isotonische Dehydratation
Einführung
Einführung in die isotonische Dehydration Chirurgische Patienten sind am anfälligsten für diesen Wassermangel, Wasser und Natrium gehen proportional verloren, so dass das Serumnatrium im normalen Bereich liegt und der osmotische Druck der extrazellulären Flüssigkeit ebenfalls aufrechterhalten wird. Es verursacht eine schnelle Abnahme der Menge an extrazellulärer Flüssigkeit (einschließlich zirkulierendem Blut). Da die verlorene Flüssigkeit isotonisch ist, ändert es den osmotischen Druck der extrazellulären Flüssigkeit nicht wesentlich. Die extrazelluläre Kompensationsflüssigkeit wird reduziert, sodass sich die intrazelluläre Flüssigkeitsmenge nicht ändert. Nachdem der Flüssigkeitsverlust jedoch lange anhält, wandert die intrazelluläre Flüssigkeit allmählich nach außen und geht zusammen mit der extrazellulären Flüssigkeit verloren, wodurch die Zellen dehydriert werden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,13% Anfällige Population: Tritt bei chirurgischen Patienten auf, z. B. bei Patienten mit Verbrennungen. Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schock
Erreger
Isotonische Dehydration verursachen
Häufige Ursachen sind:
a) akuter Verdauungssaftverlust wie massives Erbrechen, Darmfistel usw .;
b) In-vivo-Flüssigkeitstransfer, Verlust im infizierten Bereich oder im Weichteilgewebe, wie z.
Verhütung
Verhinderung der isotonischen Dehydration
Verhindern Sie isotonische Dehydration nach Chirurgie.
Komplikation
Komplikationen bei isotonischer Dehydration Komplikationen
Die häufigste Komplikation dieser Krankheit ist der Schock.
Symptom
Isotonische Dehydrationssymptome Häufige Symptome Erhöhtes spezifisches Gewicht des Urins, Übelkeit und Erbrechen, Dehydration, Durchfall, Flüssigkeitsungleichgewicht
Der Patient ist nicht durstig, hat Oligurie, Anorexie, Übelkeit, Müdigkeit, trockene Zunge, Augapfeldepression, trockene Haut und Entspannung. Wenn der Verlust in kurzer Zeit übermäßig ist, wenn die Körperflüssigkeit mehr als 5% des Körpergewichts verliert, dh 25% der extrazellulären Flüssigkeit verloren gehen, hat der Patient Symptome wie schnelle Pulsfrequenz, nasse Gliedmaßen, instabiler Blutdruck oder verringertes Blutvolumen. Körperflüssigkeiten verlieren weiterhin 6% bis 7% des Körpergewichts, wenn sie 30% bis 35% der extrazellulären Flüssigkeit verlieren, war der Schock sehr schwerwiegend. Oft begleitet von metabolischer Azidose.
Untersuchen
Isotonische Dehydration überprüfen
Serumnatrium, Puls, Blutdruck, Plasmaosmolalität (POP).
Wasser geht proportional zu Natrium mit einer Serumnatriumkonzentration von 130-150 mmol / l und einem Plasmaosmosedruck von 280-310 mOsm / l verloren.
Das Natrium im Körper wird hauptsächlich aus dem Salz in der Nahrung gewonnen, das über den Darm vom Blut aufgenommen wird. 47% davon sind im Knochen vorhanden. Ungefähr 10% sind in der intrazellulären Flüssigkeit vorhanden, 44% sind in der extrazellulären Flüssigkeit vorhanden und sind das am häufigsten vorkommende Kation in der extrazellulären Flüssigkeit, meist in Form von Natriumchlorid, und 95% des Natriumsalzes im Körper werden von der Niere ausgeschieden. Die Hauptfunktion von Natrium besteht darin, das Volumen der extrazellulären Flüssigkeit aufrechtzuerhalten, den osmotischen Druck und das Säure-Basen-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten und den normalen Stress der Muskeln und Nerven aufrechtzuerhalten. Normales Serumnatrium: Flammenphotometrische Analyse 136 ~ 146 mmol / l (136 ~ 146 mÄq / l). Das ionenselektive Elektrodenverfahren beträgt 145 bis 155 mmol / l (145 bis 155 mÄq / l).
Diagnose
Diagnose der isotonischen Dehydration
Verlassen Sie sich hauptsächlich auf Anamnese und klinische Manifestationen. Es ist notwendig, detailliert nach dem Verlust von Körperflüssigkeiten, den Merkmalen des Flüssigkeitsverlustes und dergleichen zu fragen. Die Menge an extrazellulärer Flüssigkeit und Serumnatrium wurde gemessen, um den Mangel an Wasser und den Natriumverlust zu verstehen. Na + und Cl- im Serum nahmen im Allgemeinen nicht signifikant ab, der osmotische Plasmadruck lag im Normbereich und das spezifische Gewicht des Urins stieg an. Die Anzahl der roten Blutkörperchen, das Hämoglobinvolumen und der Hämatokritwert waren signifikant erhöht, was auf die Blutkonzentration hinweist. Bei Bedarf kann eine Blutgasanalyse durchgeführt werden, um festzustellen, ob ein Ungleichgewicht im Säure-Basen-Haushalt vorliegt.
