Stuhl verhärtet wie Schafmist
Einführung
Einleitung Ältere Verstopfungspatienten können deutlich als Defäkationsschwierigkeiten, Defäkationszeiten von mehr als 30 Minuten oder Mehrfachdarmbewegungen pro Tag auftreten, aber der Ausfluss ist schwierig, die Stuhlverhärtung ist wie Schafskot und die Anzahl ist gering. Die Dickdarmbewegung älterer Menschen ist langsam, die Empfindlichkeit und Reaktionsfähigkeit der Rezeptoren um den Anus sind verringert, und die zerebrale Arteriosklerose ist anfällig für zerebrale Hemmung, Schwächung des Magens und des Dickdarms und andere Faktoren wie Medikamente, so dass Verstopfung auftreten kann.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Die Ursachen für Verstopfung sind Darmläsionen und systemische Erkrankungen, und einige Patienten mit Verstopfung sind idiopathische Verstopfung. Darmläsionen umfassen entzündliche Darmerkrankungen, Tumor, Auswurf und Rektumprolaps. Zu den systemischen Erkrankungen zählen Diabetes, Urämie, zerebrovaskuläre Unfälle und Parkinson. Häufiger Gebrauch bestimmter Medikamente kann Verstopfung verursachen, wie Opioidanalgetika, Anticholinergika, Antidepressiva, Kalziumantagonisten, Diuretika usw. Darüber hinaus sind die Verringerung der Aktivitäten bei älteren Menschen und der Mangel an Zellulose in der Ernährung alle Faktoren, die zur Verstopfung beitragen.
Normale Stuhlgänge umfassen zwei Prozesse, bei denen ein Stuhlgang und ein Stuhlgang erzeugt werden. Nach der Mahlzeit wird der Magenkolon gespiegelt, die Dickdarmbewegung verstärkt und der Kot in den distalen Teil des Dickdarms befördert. Wenn das Rektum gefüllt ist, entspannt sich der innere Schließmuskel des Anus und der äußere Analsphinkter zieht sich zusammen, wodurch der intraorbitale Druck ansteigt. Wenn die Druckstimulation die Schwelle überschreitet, führt dies zu Verstopfung.
Dieser impulsive Impuls wandert entlang des Becken- und des Unterbauchnervs zum Defäkationszentrum des lumbosakralen Rückenmarks und dann durch den Thalamus zur Großhirnrinde. Wenn die Umgebung es zulässt, lockern sich die inneren und äußeren Schließmuskeln von Puborectalis und Anus, die Muskeln des Levator ani ziehen sich auf beiden Seiten zusammen, die Bauchmuskeln und Sehnen koordinieren auch die Kontraktion, und der Bauchdruck wird erhöht, um den Kotausfluss zu fördern.
(zwei) Pathogenese
Verstopfung tritt aufgrund von Abnormalitäten im Nervensystem oder Darmläsionen der glatten Muskulatur auf. Die Dickdarmbewegung älterer Menschen ist langsam, die Empfindlichkeit und Reaktionsfähigkeit der Rezeptoren um den Anus sind verringert, und die zerebrale Arteriosklerose ist anfällig für zerebrale Hemmung, Schwächung des Magens und des Dickdarms und andere Faktoren wie Medikamente, so dass Verstopfung auftreten kann.
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1. Die Hauptmanifestationen von Verstopfung sind die Verringerung der Anzahl der Stuhlgänge und Schwierigkeiten beim Stuhlgang. Viele Patienten haben weniger als 2 Stuhlgänge pro Woche und schwere Fälle dauern 2 bis 4 Wochen vor dem Stuhlgang. Die Verringerung der Häufigkeit stellt jedoch nicht die einzige oder notwendige Leistung von Verstopfung dar. Einige Patienten können sich deutlich als Schwierigkeiten bei der Stuhlentleerung bemerkbar machen. Die Zeit der Stuhlentleerung kann bis zu 30 Minuten oder länger dauern oder es kommt täglich zu mehreren Stuhlbewegungen. Und die Anzahl ist klein. Darüber hinaus kommt es zu einer Blähung des Abdomens, einer verringerten Nahrungsaufnahme und einer unsachgemäßen Verwendung von Abführmitteln, um vor dem Stuhlgang Bauchschmerzen zu verursachen. Im linken Unterbauch befindet sich eine Darmfistel mit Kot und im Anus eine Kotmasse.
2, Verstopfung kann die einzige klinische Manifestation sein, es kann auch eines der Symptome einer bestimmten Krankheit sein. Bei Verstopfungspatienten sollten Sie die Anamnese, die körperliche Untersuchung und gegebenenfalls die weitere Untersuchung verstehen, um festzustellen, ob eine mechanische Obstruktion des Verdauungstrakts vorliegt und ob eine Dyskinesie vorliegt.
3, fragen Sie die Anamnese sollte im Detail wissen, wann und Behandlung von Verstopfung, die jüngsten Veränderungen der Darmgewohnheiten, fragen Sie die Anzahl der Stuhlgänge, ob es Schwierigkeiten bei der Stuhlentleerung, Anstrengung und ob der Stuhl Blut hat. Ob es von Bauchschmerzen, Blähungen, oberen Magen-Darm-Symptomen und anderen systemischen Erkrankungen begleitet wird, die Verstopfung verursachen können, insbesondere die Beseitigung von organischen Krankheiten. Hat sich der Krankheitsverlauf über einige Jahre nicht verändert, kommt es zu einer funktionellen Verstopfung.
4, körperliche Untersuchung kann einige Hinweise auf Verstopfung, wie das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von erweiterten Darm im Bauch, ob es den Darm Auswurf berühren kann. Anal- und Rektaluntersuchungen können auf Rektalprolaps, Analfissurenschmerzen, Analkanalstenose, Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Fäkalien und Veränderungen der Analkanalspannung in Ruhe und bei erzwungenem Stuhlgang hin durchgeführt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Je nach Situation sollten einige Spezialuntersuchungen ausgewählt werden: Erstens sollte die Verstopfung durch organische Krankheiten wie Darmkrebs und Stenose ausgeschlossen werden. Der Bauchdeckenfilm kann die Ausdehnung des Darms und die Rückhaltung von Kot und Gas-Flüssigkeits-Spiegel zeigen. Eine Endoskopie oder Bildgebung sollte durchgeführt werden, um die Struktur des Dickdarms und des Rektallumens zu verstehen. Die Fasersigmoidoskopie kann die Mukosa des Rektosigmoid und das Vorhandensein oder Fehlen von Läsionen und Stenosen in der Höhle beobachten. Melanosis coli kann ebenfalls gefunden werden. Letztere ist eine Manifestation von Lipofuscin, die durch die langfristige Verwendung von steroidalen Abführmitteln verursacht wird.
