meningeale Karzinomatose
Einführung
Einführung in den Hirnhautkrebs Meningeal Carcinomatosis (MC) bezeichnet die diffuse oder multifokale Pia Mater-Verbreitung oder -Infiltration von bösartigen Tumoren.Die klinischen Manifestationen sind Symptome von Gehirn-, Hirnnerven- und Rückenmarksverletzungen, bei denen es sich um eine spezielle Verteilung von Metastasen des Zentralnervensystems handelt. Typ ist eine der wichtigsten Todesursachen bei bösartigen Tumoren. Aufgrund der umfassenden Entwicklung der Zytologie der Cerebrospinalflüssigkeit wurde im Wesentlichen eine pränatale Diagnose erreicht. 1870 stellte Eberth fest, dass Krebszellen bei Autopsiefällen von Lungenkrebs selektiv in die Pia Mater eindrangen. Die frühen klinischen Manifestationen ähnelten der Meningitis, es gab jedoch keine Entzündung in der pathologischen Anatomie, sondern infiltrierte Krebszellen, die als krebsartige Meningitis bezeichnet wurden. Grundkenntnisse Der Anteil der Krankheit: Die Inzidenzrate liegt bei 0,001% -0,003% Anfällige Menschen: gut für Menschen mittleren Alters Art der Infektion: nicht ansteckend Komplikationen: Hirntumor
Erreger
Ursachen von Hirnhautkrebs
Tumor (95%)
Meningealkarzinom stellt eine diffuse oder multifokale piale Verbreitung oder Infiltration von bösartigen Tumoren dar. Es stellt eine spezielle Art der Verteilung von Metastasen des Zentralnervensystems dar. Diese Erkrankung tritt häufig mehrere Monate nach der Diagnose von Primärtumoren auf, und es gibt auch 10 Jahre Den Rest des Jahres
Pathogenese
Über die Art und Weise, wie Krebstumoren diffus in den Subarachnoidalraum des Gehirns und der Kämme übertragen werden, wird in der Literatur berichtet:
1 Die Blutquelle wird in die Aderhautgefäße übertragen und erreicht den Subarachnoidalraum.
2 Blutquelle in die weichen meningealen Blutgefäße übertragen und erreichte den Subarachnoidalraum.
3 verteilen sich entlang der Lymphgefäße und Scheiden um die Nerven.
4 Übertragen Sie auf Batsons Vene und erreichen Sie den submentalen Raum.
5 zentripetale Expansion entlang der perivaskulären Lymphgefäße.
Die pathologischen Merkmale sind: Schwellung des Gehirns, diffuse Verdickung der Pia mater, Trübung, im Subarachnoidalraum kann gelbes Exsudat mit lateraler Cerebralparese, cerebraler Zisterne, cerebralen Pons, dorsaler Seite des Rückenmarks und spinaler Nervenwurzeln beobachtet werden Am Ende des Pferdes kann es am unteren Ende des Gehirns granulomatös aussehen: Im Kleinhirn und im Pferdeschwanz der Ponys wird normalerweise ein Knotentumor gebildet, damit die Nervenfasern aneinander haften.
Mikroskopisch wird die Pia Mater von einer großen Anzahl von Tumorzellen infiltriert und erstreckt sich entlang der Meningen bis zum Gehirnparenchym.Die Tumorzellen sind meist einschichtig oder drüsenförmig und neigen dazu, entlang der kortikalen Oberfläche zu wachsen, häufig um das Gehirn und die Spinalnerven. Es umgibt eine große Anzahl von Tumorzellen, dringt aber nur selten in das Gehirnparenchym entlang der peripheren Nerven ein. Es ist auch zu sehen, dass durch die Stimulation der Tumorzellen unterschiedliche Grade der Fibroblastenproliferation und der Gefäßreaktion hervorgerufen werden und Lymphozyten und Plasma um die Blutgefäße und den Tumor verstreut sind. Zellinfiltration, selten gesehene akute Entzündungsreaktion, häusliche Berichte (Zhang Shuqin et al., 1995), sichtbare meningeale Verdickung unter dem Mikroskop, in den Meningen angeordnete Duktuszellen oder geclusterte Tumorzellen, Größe und Form der Krebszellen nicht Einige Tumorzellen befallen regelmäßig das Gehirnparenchym oder die Blutgefäße entlang der VR-Höhle und können riesige Tumorzellen sehen, wobei die extrahepatischen Lappen und die Infiltration von Krebszellen am unteren Ende des Gehirns sowie die metastatischen Zellen des Kleinhirns, des Hirnstamms usw. auftreten. .
Verhütung
Meningeal Krebsvorsorge
Die Früherkennung und Behandlung von Primärtumoren ist die wichtigste vorbeugende Maßnahme. Eine richtige Behandlung kann das Überleben verlängern, Symptome und Anzeichen des Nervensystems verringern oder stabilisieren. Sobald sich herausstellt, dass die Krankheit rechtzeitig behandelt wird, sind Früherkennung, Früherkennung und Früherkennung der Schlüssel zur Vorbeugung.
Komplikation
Meningealkrebs Komplikationen Komplikationen
Mehr kombiniert mit den klinischen Manifestationen des Primärtumors.
Symptom
Symptome von Hirnhautkrebs Häufige Symptome Hirnhautreizung zeigt Übelkeit und Erbrechen Gliedmaßen Schwäche Spinalnerv Wurzelschäden rund um die Wasserleitung beschädigt
1. Sie tritt bei älteren und mittleren Menschen auf, der Unterschied zwischen den Geschlechtern ist nicht offensichtlich, und sie setzt meistens subakut ein, und der klinische Fortschritt ist schnell.
2. Die Hauptmanifestationen sind Gehirn-, Hirnnerven-, Spinalnervenwurzelschäden, drei Symptomgruppen, 50% der Patienten mit ersten Symptomen von Hirnläsionen, wie Kopfschmerzen, Erbrechen, Fundusödem, meningeale Reizung, mentale Symptome, Krampfanfälle usw .; 12 Paare Die Hirnnerven können geschädigt werden, aber die häufigsten Schädigungen der Hirnnerven werden durch II bis VIII verursacht, wie z. B. Sehverlust, Ophthalmoplegie, Hören und vestibuläre Dysfunktion. Symptome des Spinalnervs treten häufig bei lumbosakralen Schmerzen an beiden unteren Extremitäten und Gliedmaßen auf Die Unfähigkeit, Parästhesien, Lähmungen, Auswurfreflexe, Inkontinenz usw. zu begleiten, verschwand oder verschwand, und einige Patienten zeigten ein Fisher-Syndrom.
Untersuchen
Untersuchung von Hirnhautkrebs
1. Liquorzytologie-Untersuchung Liquordruck erhöht, Grad unterschiedlich, konventionelle biochemische Minderheit normal, meist abnormal, Zellzahl über 100 × 106 / L, Proteingehalt leicht, mäßig erhöht, Chlorid und Glucose reduziert, Cerebrospinalflüssigkeit Zytologie Untersuchung erhöht den Anteil der Monozyten in 60%, der Anteil der Lymphozyten erhöht und der Anteil der Neutrophilen um 20% erhöht, kann in malignen Tumorzellen, die meisten Tumorzellen unter Lichtmikroskopie gefunden werden Es ist in der Verteilung gestreut, ein kleiner Teil ist in Clustern angeordnet, und seine Größe und Form sind unterschiedlich. Es ist so klein wie Lymphozyten und der größere ist 2- bis 5-mal so groß wie Lymphozyten Oder dreikernige, große und offensichtliche Nukleolen, meistens 2, Kernchromatin ist grob, das Nukleoplasma-Verhältnis ist größer als normal, das cytoplasmatische basophile Adenokarzinom-Cytoplasma enthält eine große Anzahl von Schleimvakuolen oder die Bildung von zeichenartigen Zellen.
2. Das EEG zeigt eine breite diffuse langsame Wellenänderung.
3. Gehirn-CT und MRT scannen normaleren oder milderen Verkehrshydrozephalus, verstärken sichtbare Sulci und verstärken den Schatten in der Zerebralzisterne.Ausländische Wissenschaftler (Watanabe, 1993) schlugen eine MRT-Verbesserung von MC in 4 Typen vor: vollständiger Typ Pia Mater Krebs, Dural Krebs, Durales Rückenmark, einfacher Hydrocephalus und als Hydrocephalus angesehen, ist ein wichtiger indirekter Beweis für MC, Sulcal-Stärkung, knotige Veränderungen sind charakteristische Veränderungen dieser Krankheit.
Diagnose
Diagnose und Diagnose von Hirnhautkrebs
Alle mittleren Alters und älter, die Anamnese von bösartigen Tumoren, Gehirnsymptomen, Hirnnerven und / oder Spinalnervenschädigungssymptomen sowie die Hirn-CT-MRT können keine intrakraniellen raumgreifenden Läsionen erkennen Die Früherkennung von MC, insbesondere bei Patienten mit unbekannten primären Läsionen, stellt möglicherweise die einzige wirksame diagnostische Methode dar. Die Zytologie der Cerebrospinalflüssigkeit ergab, dass Krebszellen eine zuverlässige Grundlage für die Diagnose vor der Geburt darstellen.
Die zytologische Untersuchung ist jedoch nicht das erste Mal, dass Tumorzellen gefunden werden. Daher besteht der starke Verdacht, dass MC wiederholt eine Zytologie der Cerebrospinalflüssigkeit durchführen sollte, um die positive Rate zu verbessern.
Wenn der Primärtumor unbekannt ist und die Gehirnsymptome das erste Symptom sind, wird er klinisch als tuberkulöse Meningitis, intrakranielle raumgreifende Läsionen und Cysticercosis (Zysticercosis) falsch diagnostiziert.
