Laryngopharyngektomie

Die Larynx- und Pharynx-Tumoren sind aufgrund ihres Status verborgen, und die Symptome sind sehr mild und schwer früh zu erkennen. Bei der Operation muss die gründlichere Entfernung des Krebses und die Reparatur des Defekts nach der Resektion des großen Kehlkopfes und des Pharynx in Betracht gezogen werden. Wählen Sie je nach Situation die passende Resektion. Behandlung von Krankheiten: Kehlkopfkrebs Indikation 1. Der Kehlkopf- und Hinterwandkrebs steht häufig nicht in direktem Zusammenhang mit dem Kehlkopf und kann zur partiellen Laryngektomie und zur Reparatur von Zungenlappen eingesetzt werden. 2. Larynxfossa, posteriorer Ring und Speiseröhrenkrebs mit Laryngektomie und Larynx-Angioplastie. 3. Externer Larynx-Kehlkopfkrebs mit Larynx- und Pharynxhöhle und vollständiger Laryngektomie, die gleiche Methode wie zuvor. Gegenanzeigen 1, mit systemischen Erkrankungen, kann eine Operation nicht tolerieren. 2, lokale Infektion, nicht für die Operation geeignet. Präoperative Vorbereitung 1. Die genaue Position des Krebses in Rachen und Rachen sollte vor der Operation sorgfältig überprüft werden, damit die entsprechende Größe, Höhe und niedrige Lasche für die entsprechenden Teile zur Reparatur entnommen werden können. 2. Wenn der Patient Schwierigkeiten beim Atmen hat, ist es schwierig, während der Operation eine intratracheale Anästhesie durchzuführen. Wenn eine gerade Tracheotomie durchgeführt wird, wird die Blutversorgung der Klappe beeinträchtigt, was die Reparaturoperation schwierig macht. Chirurgisches Verfahren Erster Zeitraum: 1. Einschnitt: Ein rechteckiger Einschnitt im Nacken. Der Einschnitt ist in Richtung der gesunden Seite, die Oberkante befindet sich am Zungenbein und die Unterkante befindet sich unter dem ringförmigen Knorpel. 2. Freilegung des Kehlkopfes: Der Kehlkopf wird wie die gesamte Laryngektomie freigelegt und die Luftröhre am unteren Rand des ringförmigen Knorpels durchtrennt. 3. Betreten Sie den oberen Teil des Rachens: vom hypoglossalen Knochen in den Rachen, und der Rachen wird nach Betreten des Rachenraums herausgezogen, so dass der Krebs deutlich zu sehen ist. 4. Hals und Rachen trennen und entfernen: Kehlkopfkrebs und Hals-Kehlkopfkrebs von oben nach unten trennen und in Höhe über dem Speiseröhreneingang abschneiden. Wenn die Rachenschleimhaut immer noch gut ist, kann der Teil erhalten bleiben, es sollte jedoch ein gewisser Sicherheitsspielraum bestehen bleiben. 5. Speiseröhre abschneiden: Wenn der Krebs in die Speiseröhrenöffnung eingedrungen ist, kann das obere Ende der Speiseröhre zusammen entfernt werden. 6. In den Lappen schlagen: Der Lappen wird in den resezierten Hals gedreht und repariert, und die Wunde wird mit einem Chromdarm oder einem feinen Faden genäht. 7. Nackenseitenhauttransplantation: Durch die gesunde Nackenseite geschädigte Haut, die mit einem Hautschnitt repariert wurde. 8. Füllen der Wunde: Im vorderen Teil des Halses verbleibt eine vertikale Fissur, die mit einer Jodoform-Gaze in Hals und Rachen gefüllt und der Lappen zusammengedrückt wird. Vor dem Befüllen sollte eine Magensonde für die postoperative Fütterung platziert und der Hals mit Druck umwickelt werden, um Blutungen zu vermeiden. Die zweite Phase: Nach 2 bis 3 Wochen kann die zweite Phase der geschlossenen Fisteloperation durchgeführt werden. Schneiden Sie den Stiel des Lappens an der Fistel ab, nähen Sie die Schleimhaut von Hals und Rachen und die Haut des Halses in zwei Schichten und schließen Sie den Mund. Komplikation Pharyngeal Fistel: ist eine häufige Frühkomplikation nach Resektion von Kehlkopf- und Kehlkopfkrebs. Wenn Behandlung und Pflege nicht angemessen sind, verursacht dies nicht nur Schmerzen für den Patienten, sondern auch Schwierigkeiten bei der weiteren Behandlung und Pflege. Daher ist die wirksame Behandlung des Patienten ein Problem, das Beachtung verdient.