Coracoid-Transposition

Die wiederkehrende Luxation des Schultergelenks ist eine häufige Komplikation einer traumatischen Luxation der Schulter, die normalerweise innerhalb von 2 Jahren nach der ursprünglichen Luxation auftritt. Es kommt häufig zu einem erneuten Auftreten einer Schulterluxation, wenn das Gelenk einer leichten äußeren Kraft ausgesetzt wird. Mit zunehmender Luxation wird das Gelenk immer instabiler. Zu den pathologischen Veränderungen dieser Verletzung gehören der Bruch der Gelenkkapsel, der Defekt an der Vorderlippe des Schulterblatts und der Humeruskopf. Seitlicher posteriorer Kompressionsbruch. Es gibt auch eine nicht-invasive Luxation, in der Regel ist das Schultergelenk normal und der Muskel kann durch leichten Muskelzug disloziert werden, wobei diese Luxation häufig anatomische Entwicklungsschwankungen aufweist. Die entsprechenden chirurgischen Methoden sollten entsprechend den verschiedenen pathologischen Veränderungen in der Behandlung angewendet werden. Behandlung von Krankheiten: traumatische Schulterluxation, Schulterluxation Indikation Die kondyläre Umsetzung gilt für: Die anteriore Luxation des Schultergelenks trat häufig auf und die vordere Gelenkkapsel war schwach. Nach der Operation bilden der Bizeps- und der Kondylus vor und unter dem Schultergelenk eine starke dynamische Strebe, die verhindert, dass sich der Humeruskopf bei Abduktion und Außenrotation verschiebt. Präoperative Vorbereitung Anästhesie und Position 1. Vollnarkose. 2, Rückenlage, die Schulter des Schulterpolsters ist angehoben. Zuerst wird der Patient in eine liegende Position gebracht, und die Haut von Hals, Schulter, Brust und Rücken wird sterilisiert und die sterile Folie wird platziert und dann in die Rückenlage gebracht. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision Die vordere mediale Inzision des Schultergelenks zeigt die vordere Schultermanschette des Schultergelenks. 2, enthüllt das Gelenk Bewegen Sie die gemeißelte Spitze und den daran befestigten kurzen Kopf und das Zwerchfell des Bizeps nach distal, achten Sie darauf, den Nervus musculocutaneus zu schützen, und berühren Sie die Hand, um die Nervenposition zu bestimmen. Dann wurde der Muskelbauch 1 cm in der Mitte der oberen und unteren Schultermuskulatur geöffnet. Mit Mull füllen. Nach der Bestimmung des Spalts zwischen Subscapularis und Gelenkkapsel erstreckt sich der Einschnitt horizontal vom Einschnitt bis zum medialen Rand des Bizeps femoris sulcus. Der Scapularis-Muskel und seine Sehnen werden nach oben und unten zurückgezogen, um die vordere Gelenkkapsel freizulegen. Schneiden Sie die Schaltkapsel ab, untersuchen Sie die pathologischen Veränderungen im Gelenk, entfernen Sie den freien Körper, wenn die Gelenkkapsel und die Gelenklippe getrennt wurden, nähen Sie die Gelenkkapsel oder befestigen Sie sie mit Klammern mit Widerhaken. Wenn der Humeruskopf die Operation beeinträchtigt, ziehen Sie ihn vorübergehend zurück. Legen Sie die Vorderseite des Schulterblatts frei und bereiten Sie die Transplantation des Kondylus vor. Das Skapulahalsperiost wurde präpariert, das Weichgewebe wurde präpariert, ein 3,2 cm großes Loch wurde in den unteren Teil des Skapulahalses gebohrt und an der Spitze des Kondylus wurde das Loch mit dem gleichen Durchmesser gebohrt. 3, Nähen Der submuskuläre Skapulamuskel wurde genäht, die Faszien Deltamuskel und Pectoralis major wurden genäht, und der Einschnitt wurde in Schichten genäht. Komplikation 1. Der Nervus musculocutaneus verläuft einige Zentimeter unterhalb des Kondylus durch das Zwerchfell, sodass es leicht ist, den Nerv zu beschädigen, wenn der Muskel nach unten gedreht wird. 2, postoperative Aktivitäten können die Schrauben lösen, die den Kondylus fixieren. Lose Schrauben lösen, wenn sie lose sind.