chronische Mastoiditis
Einführung
Einführung in die chronische Mastoiditis Chronische Mastoiditis wird durch wiederholte Mastoiditis-Episoden verursacht. Für die Entwicklung von chronisch suppurativen Mittelohrentzündungen, einfache Art von Mastoid-Atemwegs-Entwicklungsstörungen, Mastoid-Sklerose. Gefährlicher Typ kann eine Zerstörung des mastoiden Knochens verursachen, wobei der Knochentyp Knochensinus und mastoide Knochennekrose, Granulationsgewebebildung, Vergrößerung des mastoiden Sinus, Zerstörung des mastoiden Knochens verursachen kann. Bei Patienten mit Cholesteatom breitet sich das Cholesteatom über die obere Trommelfellhöhle und den Sinus sinus zum Mastoid aus, und der Röntgenfilm zeigt eine klare Höhle mit einem typischen Rand. Mastoidläsionen erodieren den umgebenden angrenzenden Knochen, wodurch die Mastoidrinde, die hintere Wand des Gehörgangs, der halbkreisförmige Kanal, der Gesichtsnervenkanal, die Hirnhautplatte und die Sigma-Sinus-Platte geschädigt werden können Interne Komplikationen Sobald die Zerstörung des mastoiden Knochens diagnostiziert wurde, sollte sofort eine mastoide Operation durchgeführt werden, um die Läsion zu entfernen und Komplikationen vorzubeugen. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,001% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Schwindel, Liquorverlust
Erreger
Ursache für chronische Mastoiditis
Mittelohrentzündung (35%):
Chronisch suppurative Mittelohrentzündung ist die Hauptursache für chronisch suppurative Mittelohrentzündung und wird hauptsächlich durch akute, nicht oder nur unvollständig behandelte oder verzögerte Mittelohrentzündung oder durch eine direkte Fortsetzung einer akuten nekrotisierenden Mittelohrentzündung verursacht.
Chronische Entzündung des Nasopharynx (40%):
Einige chronische Läsionen der Nase und des Rachens wie chronische Rhinitis, Sinusitis, Mandelentzündung oder Adenoidhypertrophie sind ebenfalls wichtige Ursachen. Die meisten pathogenen Bakterien sind Proteus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa usw., wovon mehr gramnegative Bazillen sind. Es ist auch eine Infektion mit anaeroben Bakterien oder eine Mischinfektion mit verschiedenen Bakterien zu beobachten.
Verhütung
Vorbeugung gegen chronische Mastoiditis
1. Behandeln Sie akute Mittelohrentzündung zunächst aktiv und unverzüglich.
2, zweitens, nach dem Auftreten einer akuten Mastoiditis, innerhalb einer bestimmten Zeitspanne zusammenbrechen und sich nach außen ausdehnen, sollte rechtzeitig ins Krankenhaus gehen, um eine einfache Mastoidektomie durchzuführen, die eitrige Materialdrainage im Ohr entfernen, Mastoid Um eine Expansion nach außen zu verhindern, bilden Sie einen Abszess hinter dem Ohr und dehnen Sie sich nach innen aus, um intrakranielle Komplikationen wie Meningitis zu bilden.
3, sollte die körperliche Gesundheit des Patienten verbessern, Ernährung stärken, ausreichende Protein-und Vitamin-Diät. Stärken Sie die Beständigkeit gegen das Bergnotmaterial, halten Sie den Verband sauber und ordentlich, bis die Wunde verheilt.
Komplikation
Chronische Mastoiditis Komplikationen Komplikationen, Schwindel, Liquorverlust
1 Blutung.
2 Infektion.
3 Schwindel.
4 Hörverlust.
5 Gesichtsnervenschaden.
6 intrakranielle Komplikationen: Liquorleckage, intrakranielle Infektion.
Symptom
Chronische mastoide Entzündungssymptome Häufige Symptome Zerstörung des Ohr-Eiter-Knochens Schwerhörigkeit Gehör verminderte Trommelfellperforation
Klinische Symptome: Langzeit- oder zeitweise Eiter im Ohr, Perforation des Trommelfells und Hörverlust. Nach Pathologie und klinischen Manifestationen kann in drei Typen unterteilt werden:
Typ:
(1) Einfacher Typ: der gebräuchlichste. Bei rezidivierenden akuten Infektionen der oberen Atemwege dringen die pathogenen Bakterien über die Eustachische Röhre in die Trommelfellhöhle ein, wobei sich die entzündlichen Läsionen hauptsächlich in der Trommelfellschleimhaut befinden. Die klinischen Merkmale sind: intermittierender Eiter im Ohr, Eiterausfluss oder Eiter in der Kälte, Eiter ist schleimig oder eitrig, kein Geruch, Perforation des Trommelfells befindet sich in der Spannung, rund oder oval oder Zentralisierte Perforation der Niere, Trommelfellschleimhaut ist rötlich oder blass, verdickt, Taubheit ist schwach leitende Taubheit.
(2) Art des Knochens und des Geschwürs: häufiger verursacht durch akute nekrotisierende Mittelohrentzündung. Die Läsion kann den Knochen erreichen und die Nekrose kann im kleinen Knochen und in der Nasennebenhöhle auftreten. Nach der Zerstörung des Epithels der Mittelohrschleimhaut kommt es zu vielen lokalen Granulationen oder Polypen. Die klinischen Merkmale sind: durchgehender viskoser Eiter im Ohr, häufig Geruch, Trommelfell ist eine große Perforation oder Randperforation, durch die Perforation kommt es zu Granulation oder Polyp in der Trommel, der Polyp des langen Stiels wird aus der Perforation herausgenommen. Blockierung des äußeren Gehörgangs, Verstopfung der Drainage, stärker leitende Schwerhörigkeit. Der papilläre Röntgenfilm befindet sich im lichtdurchlässigen Bereich mit unscharfen Rändern. CT-Scan des Humerus zeigte Weichteilschatten in der oberen Paukenhöhle, Sinus Sinus und Mastoid, mit geringfügiger Knochenzerstörung. Diese Art von Mittelohrentzündung kann eine Vielzahl von Komplikationen haben.
(3) Typ des Cholesteatoms: Das Cholesteatom ist ein nicht wahrer Tumor, aber eine zystische Struktur, die sich im Mittelohr und in der Mastoidhöhle befindet. Die Innenwand der Kapsel ist ein geschichtetes Plattenepithel. Die Bestandteile der Kapsel sind abgeblättertes Epithel, keratinisiertes Material und Cholesterinkristall. Das Fasergewebe außerhalb der Kapsel ist mit der angrenzenden Knochenwand oder dem angrenzenden Knochengewebe verbunden. Nach der Bildung eines Cholesteatoms kann eine direkte Kompression des umgebenden Knochens oder die Einwirkung einer Vielzahl von Enzymen und Prostaglandinen, die durch das entzündliche Granulationsgewebe der Matrix erzeugt werden, zu einer Entkalkung des umgebenden Knochens, einer Zerstörung der Knochenwand und einer Ausbreitung der Entzündung auf die Umgebung führen Kann zu einer Reihe von intra- und extrakraniellen Komplikationen führen. Die klinischen Merkmale dieser Art sind: länger anhaltender Eiter im Ohr, mehr oder weniger spezieller Geruch, Hörverlust ist leitfähiger Auswurf oder gemischter Auswurf, Perforation des Trommelfells ist meist locker oder marginale Perforation, sichtbar an der Perforation Es gibt eine Tofu-ähnliche Substanz im Trommelraum und es riecht seltsam. Der Röntgenmastoidfilm oder der CT-Scan des Oberarmknochens zeigten einen Bereich mit Knochenzerstörung in der oberen Trommelfellhöhle, Sinus Sinus oder Mastoid, und die Ränder waren dick und ordentlich.
Untersuchen
Untersuchung der chronischen Mastoiditis
Die Patienten können in der Regel Blut, Mastoidverdickung und landwirtschaftliche Bakterienkultur oder Arzneimittelsensitivität überprüfen. Routineuntersuchung der Mastoiditis Muss der Mastoiditis-Patient einer Mastoiditis-Operation unterzogen werden, sind die Feldgrenzen "A" und "B" erforderlich. Der Verdacht auf eine intrakranielle Komplikation sollte "C" sein.
Wenn die Symptome der Trommelfellperforation des Trommelfells aufgrund einer Mastoiditis schwerwiegender sind, sollte ein Röntgenfilm oder eine CT-Untersuchung durchgeführt werden.
Diagnose
Diagnose und Diagnose der chronischen Mastoiditis
Diagnosekriterien
(1) Die Haut des Mastoids ist geschwollen und mit offensichtlicher Zartheit gerötet.
(2) Die obere Ohrwand des äußeren Gehörgangs ist rot und geschwollen und kollabiert, die Perforation des Trommelfells ist klein, der Eiter pulsiert an der Perforation und die Eitermenge ist hoch, manchmal dringt der Eiter in die Außenwand des Mastoids ein und bildet einen Abszess unter dem Periost.
(3) Der mastoide Röntgenfilm zeigte, dass der Sinus sinus und die mastoide Luftkammer wolkig und wolkig waren und eine wolkenartige Form zeigten.
(4) Leukozytose, vermehrte polymorphkernige Zellen.
