Transplantation von Bauchtaschenlappen

Bauchlappen werden häufig zur Reparatur von großen Wunden an den Händen verwendet und bieten die Vorteile größerer Lappen, verdeckter Hautpartien, bequemerer Körperhaltungen und eines einfacheren Bremsens der Gliedmaßen. Der Lappen wird auch als pedikeltransplantierte Haut bezeichnet. Nach heutiger Erkenntnis ist ein Lappen eine Gewebemasse aus Haut und Unterhaut, die von einem Körperteil auf einen anderen übertragen werden kann. Während des Transferprozesses müssen ein oder zwei Pedikel verbunden werden, oder sie können vorübergehend getrennt werden, und die Gefäßanastomose wird nach der Transplantation durchgeführt. Der Bluttransport und die Ernährung der Lappen waren frühzeitig vollständig vom Pedikel abhängig. Wenn der Lappen etwa 3 Wochen lang am Hauttransplantat verheilt ist, wird allmählich ein neues Blutkreislaufsystem aufgebaut, und der Stiel kann abgeschnitten werden, und der Vorgang der Lappentransplantation ist beendet. Manchmal können einige Klappen ständig gestemmt werden, beispielsweise eine teilweise rotierende Klappe oder eine Stützklappe. Nachdem der Lappen übertragen wurde, ist die Kontraktionsfähigkeit aufgrund der vollen Hautdicke und des reichhaltigen Fettgewebes viel geringer als die des freien Hauttransplantats und kann der äußeren Reibung standhalten und die ursprüngliche Farbe beibehalten, bevor der Lappen übertragen wird. In der kosmetischen Chirurgie kann der Lappen tiefe Wunden bedecken, tiefe Gewebe schützen und ist ein ideales Material für die kosmetische Chirurgie in Organ- und Körperform. Besonders geeignet sind Nasenrekonstruktionen, Korrekturen von Lippendeformitäten, Korrekturen des Augenlidvalgus, Ohrenrekonstruktionen, Brustrekonstruktionen, Penisrekonstruktionen usw. In der plastischen Kopf- und Gesichtschirurgie ist eine Lappentransplantation, insbesondere eine lokal rotierende Lappentransplantation, auch für die Reparatur von Narben nach einer Resektion, die Reparatur von Kopfhautfehlern und die Formgebung unverzichtbar. Da der Versorgungsbereich von Gesichtslappen klein ist, ist er nicht für großflächige kosmetische plastische Eingriffe geeignet. Bei großen Gesichtsfehlern (wie großflächigen Hämangiomen, großflächiger Entfernung des schwarzen Auswurfs oder großflächiger Narbenentfernung), kosmetischer plastischer Chirurg Sie können den distalen Lappen auch für plastische Operationen verwenden, häufig mit Brust- und Nackenklappen. Diese Art von Lappen hat mehrere Vorteile für die kosmetische Gesichtschirurgie: Zum einen ist der Reparaturbereich groß, zum anderen ist der Lappenbereich verdeckt, die Narbe nach der Heilung ist in Zukunft nicht leicht freizulegen und zum dritten ist der Hautbereich des Lappens der Farbe der Gesichtshaut und des Gesichts ähnlich Nach der Formgebung ist die Hautfarbe nahe oder nicht viel anders. Die plastische Chirurgie des distalen Lappens ist jedoch kompliziert und zeitaufwendig, und das postoperative Erscheinungsbild ist etwas aufgebläht, und manchmal ist eine zweite Fettentfernungsoperation erforderlich. Behandlung von Krankheiten: Keloide Indikation Nach der Verletzung der rechten Hand zog sich die volare Seite der volaren Kontraktur zusammen und Sehnen- und Knochendefekt wurden kombiniert. Um das Aussehen und die Reparatur von Sehnen- und Knochendefekten in Zukunft zu verbessern, werden Narben entfernt und Bauchlappen transplantiert Gegenanzeigen 1. Wenn es sich um einen älteren Patienten handelt, ist es am besten, nach der Fixierung des Langzeitpflasterverbandes keine Operation mehr durchzuführen, und es wird geschätzt, dass die Gelenkbewegung nicht leicht vollständig wiederhergestellt werden kann. 2. Wenn es aufgrund seines jungen Alters schwierig ist, eine Zusammenarbeit zu finden, sollte sorgfältig überlegt werden. 3, die unteren Gliedmaßen der gesunden Seite haben Nerven, Blutgefäße, Knochen, Gelenke oder Hautkrankheiten, ist es am besten, keine Operation zu haben. Präoperative Vorbereitung 1. Verbesserung des Allgemeinzustands: Wenn der Patient Anämie, niedriges Plasmaprotein, Dehydration usw. hat, muss dies zuerst behandelt werden. 2. Die Granulationswunde muss für einen bestimmten Zeitraum vorbereitet werden, einschließlich einer ungehinderten Drainage, sorgfältigem Wechsel des Verbandes und der feuchten Salzkompresse (normalerweise 2 bis 3 Tage lang feucht), angemessenem Druckverband, Anheben der betroffenen Extremität und Abwarten, bis die Keimfarbe frisch und rosig ist, Textur Festes Ödem, weniger Sekret, keine Entzündung am Wundrand, kann Hauttransplantation sein. Wenn das Granulationsgewebe hoch ist, ist es möglich, es zu entfernen. Chirurgisches Verfahren 1. Entwerfen Sie den Lappen an der geeigneten Stelle am Bauch entsprechend dem Bereich und der Position des Hautdefekts der verletzten Extremität. 2, schneiden Sie die Haut entlang der Klappe Design, frei in der flachen Schicht der tiefen Faszie, und entsprechend der Dicke des betroffenen Bereichs, schneiden Sie das Unterhautfett, vorsichtig aufhören zu bluten, aber das Unterhautfett des Stiels sollte nicht übermäßig getrimmt werden, um das Blut der Klappe nicht zu beeinträchtigen Angebot. 3, der Hautfehler, der durch den Abdomenspenderbereich verursacht wird, kann direkt häufig gebunden werden und genäht werden. Wenn der Bereich des Hautfehlers im Spenderbereich zu groß ist, wird die Wunde zunächst verkleinert und der verbleibende Teil mit einer Lederschicht bedeckt. 4. Bedecken Sie den Bereich mit Unterarm- oder Handhautfehlern mit der Lasche. Komplikation 1. Die postoperative Versorgung der Handlappentransplantation basiert auf der Routine der postoperativen Versorgung. 2, systemische Beobachtung: 1 Beobachtung des Blutvolumens, unzureichendes Blutvolumen kann die Kontraktion der umgebenden Blutgefäße bewirken und die Durchblutung des transplantierten Lappens beeinträchtigen und das Überleben des replantierten Gewebes gefährden. Achten Sie auf die Aufrechterhaltung des Elektrolytgleichgewichts, um die Grundbedingungen für das Überleben des Replantationsgewebes sicherzustellen. 3, örtliche Beobachtung: Achten Sie auf die Farbe des Transplantatlappens, die Hauttemperatur weist keine Ödeme auf usw. Beobachten Sie, ob die Wunde blutdurchlässig ist