Debridement der oralen Tuberkulose

Anpassung an die Halswirbelsäule 1 ~ 2 Tuberkulose und die Symptome des hinteren Rachenabszesses, entfernen Sie die Läsion. Behandlung von Krankheiten: retropharyngealer Abszess Indikation Halswirbel 1 bis 2 Tuberkulose und posteriorer Rachenwandabszess. Gegenanzeigen Älter, kombiniert mit schweren Herz-, Leber-, Nieren- und anderen Erkrankungen und schwer zu tolerierenden Operationen. Präoperative Vorbereitung 1. Wenden Sie Antibiotika 1 bis 2 Wochen vor der Operation an, um die Infektion zu kontrollieren. Es ist am besten, zuerst eine Eiter-Bakterienkultur und einen Antibiotika-Empfindlichkeitstest durchzuführen. Der allgemeine Zustand sollte verbessert werden. Lokale akute Entzündungen sollten zu einer vollständigen Auflösung führen. 2. Wenn der Umfang der Operation groß ist, sollte eine bestimmte Menge Blut für die intraoperative Anwendung vorbereitet werden. 3. Konventionelle präoperative Untersuchung des Knochens und der seitlichen Röntgenfilme zur Untersuchung des Zustands von totem Knochen, totem Raum und neuem Knochen, um den Zeitpunkt und die Exposition der Operation korrekt zu bestimmen. Bei Bedarf sollte die Sekundärschicht entnommen oder die Sinusangiographie als Referenz verwendet werden. 4. Die präoperative Hautvorbereitung muss vorbereitet werden, um das Risiko einer Sekundärinfektion zu verringern. Sie kann nicht ignoriert werden, da sie mit der Wunde infiziert ist. 5. Bei Vorliegen einer Sinusitis, Zahnkaries und anderen oralen Läsionen sollte die Operation aktiv behandelt werden. 6. Desinfizieren Sie den Mund am 3. Tag vor der Operation mit Tinktur und besprühen Sie die Mundhöhle und die Nasenhöhle mit Antibiotika-Lösung. 7. Systemische Anwendung von Antibiotika. 8. Schädeltraktion am Tag der Operation zur Stabilisierung des Rückenmarks und zur Vorbeugung von Rückenmarksverletzungen. Die Traktion ist wichtiger, wenn der Atlas schwer beschädigt, verrutscht oder gelähmt ist. Für Kinder oder ungünstige Patienten mit Schädeltraktion sollte das Bleigipsbett im Voraus vorbereitet werden (der Hals ist überdehnt). Chirurgisches Verfahren 1. Position: Rückenlage, weiches Kissen mit Schulterpolster, Hals überdehnt, Kopf nach hinten geneigt. 2. Öffnen Sie den Mund und legen Sie die Läsion frei (siehe Vorderseite der Halswirbelsäule). 3. Abszess abschneiden: Öffnen Sie die Uvula der Nahtzuglinie und legen Sie den Abszess der hinteren Rachenwand frei. Stecken Sie die Gaze darum, um zu verhindern, dass Eiter in die Luftröhre fließt. Ein leichter Zungenspatel und eine Absaugvorrichtung sind in den Mund eingebaut. Nachdem die Punktion den Abszess bestätigte, wurde die Wand des Abszesses in Längsrichtung entlang der Mittellinie der hinteren Rachenwand geschnitten, dh der Eiter trat aus und war erschöpft. 4. Decken Sie die erkrankten Wirbel auf: Verwenden Sie die hämostatische Zange, um den Abszess zu untersuchen. Manchmal handelt es sich bei dem Abszess um eine Hantel, an der vorderen Wirbelfaszie ist ein kleines Loch zu sehen, die vordere Faszie ist durch das Loch geschnitten und die vordere Faszie ist mit 4 Seidenfäden vernäht. Die Seitenkanten werden auseinandergezogen, um die erkrankten Wirbel freizulegen. 5. Läsion entfernen: Verwenden Sie eine hämostatische Zange oder Kürette, um toten Knochen, tuberkulöse Granulation und nekrotisches Gewebe unter direkter Sicht zu entfernen. Bei Blutungen kann mit der Mullkugel die Blutung gestoppt und die Läsion gewaschen werden, die Wunde wird in das blaue Streptomycinpulver eingebettet, die vordere Faszie und die Abszesswand mit der Darmlinie vernäht und keine Drainage durchgeführt. 6. Setzen Sie die Trachealkanüle wieder ein: Führen Sie nach der Operation die Trachea in die Trachea ein und saugen Sie das Blut und den Eiter ab, die möglicherweise am oberen Ende der Trachea eingedrungen sind. Nachdem sich der Patient erholt hat und der Hustenreflex wiederhergestellt ist, wird die Trachealintubation zurückgezogen und die Trachealkanüle platziert. Komplikation 1. Die Wunde heilte im ersten Stadium nicht. 2. Die Läsion trat erneut auf.