Hyperalgesie oder Hypoalgesie unterhalb der Ohrlinie bis zum Haaransatz
Einführung
Einleitung Die klinischen Manifestationen von Occipitalneuralgie sind akupunkturähnliche, messerschneidende oder brennende Schmerzen auf einer oder beiden Seiten des Occipitals oder des Occipitals. Das Nervenverteilungsgebiet (C2-3) ist Hyperalgesie oder Hypothyreose unterhalb der Ohrlinie bis zum Haaransatz.
Erreger
Ursache
(l) Gebärmutterhalskrebs: Hyperplasie der Halswirbel ist die häufigste Ursache. Einige können Gebärmutterhalstuberkulose, rheumatoide Spondylitis oder metastasierter Krebs sein.
(2) intraspinale Läsionen: Tumor der oberen Halswirbelsäule, antimakroskopischer Tumor, adhäsive Arachnoiditis spinalis, Syringomyelie und so weiter.
(3) Angeborene Fehlbildung der okzipitalen okzipitalen Region: Schädelbasisdepression, okzipitale Großlochstenose, okzipitale Fusion, atlantoaxiale Luxation, Insuffizienz des oberen Halswirbelkörpers (Fusion), Sakralsack der Kleinhirnmandel.
(4) Verletzung: Bänderverletzung des Suboccipitalgelenks, Fraktur des vorderen und hinteren Atlasbogens und Subluxation von Hals und Nacken.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Ohrenuntersuchung HNO-Untersuchung
1. Es gibt oft eine Vorgeschichte von Erkältung, Infektion oder "Kissenbildung" vor der Krankheit.
2. Akuter oder subakuter Beginn, manifestiert als Kribbeln, Bohren oder Springen auf einer oder beiden Seiten des Halses.
3. Der vom N. occipitalis innervierte Bereich fühlt sich allergisch oder vermindert an. Die Empfindlichkeit am Ausgang des N. occipitalis ist offensichtlich und kann auf die Oberseite derselben Seite abgestrahlt werden.
4. Eine kleine Anzahl von Fällen weist immer noch eine Spondylose des Gebärmutterhalses oder Symptome einer Entzündung der Wurzeln des Gebärmutterhalses und des Brustnervs auf.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Hyperalgesie oder Hypotonie unterhalb der Ohrlinie bis zum Haaransatz:
1, Trigeminusneuralgie
Häufiger nach dem 40. Lebensjahr ist die Frau etwas mehr als das Männchen. Die Schmerzstelle ist auf den Trigeminus-Verteilungsbereich beschränkt, und der zweite und dritte Zweig sind am häufigsten, meistens einseitig, und können auf einen oder mehrere Zweige gleichzeitig beschränkt sein. Der obere Teil der Unterlippe über der Unterlippe, die Nase, der Mund, das Türzahnrad, der große Zahn, die bukkale Zunge usw. sind am empfindlichsten und können durch leichte Stimulation induziert werden, so dass sie den Namen "Trigger Point" oder "Folding Point" tragen. Die Art des Schmerzes ist eine kurzfristige Episode von starken Schmerzen: Blitzschlag, Messerschneiden, Brennen, Reißschmerz, schwere Fälle mit seitlichen Muskelreflexkrämpfen, keine Aura vor Schmerzen. Jede Episode dauert ein paar Sekunden bis ein bis zwei Minuten, plötzlicher Beginn, intermittierende Perioden sind völlig normal, mehrmals am Tag, dutzende Male oder sogar hunderte Male. Sie zeigen eine chronisch fortschreitende Verschlimmerung, die häufig das tägliche Leben beeinträchtigt, Patienten, die sich selten selbst heilen. Schmerzen werden oft durch Waschen, Essen, Sprechen usw. hervorgerufen. Daher haben Patienten Angst vor schmerzhaften Episoden und zögern, sich das Gesicht zu waschen, die Zähne zu putzen und zu essen. Daher ist die Gesichts- und Mundhygiene schlecht und ihre Depression und ihr Teint sind gelähmt. Einige chronische Patienten können Ernährungsstörungen wie raue Gesichtshaut und leichten Verlust lokaler Schmerzen entwickeln. Bildgebende Untersuchungen können bei der Diagnose anderer sekundärer Trigeminusneuralgien hilfreich sein.
2, Sphenopalatin Ganglion Schmerzen
Es gibt drei Arten von Nervenkomponenten im Sphenopalatin-Ganglion: parasympathische Nervenwurzel, sympathische Nervenwurzel und sensorische Nervenwurzel. Nervenverteilung in den Augenlidern, Tränendrüse, Keilbeinhöhle, Sinus posterior, Kieferhöhle, Nasenschleimhaut und Mundschleimhaut, oberen Zahnfleisch, Rachen usw., das allgemeine Gefühl der Schleimhaut in diesem Bereich, Drüsensekret, Tränendrüsensekret und Gefäßbewegung.
Chrysalis-Neuralgie tritt hauptsächlich bei Erwachsenen im Alter von 30 bis 50 Jahren auf und tritt häufiger bei Frauen auf. Sie manifestiert sich als paroxysmaler Schmerz in der unteren Hälfte der betroffenen Seite. Der Schmerz ist tief und diffus und beginnt häufig am Nasenrücken, am Auge und am Oberkiefer und erstreckt sich dann bis zum oberen Gaumen, zum Zahnfleisch, zum Knöchel, zum Kiefer, zur Zunge und sogar zum Oberkiefer Die gleiche Seite des Hinterhaupts oder des Halses und der Schultern ist gespreizt, die Schmerzen sind schwerwiegender, wie Stromschlag, Messerschneiden, Akupunktur oder Brennen, es ist unerträglich, oft begleitet von Gesichtsrötung, Bindehauthyperämie, Photophobie, Verstopfung der Nasenschleimhaut, Autonome Symptome wie Speichelfluss und Speichelfluss.
Reize wie Emotionen, intensives Licht und laute Geräusche können Schmerzen hervorrufen oder die Schmerzen verschlimmern. Jeder Schmerz dauert einige Minuten bis einige Stunden oder sogar einige Tage und tritt immer wieder auf. Einige Patienten haben während der Menstruation vermehrt Anfälle. Die Dauer des Intervalls ist variabel, und die Leistung ist normal, oder milde stumpfe Schmerzen und Parästhesien bleiben innerhalb weniger Stunden, oder milde stumpfe Schmerzen und Parästhesien bleiben innerhalb weniger Stunden. Während der Untersuchung traten keine offensichtlichen positiven Anzeichen auf. Einige Patienten können empfindliche Augenlider, Nasenwurzeln und Mastoide aufweisen. Einzelne Patienten können Anzeichen von Horner-Anzeichen auf der betroffenen Seite, erhöhte Schwankungen der Brachialarterie oder Schwellung derselben Seite und Hyperästhesie aufweisen. Die Stimulation der hinteren Schleimhaut der mittleren Muschel kann Schmerzen hervorrufen.
Aufgrund des tiefen Gesichtsschmerzes in der unteren Seitenhälfte kommt es häufig zu neurologischen Symptomen wie verstopfter Nase, Speichelfluss und Zerreißen. Die folgende Nebenuntersuchung kann die Diagnose bestätigen:
(1) Röntgenuntersuchung Einige Patienten haben Veränderungen der Sinusitis. (2), Tetracain-Test positiv, dh nach dem Sphenopalatin-Ganglion-oberen turbinierten Abstrich können klinische Symptome nach einigen Minuten gelindert werden. (3) Der Sphenopalatin-Ganglion-Verschluss kann durch Schmerzreduzierung oder Schmerzlinderung diagnostiziert werden.
3, Flügelrohrneuralgie
Für die paroxysmale Seite von Nase, Gesicht, Augenlidern, Ohren sowie Hals- und Schulterschmerzen, oft begleitet von Nasennebenhöhlenentzündung. Häufiger bei erwachsenen Frauen, manifestiert als einseitige Episoden von Nasen-, Augenlid-, Ohren- und Gesichtsschmerzen, können auf Kopf, Nacken, Schultern und weitere Nächte übertragen werden. Oft begleitet von Symptomen einer Sinusitis. Entsprechend den klinischen Manifestationen ist es wirksam, das Sphenopalatin-Ganglion ohne 0,1% -0,3% Tetracain oder 0,25% -0,5% Lidocain zu blockieren.
