Offene Reposition und interne Fixierung von Olekranonfrakturen

Die Behandlung der Olekranonfraktur dient zwei Zwecken: Zum einen der anatomischen Verkleinerung der halbmondförmigen Gelenkschnittfläche und der starken inneren Fixierung für frühzeitiges Training und Erholung, zum anderen wird die normale Ellbogenstärke des Trizeps wiederhergestellt. . Der Trizeps ist mit dem Olekranon verbunden.Die Frakturverschiebung des Olekranons führt auf jeden Fall dazu, dass die Trizepssehne an der Frakturstelle und die Trizepsmuskeln auf beiden Seiten reißen. Ellenbogen Kraft. Je offensichtlicher die Frakturverschiebung ist, desto schwerwiegender ist der Aufprall. Um den oben genannten Zweck zu erreichen, nur offene Reposition und interne Fixation. Daher kann der Gips zusätzlich zur Verlagerung der Olecranonfraktur außerhalb der Extensionsposition fixiert werden, und die verlagerte Olecranonfraktur sollte mit offener Reposition und interner Fixierung behandelt werden. Wenn die Olekranon-Abrissfraktur nicht an der Gelenkoberfläche beteiligt ist, sollte die kleine Knochenmasse entfernt werden, um den Trizeps zu reparieren. Behandlung von Krankheiten: Olecranonfraktur Indikation Die Behandlung der Olekranonfraktur dient zwei Zwecken: Zum einen der anatomischen Verkleinerung der halbmondförmigen Gelenkschnittfläche und der starken inneren Fixierung für frühzeitiges Training und Erholung, zum anderen wird die normale Ellbogenstärke des Trizeps wiederhergestellt. . Der Trizeps ist mit dem Olekranon verbunden.Die Frakturverschiebung des Olekranons führt auf jeden Fall dazu, dass die Trizepssehne an der Frakturstelle und die Trizepsmuskeln auf beiden Seiten reißen. Ellenbogen Kraft. Je offensichtlicher die Frakturverschiebung ist, desto schwerwiegender ist der Aufprall. Um den oben genannten Zweck zu erreichen, nur offene Reposition und interne Fixation. Daher kann der Gips zusätzlich zur Verlagerung der Olecranonfraktur außerhalb der Extensionsposition fixiert werden, und die verlagerte Olecranonfraktur sollte mit offener Reposition und interner Fixierung behandelt werden. Wenn die Olekranon-Abrissfraktur nicht an der Gelenkoberfläche beteiligt ist, sollte die kleine Knochenmasse entfernt werden, um den Trizeps zu reparieren. Präoperative Vorbereitung 1. Die Fraktur wird durch ein schweres Trauma verursacht. Der Patient hat starke Schmerzen und Blutverlust. Vor der Operation sollte ein Analgetikum und ein Blutabgleich verabreicht werden. Bei Patienten mit schlechtem Allgemeinzustand oder bestehendem Schock sollte eine Anti-Schock-Behandlung wie Infusion und Bluttransfusion erfolgen, und die Operation sollte durchgeführt werden, nachdem der Zustand stabil ist. 2. Die präoperative Frakturstelle sollte mit einem positiven seitlichen Röntgenfilm aufgenommen werden, um den Ort, die Form und die Verschiebung der Fraktur zu bestimmen, die für die Bestimmung des chirurgischen Eingriffs und der inneren Fixierung geeignet sind. Für diejenigen, die während der Operation Röntgenaufnahmen machen müssen, sollten sie die Radiologieabteilung und den Operationssaal im Voraus informieren, um sich vorzubereiten. 3. Der Chirurg sollte die zu verwendende Spezialausrüstung vorschlagen und prüfen, ob die Vorbereitung der Ausrüstung abgeschlossen ist, um eine vorübergehende Vorbereitung zu vermeiden und die Operationszeit zu verlängern. 4. Offene Frakturen sollten mit Antibiotika und Tetanus-Antitoxinen behandelt werden, oder wenn sich die ursprünglichen offenen Frakturen um mehr als 2 Wochen verzögerten, sollten Antibiotika und wiederholte Injektionen von Tetanus-Antitoxin angewendet werden. 5. Nach der Reposition und Reposition sollte die interne Fixierung oder das Knochentransplantat verwendet werden.Das Antibiotikum sollte unmittelbar nach der Anästhesie intravenös verabreicht werden und alle 6 Stunden 4-mal verteilt werden. 6. Die Frakturstelle sollte über eine ausreichende Auswahl an Reinigungs- und Desinfektionsmitteln verfügen.Der Chirurg sollte den Kontakt mit der eiternden Wunde am selben Tag vermeiden und das Handwaschverfahren genau befolgen, um eine Wundinfektion zu verhindern. 7. Patienten, die den chirurgischen Eingriff zum ersten Mal verzögern müssen, sollten zuerst abgeschleppt werden. Sie können zurückgesetzt, vorübergehend repariert und Weichteilkontrakturen überwinden, wodurch die Schwierigkeit des Zurücksetzens während des chirurgischen Eingriffs verringert wird. 8. Es müssen gleichzeitig Knochenbrüche wie verzögerte Knochenbrüche, langsam heilende Frakturen usw. für den Knochenbereich nach der Operation vorbereitet werden. Chirurgisches Verfahren 1. Position: Bauchlage, Abduktion der oberen Extremitäten oder Rückenlage, obere Extremität auf der Brust. 2. Inzision und Exposition: Mit der posterioren Inzision des Ellenbogengelenks wurde die Haut in Längsrichtung von der etwa 6 cm langen Frakturstelle abgeschnitten. Das verlagerte Bruchende und seine flach gerissene Faszie sind unter der Haut zu sehen. Längsschnitt durch die Faszie und das Periost, um das distale Segment der Fraktur freizulegen. 3. Zurücksetzen: Biegen Sie zuerst das Ellenbogengelenk, trennen Sie das Frakturende, legen Sie die Ellenbogengelenkhöhle frei und erkunden Sie sie. Entfernen Sie Blut aus der Gelenkhöhle, Knochen und Faszien, die häufig zwischen den Enden liegen, und richten Sie das Ellenbogengelenk gerade. Klemmen Sie den proximalen Frakturblock mit einer Handtuchklemme ab, um ihn abzusenken. Setzen Sie ihn dann mit einer Handtuchklemme zurück. . 4. Interne Fixierung: Im Allgemeinen wird für die interne Fixierung Edelstahldraht verwendet. Wenn der proximale Frakturblock kurz ist, kann der Tunnel von Hand mit einer Hand gebohrt werden, die etwa 1 bis 2 cm von der Frakturlinie entfernt ist. Führen Sie dann den Edelstahldraht mit einer runden Nadel in der Nähe des Ulnar-Humerus-Randes des Ulnar-Olecranons für die halbkreisförmige Naht und führen Sie den Draht dann in einem 8-förmigen Kreuz durch den Tunnel im distalen Segment der Fraktur (der Draht kreuzt die Rückseite der Fraktur, fixiert) Der Effekt ist stark, was die posteriore Angulation der Fraktur direkt verhindern kann.) Der Stahldraht kann gespannt werden, nachdem die Untersuchung gut zurückgesetzt wurde und zwischen den Frakturenden keine Faszie eingeklemmt ist. Entfernen Sie die Handtuchklemme und strecken Sie das Ellbogengelenk.Wenn der Reset gut fixiert ist, kann der überschüssige Draht abgeschnitten und die Trizeps-Aponeurose genäht und der Schnitt genäht werden. Wenn der proximale Abschnitt der Fraktur lang ist, kann ein Tunnel in die nahen und fernen Seiten der Fraktur gebohrt und der Draht in einer 8-Form fixiert werden.