Retroperitoneale Teratomresektion

Retroperitoneale Teratomresektion zur operativen Behandlung von retroperitonealen Tumoren. Teratome sind auch häufige retroperitoneale Tumoren bei Kindern und bestehen aus primitiven embryonalen Geweben. Es enthält im Allgemeinen drei embryonale Blattgewebe, wobei das Ektoderm Zähne, Haut und Nervengewebe enthält, das Mesoderm Bindegewebe, Gefäßgewebe und das Endoderm das Epithel der Atemwege und des Verdauungstrakts enthält. Teratome werden in gutartige und bösartige Typen unterteilt. Die Komponenten des gutartigen Teratoms bestehen aus differenzierten und reifen Geweben. Manchmal werden bei einem gutartigen Teratom sowohl reife als auch differenzierte Gewebe miteinander vermischt. Letzteres hat die ursprünglichen Gewebecharakteristika des Embryos und weist eine potenzielle maligne Tendenz auf. Das maligne Teratom ist metaplastisch. Teratome sind sowohl zystisch als auch substanziell. Manchmal ist ein Teil eines Tumors zystisch und der andere Teil ist erheblich. Wesentliches Teratom ist wahrscheinlicher, bösartig zu sein. Maligne Blutungen und Tumornekrosen sind meist bösartig. Gutartige Teratome haben eine Hülle, die parallel zur Entwicklungsrate des kranken Kindes wächst. Maligne Teratome wachsen schnell und infiltrieren das umgebende Gewebe und metastasieren sogar. Behandlung von Krankheiten: Teratom Indikation Nach Feststellung der Diagnose eines retroperitonealen Teratoms sollte unabhängig von der Größe und dem Ausmaß des Tumors eine aktive chirurgische Behandlung durchgeführt werden. Präoperative Vorbereitung Präoperative Präparation des gleichen Nephroblastoms. Große Tumoren sollten im Falle einer partiellen Kolonektomie vor der Operation auf die Darmoperation vorbereitet werden. Blut sollte vor der Operation vorbereitet werden. Fasten Sie am Morgen der Operation und platzieren Sie die Magensonde. Chirurgisches Verfahren 1. Inzision: Es wird eine stärkere Bauchinzision durchgeführt, wobei die Masse im Mittelpunkt steht und die Mittellinie bei Bedarf gekreuzt wird. Das retroperitoneale Teratom ist häufig groß und haftet an Niere, Bauchaorta, Vena cava inferior, Bauchspeicheldrüse und Milz. Daher sollte der Einschnitt groß genug sein, um eine gute Exposition zu erreichen. Einige Ärzte befürworten auch die Längsinzision des Rectus abdominis (Abb. 12.19.3-1). 2. Wenn es sich nach der Laparotomie um ein großes zystisches Teratom handelt, nachdem ein Teil des Tumors entdeckt wurde, wird die Nadel mit einer dicken Nadel durchstochen und die Zystenflüssigkeit wird langsam freigesetzt. Ein langsamer Flüssigkeitsaustritt in den Tumor ermöglicht es dem kranken Kind, sich allmählich an Veränderungen des intraabdominalen Drucks anzupassen. Nachdem der Tumor verkleinert ist, kann er leicht von den umgebenden Organen abgetrennt und entfernt werden. Manchmal kann ein großes retroperitoneales Teratom den größten Teil der Bauchhöhle einnehmen Zu diesem Zeitpunkt sollte das Peritoneum von der Außenseite des Colon ascendens oder Colon descendens und dann des Colon ascendens oder Colon descendens abgeschnitten werden. Es wird darauf geachtet, den Gefäßbogen des Mesenteriums zu schützen (Abbildung 12.19.3-2). Das gutartige Teratom hat eine vollständige Kapsel. Während der Operation kann die Blutversorgung des Tumors außerhalb der Kapsel abgebunden werden, und dann werden die umgebenden Organe und großen Blutgefäße allmählich getrennt. Im Allgemeinen gibt es keine größeren Schwierigkeiten. Bösartige Tumoren haben jedoch keine Kapsel und haften eng an umgebenden Organen und großen Blutgefäßen und infiltrieren diese. Achten Sie besonders auf die Position der Vena cava inferior, wenn Sie den Tumor abtrennen, manchmal vor dem Tumor, und manchmal zur Seite schieben. Wenn der Tumor frei ist, werden auch die Blutgefäße in der Wurzel des Mesenteriums geschützt, um Schäden zu verhindern. Wenn die Bauchspeicheldrüse am Tumor haftet, kann sie scharf abgezogen werden. Bei der Resektion des Tumors sollte die Operation aufgrund großer Wunden, starker Nässen und eines leicht verursachenden hämorrhagischen Schocks rechtzeitig mit Vollblut ergänzt werden. Wenn ein Schock aufgetreten ist, sollte die Bluttransfusionsrate beschleunigt, der Tumor ausgesetzt und die Operation fortgesetzt werden, nachdem der Blutdruck gestiegen ist. Wenn der Tumor an der Niere haftet und die kontralaterale Niere gut funktioniert, kann die Niere entfernt werden. Wenn der Tumor aus dem Eierstock stammt, sollte der Eierstock entfernt werden, und wenn die Adhäsion zwischen dem Tumor und der Bauchaorta schwer zu trennen ist, kann ein Teil des Tumors zurückbleiben, um das Leben zu erhalten und tödliche Blutungen zu verhindern. 3. Wenn ein großer solider Tumor entfernt wird, sollte er auch relativ langsam durchgeführt werden, um einen plötzlichen Abfall des Bauchdrucks durch einen Schock zu verhindern. Postoperative Ernährung 1. Geben Sie eine proteinreiche, vitaminreiche und cellulosereiche verdauliche Diät. 2, nicht essen würzig scharfes Essen.