Kastanienbraune Haut oder Haare im Kot
Einführung
Einleitung Die klinischen Manifestationen einer enteropathischen Darmobstruktion ähneln denen einer Gallenstein-Darmobstruktion. Beginnend mit einer teilweisen Obstruktion kann eine vollständige Darmobstruktion auftreten, wenn der Darm mit Darmperistaltik an das Ende des kleineren Ileums bewegt wird. Daher ist die Obstruktionsstelle auch häufiger im terminalen Ileum, und einige Fälle können im Duodenum, Dickdarm, Rektum und anderen Teilen gefunden werden. Gastrointestinale Blutungen können auftreten, wenn der Darmstein gerieben oder die Darmschleimhaut nekrotisch ist. Es kann auch eine Verdrehung des Darms, eine Nekrose der Darmwand und eine Perforation zur Bildung einer diffusen Bauchfellentzündung verursachen. Manchmal sind im Erbrochenen oder im Kot bräunlichrote Haut oder Haare zu sehen.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Die primäre intestinale Intracholinthiasis kann auf eine übermäßige Magensäuresekretion zurückzuführen sein, die den pH-Wert des proximalen Jejunums senkt oder ein Überwachsen der Bakterien in der Darmfistel bewirkt, dass der pH-Wert des Jejunums abnimmt und gleichzeitig die Gallensalze zu Gallensäuren zersetzt. Das Jejunum mit niedrigerem pH-Wert ist wasserunlöslich und bildet Gallensäurekristalle. Cholsäurekristalle können als Kern von Steinen verwendet werden, und einige unlösliche oder verdaute anorganische Salze, Lebensmittel oder Fremdkörper bilden im Magen-Darm-Trakt ein spezielles Gerinnsel oder Klumpen, die zu Darmsteinen werden. Sexuelle Darmverschluss
(zwei) Pathogenese
Entsprechend den gemischten Bestandteilen von Darmsteinen können die Darmsteine, die eine Verstopfung verursachen, in drei Typen unterteilt werden:
1 echter magensaftresistenter Stein: Besteht im Allgemeinen aus einem Darmepithel, bilden kleine Fäkalien, Fruchtkerne und andere Fremdstoffe einen Kern, der durch Ablagerung anorganischer Salze gebildet wird.
2 arzneimittelinduzierter magensaftresistenter Stein: Es handelt sich um unlösliche Klumpen, die sich nach langfristiger oraler Verabreichung von Arzneimitteln, die Calcium, Phosphor, Magnesium und dergleichen enthalten, im Darm bilden.
3 gemischter magensaftresistenter Stein (pflanzlicher haariger Stein): Wird durch die Aufnahme bestimmter Früchte, Gemüse oder verschluckter Haare gebildet, insbesondere bildet sich leichter die unreife Frucht.
Unter den Steinen, die Darmverschluss verursachen, sind pflanzenhaarige Steine häufiger. Unter diesen sind Phytolithen, die durch Kaki gebildet werden, am häufigsten. Unreife Persimonenpulpe und reife Persimonenhaut enthalten Gerbsäure. Wenn Gerbsäure mit Magensäure in Kontakt kommt, bildet sie ein gelatineartiges Polymer und fällt aus. Sie adsorbiert Pflanzenfasern kontinuierlich zu Agglomeraten und leitet dann anorganische Substanzen weiter, die Calcium, Phosphor und Magnesium enthalten. Salzablagerung bildet den Darmstein. Je mehr Persimmon gegessen wird, desto einfacher ist die Bildung. Haarige Fäkalien sind häufiger bei Menschen mit psychischen Störungen, die sich selbst oder andere verschluckt haben, Tierhaaren, Blattfasern, Wollmänteln usw. Mehr Haare können sich in der gastrointestinalen Motilität verfangen und zu einer starken, isolierten Masse werden. Es wurde auch berichtet, dass die gastrointestinale Anastomoselinie teilweise abfällt und eine steininduzierte Darmobstruktion bildet.
Bei Patienten mit Magenoperationen in der Vorgeschichte, wie z. B. einer subtotalen Resektion der Anastomose vom Typ Billroth II, einem Vagusnervenschnitt, einer Pylorus-Angioplastie usw., besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sich Steine bilden. Von den 113 von Michael gemeldeten Magen-Darm-Steinen wurden 106 Magenoperationen durchgeführt. Der Grund ist, dass nach einer Magenoperation die Magenperistaltik langsam ist und die Entleerung verzögert wird, so dass der Mageninhalt lange Zeit mit Magensäure in Kontakt ist und es leicht ist, Magensteine zu bilden, insbesondere nach dem Verzehr von Kaki. Nach einer Magenoperation, insbesondere nach Billroth II-Anastomose, tritt der im Magen gebildete Magenstein aufgrund der größeren Anastomose eher in den Dünndarm ein und verursacht eine Obstruktion. Darmsteine bilden sich auch leicht am Darmdivertikel und am proximalen Ende der Darmstenose.
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Verwandte Inspektion
Darmperforation, Koloskopie, Enteroskopie, Magen-Darm-Erkrankungen, Sonographie, Enteroskopie
In Kombination mit Röntgen, Endoskopie und B-Ultraschall ist die Diagnose laut Anamnese in der Regel nicht schwierig. Patienten mit atypischer Leistung können jedoch nur durch einen chirurgischen Eingriff diagnostiziert werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die klinischen Manifestationen einer enteropathischen Darmobstruktion ähneln denen einer Gallenstein-Darmobstruktion. Beginnend mit einer teilweisen Obstruktion kann eine vollständige Darmobstruktion auftreten, wenn der Darm mit Darmperistaltik an das Ende des kleineren Ileums bewegt wird. Daher ist die Obstruktionsstelle auch häufiger im terminalen Ileum, und einige Fälle können im Duodenum, Dickdarm, Rektum und anderen Teilen gefunden werden. Gastrointestinale Blutungen können auftreten, wenn der Darmstein gerieben oder die Darmschleimhaut nekrotisch ist. Es kann auch eine Verdrehung des Darms, eine Nekrose der Darmwand und eine Perforation zur Bildung einer diffusen Bauchfellentzündung verursachen. Manchmal sind im Erbrochenen oder im Kot bräunlichrote Haut oder Haare zu sehen. Daher sollten wir auf die Identifizierung der beiden achten.
In Kombination mit Röntgen, Endoskopie und B-Ultraschall ist die Diagnose laut Anamnese in der Regel nicht schwierig. Patienten mit atypischer Leistung können jedoch nur durch einen chirurgischen Eingriff diagnostiziert werden.
