pulmonale Herzinsuffizienz
Einführung
Einleitung Pulmonale Herzkrankheit, die als pulmonale Herzkrankheit bezeichnet wird, ist eine pulmonale Hypertonie, die infolge verschiedener Brust- und Bronchialläsionen auftritt und letztendlich zu einer Herzkrankheit führt, die durch rechtsventrikuläre Hypertrophie gekennzeichnet ist. Der größte Teil der Lungenherzkrankheit entsteht durch Bronchitis und obstruktives Emphysem, und ein kleiner Teil hängt mit Asthma bronchiale, Tuberkulose und Bronchiektasie zusammen. Pulmonale Herzkrankheiten gibt es das ganze Jahr über, mehr als Atemwegsinfektionen und Infektionen der Atemwege im Winter und Frühling, was zu Atem- und Herzinsuffizienz führt und die Sterblichkeitsrate ist höher. Die Krankheit gehört zu den Kategorien "Hepatitis-Syndrom", "Sputum-Syndrom", "Ödem" und "Drink-Syndrom" in der chinesischen Medizin.
Erreger
Ursache
Eine pulmonale Hypertonie infolge verschiedener Brust- und Bronchialläsionen führt schließlich zu einer Herzerkrankung, die durch eine rechtsventrikuläre Hypertrophie gekennzeichnet ist. Pulmonale Herzkrankheiten gibt es das ganze Jahr über, mehr als Infektionen der Atemwege und des Trakts im Winter und Frühling, was zu Atem- und Herzinsuffizienz führt.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Ultraschalldiagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Blutanalysegerät, NK-Zellaktivitäts-Assay (NK)
Röntgeninspektion
Zusätzlich zu den Merkmalen von Lunge, Grunderkrankungen der Brust und akuter Lungeninfektion können Anzeichen einer pulmonalen Hypertonie auftreten, wie z. B. die Erweiterung der rechten unteren Lungenarterie, ihr Querdurchmesser 15 mm, das Verhältnis ihres Querdurchmessers zum trachealen Querdurchmesser 1,07, das Segment der Lungenarterie ist offensichtlich Prominenz oder Höhe 3 mm, rechtsventrikuläres Vergrößerungszeichen, sind die Hauptgrundlage für die Diagnose einer pulmonalen Herzkrankheit.
2. EKG-Untersuchung
Die wichtigsten Manifestationen sind Veränderungen der rechtsventrikulären Hypertrophie, wie die Abweichung der elektrischen Achse von rechts, die durchschnittliche frontale elektrische Achse 90 °, eine starke Transposition im Uhrzeigersinn, Rv1 + Sv5 1,05 mV und eine pulmonale P-Welle. Der rechte Bündelzweigblock und das Niederspannungsmuster können auch als Referenzbedingung für die Diagnose einer Lungenherzerkrankung angesehen werden. Bei V1, V2 und sogar bei V3 kann eine QS-Welle auftreten, die einem alten Herzinfarktmuster ähnelt.
3. Echokardiographie
Durch Messen des Innendurchmessers des rechtsventrikulären Abflusstrakts ( 30 mm), des rechtsventrikulären Vorderwanddurchmessers ( 20 mm), des Verhältnisses des Innendurchmessers des linken und rechten Ventrikels (<2), des Durchmessers der rechten Lungenarterie oder des Lungenstamms und der rechten Vorhofvergrößerung Und andere Indikatoren zur Diagnose von Lungenherzerkrankungen.
4. Blutgasanalyse
Eine dekompensierte Lungenfunktion der Lungenherzkrankheit kann zu Hypoxämie oder Hyperkapnie führen, wenn PaO2 <8,0 kPa (60 mmHg), PaCO2> 6,6 kPa (50 mmHg), was auf ein Atemversagen hinweist.
5. Blutuntersuchung
Erythrozyten und Hämoglobin können erhöht sein. Die Viskosität des Vollbluts und des Plasmas kann erhöht werden. In Kombination mit einer Infektion steigt die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und die der Neutrophilen. Einige Patienten können bei serologischen Tests Veränderungen der Nieren- oder Leberfunktion aufweisen, Serumkalium, Natrium, Chlorid, Calcium und Magnesium können variieren. Mit Ausnahme von Kalium sind andere niedriger als normal.
6. Andere
Lungenfunktionstests sind für Patienten mit früher oder remittierender pulmonaler Herzkrankheit von Bedeutung. Eine bakterielle Untersuchung des Sputums kann die Auswahl von Antibiotika zur akuten Verschlimmerung einer pulmonalen Herzkrankheit leiten.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, koronare Herzkrankheit
Ein Teil der akuten pulmonalen Herzkrankheit aufgrund von hämodynamischen Veränderungen, die zu Koronarinsuffizienz, Myokardhypoxie, Patienten mit Brustschmerzen, Engegefühl in der Brust und Elektrokardiogrammen führten, zeigte myokardischämische Veränderungen, ähnlich wie eine koronare Herzkrankheit, die durch Angina oder Myokardinfarkt verursacht wurde Die Koronarangiographie zeigte Hinweise auf koronare Atherosklerose und Lumenobstruktion bei koronaren Herzerkrankungen sowie charakteristische dynamische Veränderungen des Elektrokardiogramms und der Myokardenzymwerte während eines Myokardinfarkts.
2, Aortendissektion
Akute pulmonale Herzkrankheiten und Aortendissektionen können sich als Brustschmerzen und Schock manifestieren. Letzteren zufolge gibt es viele Bluthochdruckerkrankungen, starke Brustschmerzen, ein breiteres Röntgenbild im Mediastinum sowie Ultraschall- und CT-Angiographien zeigen eine Aortendissektion.
3, andere
Wenn Schock und Synkope die Hauptmanifestationen sind, sollte auf die Identifizierung von Schock und Synkope geachtet werden, die durch verschiedene Ursachen verursacht werden.
