Vitamin-D-Vergiftung
Einführung
Einführung in die Vitamin-D-Vergiftung Eine Vitamin-D-Vergiftung ist eine der iatrogenen Krankheiten, die hauptsächlich auf die Fehldiagnose und Veralterung von Vitamin D bei der Vorbeugung und Behandlung von Rachitis zurückzuführen ist. Frühe Symptome sind Appetitlosigkeit und sogar Magersucht, Reizbarkeit, Weinen, Energiemangel und niedriges Fieber. Kann auch Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, allmählich auftretende Polydipsie, häufiges Wasserlassen, Nykturie, gelegentliche Dehydration und Azidose haben. Kann Kopfschmerzen, Blutdruck kann steigen oder fallen, das Herz kann systolisches Rauschen riechen, EKG-ST-Segment kann erhöht werden, es kann leichte Anämie sein. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: 0,002% Anfällige Personen: keine besonderen Personen Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Anämie, Nierenversagen
Erreger
Ursachen einer Vitamin-D-Vergiftung
Physiologische Faktoren (30%):
Übermäßige Vorbeugung, übermäßige tägliche Zufuhr von Vitamin D oder hohe Dosen von Vitamin D wiederholten die intramuskuläre Injektion innerhalb weniger Monate. Im Allgemeinen nehmen Kinder 500-120 g (20.000 IE - 50.000 IE) oder 50 g / kg pro Tag oder 50 g / kg (200 IE / kg) pro Tag ein. Empfindliche Kinder können 1-3 Monate lang 100 g (400 IE) pro Tag einnehmen. Vergiftet.
Pathologische Faktoren (30%):
Die Fehldiagnose anderer Knochenstoffwechselerkrankungen oder endokriner Erkrankungen wie Rachitis und die langfristige Aufnahme von Vitamin D in hohen Dosen sowie die toxischen Dosen von Vitamin D variieren stark und können über Wochen oder Monate vergiftet sein.
Andere Faktoren (25%):
Kurzfristig werden hohe Dosen Vitamin D zur Behandlung von Rachitis verabreicht.
Verhütung
Vorbeugung gegen Vitamin-D-Vergiftungen
Kontrollieren Sie das Ausmaß der Vorbeugung und achten Sie auf das Gleichgewicht von Wasser und Elektrolyt. Eltern sollten ihr Vitamin D einnehmen, wenn sie Vitamin D einnehmen. Fügen Sie es nicht nach Belieben hinzu. Wenn eine D-Vergiftung aufgetreten ist, sollten Sie sofort in ein nahe gelegenes Krankenhaus gehen. Brechen Sie die Einnahme von Vitamin D ab, essen Sie Lebensmittel, die weniger Kalzium enthalten, und genießen Sie weniger Sonne. Wenn nötig, nehmen Sie das Arzneimittel entsprechend dem Sputum des Arztes ein, erhöhen Sie den Kalziumdurchfall, verringern Sie die Kalziumaufnahme und bessern Sie den Zustand allmählich.
Komplikation
Komplikationen bei einer Vitamin-D-Vergiftung Komplikationen Übelkeit und Erbrechen Durchfall Verstopfung Anämie Nierenversagen
Komplikationen: Kopfschmerzen, Blutdruck können erhöht oder gesenkt werden, das Herz kann nach systolischem Rauschen riechen, das ST-Segment des EKG kann erhöht sein und es kann zu einer leichten Anämie kommen. Schwere Fälle können mit Depressionen, niedrigem Muskeltonus, Bewegungsstörungen und sogar Koma und Krämpfen sowie Nierenversagen einhergehen. Der Urin hat ein niedriges spezifisches Gewicht und ist fixiert, das Urinprotein ist positiv, die Zellen sind erhöht und es kann auch ein Röhrchentyp verwendet werden. Langzeitige chronische Vergiftungen können zu Verkalkungen in Knochen, Nieren, Blutgefäßen und Haut führen und die körperliche und geistige Entwicklung beeinträchtigen. In schweren Fällen kann der Tod durch Nierenversagen eintreten.
Symptom
Symptome einer Vitamin-D-Vergiftung Häufige Symptome Durchfall Stoffwechselazidose Appetitverlust Erbrechen Verstopfung Blutdruckabfall Anorexie Fieberarm Reizbarkeit Hyperhidrose
Frühe Symptome sind Appetitlosigkeit und sogar Magersucht, Reizbarkeit, Weinen, Energiemangel und niedriges Fieber. Kann auch Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, allmählich auftretende Polydipsie, häufiges Wasserlassen, Nykturie, gelegentliche Dehydration und Azidose haben. Kann Kopfschmerzen, Blutdruck kann steigen oder fallen, das Herz kann systolisches Rauschen riechen, EKG-ST-Segment kann erhöht werden, es kann leichte Anämie sein. Schwere Fälle können mit Depressionen, niedrigem Muskeltonus, Bewegungsstörungen und sogar Koma und Krämpfen sowie Nierenversagen einhergehen. Der Urin hat ein niedriges spezifisches Gewicht und ist fixiert, das Urinprotein ist positiv, die Zellen sind erhöht und es kann auch ein Röhrchentyp verwendet werden. Langzeitige chronische Vergiftungen können zu Verkalkungen in Knochen, Nieren, Blutgefäßen und Haut führen und die körperliche und geistige Entwicklung beeinträchtigen. In schweren Fällen kann der Tod durch Nierenversagen eintreten.
Untersuchen
Vitamin-D-Vergiftungskontrolle
Hilfsprüfung: Serum 25 Hydroxy D erhöht, Blutcalcium erhöht, Blutphosphor und alkalische Phosphatase waren normal oder etwas niedriger und Plasmacholesterin war normal oder erhöht. Frühe Blutcalciumerhöhung> 3 mmol / l (12 mg / dl) starkes Calcium im Urin positiv (Sulkowitch-Reaktion).
Die Routineuntersuchung des Urins zeigte ein positives Urinprotein, und in schweren Fällen wurden rote Blutkörperchen und weiße Blutkörperchen beobachtet.
Die Röntgenuntersuchung ergab, dass die lange Verkalkungszone des Knochens verbreitert war (> 1 mm), der Kortex des Rückgrats verdickt war, Osteoporose oder Osteosklerose auftrat, der Schädel verdickt war und die Zone zur Vertiefung der Ringdichte vorlag Es gibt Verkalkungen in Blutgefäßen und Haut, die Azotämie, Dehydration und Elektrolytstörungen verursachen können.
Der Nieren-B-Ultraschall zeigte eine Nierenatrophie.
Diagnose
Diagnose und Identifizierung von Vitamin-D-Vergiftungen
Diagnose: In der Anamnese liegt eine Überdosierung von Vitamin D vor, da die frühen Symptome nicht spezifisch sind und sich mit den Symptomen früher Rachitis wie Reizbarkeit, übermäßigem Schweiß usw. überschneiden. Frühe Blutcalciumerhöhung> 3 mmol / l (12 mg / dl) starkes Calcium im Urin positiv (Sulkowitch-Reaktion).
Das zuverlässige Röntgenzeichen einer Vitamin-D-Vergiftung ist: Der südliche Knochen der Ulna und der Ulna ist verdeckt und reagiert periostal, der kortikale Knochen lockert sich oder es kommt zu Osteoporose, der metaphysäre Humerusendstiel oder "spärliche" Auswurf, die Verdickung der Wirbelsäulenrinde Dichter, karpaltierter Knochenverkalkungsring, der sich verdickt und verhärtet.
