Eileiterschwangerschaft Bauchdissektion

Behandlung von Krankheiten: Tubenschwangerschaft Indikation 1. Die lokale Blutung in der Eileiterschwangerschaft ist inaktiv, die Wand ist nicht gebrochen oder der Riss ist klein, und der Allgemeinzustand der Patientin ist stabil. 2. Der Patient hat die Anforderung, die Fruchtbarkeit beizubehalten, und kann nach der Operation leicht nachverfolgt werden. 3. Intrauterine Schwangerschaft ausschließen. Gegenanzeigen 1. Schwere Herz-Kreislauferkrankungen und Lungeninsuffizienz. 2, diffuse Bauchfellentzündung. 3, Nabelbruch, Hernie, Bauchwandbruch, Leistenbruch oder Oberschenkelbruch. 4, mittlere und späte Schwangerschaft. 5, abnorme Blutgerinnung. 6, aufgrund einer Vorgeschichte von Operationen, ausgedehnten Vernarbungen der Bauchdecke oder ausgedehnten Verwachsungen in der Bauchhöhle. 7, fettleibig. 8, Eileiterschwangerschaft hämorrhagischen Schock. Präoperative Vorbereitung 1. Vorbereitung der Haut von Bauch und Vulva (einschließlich der Reinigung des Nabels). 2, vor der Vorbereitung der Darmoperation, 0, 1% Seifenwasser Einlauf. Wenn eine Darmoperation möglich ist, wird vor der Operation eine dreitägige Darmvorbereitung durchgeführt. 3, präoperative Medikamente wie eine große Auswahl an Operationen, kann den Darm betreffen, sollte 3 Tage vor der Operation verwendet werden, um eine Infektion zu verhindern. Beruhigungsmittel, Atropin oder Scopolamin wurden 30 Minuten vor der Operation injiziert. 4, Verweilkatheter. 5, bereiten Blut vor oder bereiten sich für autologe Bluttransfusion vor. Chirurgisches Verfahren 1, Rückenlage, routinemäßige Desinfektion, Abdeck- und Abdeckfolie, Einstich der Nabelschnurgasnadel, Füllung mit CO2-Gas in Pneumoperitoneum. 2, das erste Loch der 10mm Mantel Punktion, setzen Sie den Spiegel. 3, unter dem Mikroskop, um die Situation in der Bauchhöhle zu erfassen, um die Schwangerschaftsseite des Eileiters und der Gebärmutter, kontralaterale Anhänge zu verstehen. 4, die zweite Seite der unteren Bauchwand der unteren Bauchwand 10 mm, 5 mm Mantel Punktion. 5, Saugen Sie das Blut in der Bauchhöhle und Blutgerinnsel, nehmen Sie den Kopf niedrig Fuß hoch (ca. 10 ° ~ 15 °). 6. Trennen Sie die Adhäsionen und Blutgerinnsel um den Eileiter auf der betroffenen Seite, bewegen Sie den Eileiter an der Seite der Läsion zur Vorderseite des Uterus und befestigen Sie ihn mit einer Klemme oder einer Sonde. 7. Verwenden Sie eine Elektrokoagulation oder eine Nadelelektrode, um entlang der Längsachse (Kante und Schnitt) die Wand des Eileiters zu schneiden, normalerweise 1 cm. 8. Mit der Biegetrennklemme das embryonale Gewebe einklemmen und im Eileiter gerinnen, oder mit dem Saugrohr absaugen. Achten Sie darauf, die Wand des Eileiters nicht zu beschädigen, sondern nehmen Sie das Netzgewebe für die Schwangerschaft. 9. Verwenden Sie eine bipolare Koagulation, eine monopolare Koagulation oder eine interne Koagulation, um das Ausbluten der Innenwand des Röhrchens zu kontrollieren. 10. Wenn der Einschnitt kleiner als 5 mm ist, darf er nicht genäht werden. Wenn er größer als 5 mm ist, muss eine Nadel genäht werden. 11. Spülen Sie die Bauchhöhle aus und überprüfen Sie sie auf aktive Blutungen. Aspirieren Sie den Erguss, entlüften Sie, nehmen Sie die Kanülenhülle und nähen Sie jedes Punktionsloch.