln häufig nach der Pubertät Allelmutationen, klinische Manifestationen nur haarige und vaginale di milde Hypertrophie, es ist nicht einfach, von idiopathischem Hirsutismus zu unterscheiden.
