Reflux-Gastritis-Chirurgie

Alkalische Reflux-Gastritis tritt mehr als 1 bis 2 Jahre nach partieller Gastrektomie auf.Es wird allgemein angenommen, dass aufgrund des Verlusts des Pylorussphinkters die Galle weiterhin in den Magen zurückfließt.Die Gallensalze und Lysolecithin zerstören die Magenschleimhautbarriere. Eine große Menge an umgekehrter Wasserstoffpermeation im Magensaft bewirkt, dass die Mastzellen Histamin freisetzen, was zu einer Verstopfung der Magenschleimhaut, Ödemen, Entzündungen, Blutungen, Erosion und anderen Krankheiten führt. Die klinischen Manifestationen sind typische Triaden: 1 anhaltender brennender Schmerz unter dem Xiphoid-Prozess, erhöht nach dem Essen, Antazida sind unwirksam, 2 Gallenerbrechen, Schmerzen nach Erbrechen bleiben, 3 Gewichtsverlust. Darüber hinaus liegt eine Blutarmut vor, die durch geringfügige Blutungen verursacht wird, und der Magensaft ist säurearm oder säurefrei. Schwere Fälle sollten chirurgisch behandelt werden. Behandlung von Krankheiten: Reflux-Gastritis nach der Operation, duodenogastrischer Reflux und Galle-Reflux-Gastritis Indikation Biro I Gastrektomie und Biro II Gastrektomie Gegenanzeigen Es handelt sich um eine chronische Gastritis, die durch eine signifikante Infiltration von Eosinophilen in eine beliebige Schicht oder Schicht der Magenwand gekennzeichnet ist. Präoperative Vorbereitung Die Refluxflüssigkeit bleibt lange im Magen, der pH-Wert steigt an und es ist wahrscheinlicher, dass aerobe und anaerobe Bakterien im Restmagen wachsen, die die Gallensalze freisetzen und Entzündungen der Magenschleimhaut verursachen und dadurch Symptome hervorrufen können. Chirurgisches Verfahren 1. Bei der Reflux-Gastritis nach Biro-I-Gastrektomie kann die gastroduodenale Anastomose entfernt und eine sich windende Darmfistel mit einer Länge von ca. 16-20 cm zwischen Magen und Zwölffingerdarm gelegt werden. Guter Anti-Reflux-Effekt. Die Zwölffingerdarmanastomose kann auch entfernt, der Zwölffingerdarmstumpf genäht und eine etwa 50-60 cm lange Rox-Y-Anastomose rekonstruiert werden. 2. Bei Refluxgastritis nach Biro II-Gastrektomie kann der Patient an der proximalen Stenose des Jejunums geschnitten und der proximale Magenstumpf vernäht werden, wenn der Eingangssputum kürzer als 15 cm ist oder der Dickdarm posterior ist. Das Jejunum des Ausgangsteils wird vom Ende des Jejunums in der Nähe des Zwölffingerdarms flankiert. Der Abstand zwischen der Anastomose und dem Magenstumpf beträgt vorzugsweise 50-60 cm. 3. Wenn es sich bei dem ursprünglichen Operationssystem um eine präkoloniale Anastomose handelt oder der Jejunumeingang länger als 20 cm ist, kann das Tanner-19-Verfahren geändert werden. Das heißt, das Eingangs-Jejunumsegment wird in einem Abstand von 1015 cm von der Magenanastomose geschnitten, und die proximale Seite des proximalen Magens ist mit dem Ausgangsende des Ausgangs ausgerichtet. Es bildet sich ein ringförmiger Sputum anastomoticus, und das 60 cm vom anastomotischen Stoma des ursprünglichen Magen-Jejunums entfernte Ausgangssakral-Sack-Segment wird am Ende des Stenose-Segments in der Nähe der Duodenumseite anastomosiert, d. H. Tanner-19 ist fertiggestellt. Stil. Komplikation Saure Säure: Auch wenn Sie sauer riechen können, liegt es an der Schwäche der Milz und des Magens oder an übermäßiger Ernährung, was zu einer stagnierenden Ernährung führt. Wenn der Mund von Bitterkeit und Sodbrennen, beiden Rippenschmerzen, begleitet wird, wird dies von Leber und Magen verursacht. Und das Ergebnis sollte Durchfall sein.