Punctalplastik

Die Punktionsangioplastie ist eine wirksame, einfache Operation, weniger postoperative Komplikationen und wiederholbare Behandlung und eine der wirksamen Methoden zur Behandlung von Punktionsanomalien. Behandlung von Krankheiten: Dakryozystitis Indikation Die Punktionsformung ist anwendbar auf: 1. Punktuelle Okklusion oder Membranverschluss. 2. Punctal Stenosis, unwirksam nach Expansionstherapie. 3. Die Spitze des Tränenkanals ist verstopft. 4. Die Läsion betrifft das Punctum oder die Spitze des Tränenkanals (z. B. den pigmentierten Naevus) .Obwohl sie keine Obstruktion verursacht, muss sie chirurgisch entfernt werden. Gegenanzeigen 1. Es liegt eine Entzündung in der Haut des Zahnfleischrands und des inneren Beckenkamms vor. 2. Die Bindehaut hat eine akute Entzündung. Präoperative Vorbereitung Spülen Sie den Bindehautsack mit Kochsalzlösung. Chirurgisches Verfahren 1. Die Bititeektomie wird am besten unter einem Operationsmikroskop durchgeführt. (1) Erweitern Sie das Punctum mit einem Punctum Dilatator. Wenn das Punctum unter dem Operationsmikroskop oder der Lupe verstopft ist, wird, nachdem die genaue Position gefunden wurde, die physiologische Kochsalzlösung injiziert, um zu bestätigen, dass der Tränendurchgang glatt ist, und dann wird die Operation fortgesetzt. (2) Wenn die Spitze des Tränenkanals verstopft ist, wird nach Erweiterung des Punctums die Verstopfung mit einer kleinen Tränensonde (Nr. 00 oder Nr. 0) untersucht, und Kochsalzlösung wird injiziert, um zu bestätigen, dass der Tränendurchgang glatt ist, und dann wird die Operation fortgesetzt. . Wenn die Blockade fest ist und die Erkundung schwierig ist, ist es nicht erforderlich, widerstrebend vorzugehen.Nachdem der Hinterkopfrand des Beckenkamms einschließlich der Obstruktion des Tränenkanals geöffnet ist, wird der Tränendurchgang überprüft und die Operation fortgesetzt. (3) Der Tränenkanal ist entlang der hinteren Lippe des Gingivarandes ca. 2 mm vom Punctum entfernt, bei blockierter Tränenkanalspitze sollte die Schnittlänge 1 bis 2 mm über der Obstruktion liegen. (4) Mit einem Bissmesser die Bindehautoberfläche des Tränenkanals in der Nähe des Punctumverschlusses durchtrennen und einen kleinen runden Defekt schneiden. Wenn die Spitze des Tränenkanals verstopft ist, wird ein kleiner runder Defekt in den Bindehautabschnitt des distalen Endes des proximalen Endes des Intubationstubulus geschnitten. Auf diese Weise wird das neu gebildete Punctum in den Tränensee oder in Kontakt mit dem Augapfel eingetaucht. 2. Scherentektomie Die Operation wird am besten unter einem Operationsmikroskop durchgeführt. (1) Erweitern Sie das Punctum mit einem Punctum Dilatator. Wenn es verstopft ist, passiert es das Operationsmikroskop oder die Lupe und anschließend die physiologische Kochsalzlösung, um sicherzustellen, dass der Tränenweg glatt ist, und setzt dann die Operation fort. (2) Ziehen Sie den Unterkiefer herunter und verwenden Sie eine kleine spitze gerade Schere, um sich vertikal in das Punctum zu erstrecken und den vertikalen Teil des Canaliculus zu schneiden. (3) Mit einem kleinen, spitzen, geraden oder stumpfen Tränenrohrmesser das kleine Rohr des Kanals horizontal entlang der hinteren Lippe des Schläfenrands abschneiden oder abschneiden. Der Einschnitt ist 2 bis 3 mm lang. Wenn das erste Ende des Tränenkanals blockiert ist, wird der Einschnitt ausgeführt. Sollte das Hindernis 1 bis 2 mm passieren. (4) Verwenden Sie eine kleine gezahnte Feile, um den Winkel zwischen den beiden Schnittöffnungen anzuheben, verwenden Sie einen kleinen spitzen geraden Schnitt, um das Ende der beiden Schnitte zu schließen, schneiden Sie ein dreieckiges Gewebe ab und drücken Sie, um die Blutung zu stoppen. (5) Platzieren Sie einen dünnen Kunststoffschlauch oder einen Gummidrainagestreifen auf dem Canaliculus, sodass ein Ende außerhalb des Einschnitts freiliegt und fixiert wird, um zu verhindern, dass das neu gebildete Punctum verstopft. Tragen Sie eine antibiotische Augensalbe auf den Bindehautsack auf und bedecken Sie das Augenpolster.