Bauch Masse
Einführung
Einleitung Abdominalmasse bezieht sich auf eine abnormale Masse, auf die während der Untersuchung des Abdomens zugegriffen werden kann. Häufige Ursachen sind Schwellungen der Organe, Schwellungen der Hohlorgane, Gewebehyperplasie, entzündliche Verwachsungen sowie gutartige und bösartige Tumoren.Ein detailliertes Verständnis der Krankengeschichte ist wichtig für die Diagnose von Bauchkrankheiten. Die Wachstumsrate des Tumors, begleitet von Symptomen, kann einige Hinweise auf die Diagnose liefern. Abdominalmassen können bei einer Vielzahl von Krankheiten auftreten, daher sollten sie mit häufigen Mehrfacherkrankungen identifiziert werden. Bauchmassen beruhen hauptsächlich auf einer Palpationsuntersuchung.Wenn eine Palpation festgestellt wird, sollte der Ort, die Größe, die Form, die Qualität, das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Zärtlichkeit und die Beweglichkeit der Masse berücksichtigt werden.
Erreger
Ursache
Ätiologische Einstufung
Zunächst die obere rechte Bauchmasse
(1) Lebervergrößerung: wie Hepatitis, Schwellung der Leber, Lebertumor, Leberzyste und so weiter.
(B) Gallenblasenvergrößerung: wie akute Cholezystitis, Gallenblasenhydrozephalus, Gallenblasenblutung, cholestatische Zyste, angeborene Choledochalzyste, primärer Gallenblasenkrebs, Gallenblasentorsion und so weiter.
(3) Darmkrebs der Leber.
Zweitens die Oberbauchmasse
(A) Magenmasse: wie Ulkuskrankheit, Magenkrebs und andere gutartige und bösartige Tumoren im Magen, Magenneumembranprolaps, Magensteinkrankheit.
(B) Pankreasmassen: wie akute Pankreatitis, Pankreaszysten, zystisches Adenom der Bauchspeicheldrüse. Bauchspeicheldrüsenkrebs usw.
(3) Die linke Seite der Leber ist geschwollen.
(D) Mesenterial- und Omentalmasse: wie Mesenteriallymphknotentuberkulose, Mesenterialzysten und so weiter.
(5) Dünndarmtumoren: wie bösartige Dünndarmlymphome, Dünndarmkrebs und andere seltene Dünndarmtumoren.
(6) Bauchaortenaneurysma.
Drittens die obere linke Bauchmasse
Häufige Gründe sind:
(1) Milzvergrößerung: Zirrhose, Milz und Deckkarten.
(B) Pankreastumoren und Pankreaszysten.
(3) Darmkrebs der Milz.
Vierte, linke und rechte Lendenmasse
(1) Klumpen, die durch Nierenerkrankungen verursacht werden: wie Nieren-Ptosis und wandernde Niere, angeborene Nierenzyste, Hydronephrose, Nieren-Empyem, hufförmige Niere, Nieren-Hydatid-Zyste, Nierentumor usw.
(B) Phäochromozytom und andere Tumoren der Nebenniere.
(3) Primäre retroperitoneale Tumoren.
Fünftens rechte untere Bauchmasse
(A) Blinddarmentzündung: wie Abszess um den Anhang, Anhang Karzinoid, Anhang Flüssigkeit Zyste und so weiter.
(2) Tumoren des National Blind: häufiger bei 400 Tuberkulose, Morbus Crohn, Krebs, amöbischem Granulom im Ileozökalbereich und Actinomykose im Ileozökalbereich.
(drei) große Omentumtorsion
(vier) rechter Eierstocktumor
Sechs, mittlere und untere Bauchmassen
Kann in der Blase vor dem Tumor, dem tapferen Raum, dem Uterustumor gesehen werden.
Sieben, linke untere Bauchmasse
Kann bei Colitis ulcerosa, Rektum, Sigma, Rektum, Sigma-Bilharziose-Granulom, linker Ovarialzyste usw. beobachtet werden.
Acht ausgedehnte und nicht positionierende Klumpen
Häufige Ursachen sind tuberkulöse Peritonitis, abdominale Paragonimiasis, abdominale Hydazysten, Peritonealmetastasen, Intussuszeption, Darmverschluss und Darmtorsion.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Bauchformabtastung Organabtastung Faserkoloskopie Fäkalfarbendoskopische Sonographie
Bildgebende Untersuchung
1, häufig verwendete Untersuchungsmethoden sind Röntgen, Angiographie, Ultraschall, CT, Kernspinresonanz, Endoskopie und so weiter.
2, der Tumor des Verdauungstraktes ist für die Untersuchung von Bariummehl möglich.
3, B-Mode-Ultraschall, CT, Kernspinresonanz eignet sich für die Untersuchung von wesentlichen Organen, um die raumgreifenden Läsionen in Organen zu verstehen, ist auch ein wichtiges Mittel zur Diagnose von Blasen- und Uterusmassen.
4, der beste Weg, um die Magen-Darm-Masse zu überprüfen, ist die Verwendung eines Gastroskops und Koloskopie.
5, Bauchhöhlenmasse kann für die Laparoskopie verwendet werden. Zur histologischen Untersuchung während der Endoskopie sollte eine Biopsie durchgeführt werden, um die Art der Masse zu bestimmen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Krankheitserkennung
1. Magenkrebs: Häufiger bei männlichen Patienten ab mittlerem Alter. Die klinischen Symptome sind Gewichtsverlust, Schmerzen im Oberbauch, Beschwerden, Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt usw. Bei einer Bauchmasse kommt es zu Verspätungen der multiplen Läsionen, und die Masse befindet sich meist im Oberbauch oder oberhalb des Nabels. Die Textur ist hart, die Oberfläche ist unregelmäßig, die Grenze ist unklar und die Obstruktion des Pylorus kann im späten Stadium kompliziert sein. Die Diagnose kann durch Röntgen-Barium-Mahlzeit oder Gastroskopie parallel zur Biopsie gestellt werden.
2. Darmverschluss: Patienten mit Darmverschluss leiden in der Vorgeschichte an einer Bauchoperation, einer Verletzung oder einer entzündlichen Erkrankung, die sich in Bauchschmerzen, Erbrechen, Blähungen, Erschöpfungs- und Stuhlentleerungserscheinungen usw. äußert . Bei mechanischer Darmverstopfung sind umgekehrte peristaltische Wellen zu erkennen, Auskultation von Gas über Wasser oder Metallgeräuschen, Röntgen-Bauchspiegelung oder normaler Film können die meisten Flüssigkeitsstände oder Blähungen erkennen.
3. Bauchspeicheldrüsenkrebs: Die durch Bauchspeicheldrüsenkrebs verursachte Abdominalmasse ist oft tief und fest, die Textur ist hart, der Rand ist unklar, der Bauchspeicheldrüsenkopfkrebs befindet sich im rechten mittleren Oberbauch und der Bauchspeicheldrüsenkörperkrebs befindet sich im linken Oberbauch. Eine kleine Anzahl von Patienten leidet unter starken Bauchschmerzen. Schmerzen hängen oft mit der Körperhaltung zusammen. Wenn der Körper nach vorne geneigt wird, werden die Schmerzen gelindert. In Rückenlage werden die Schmerzen verstärkt. Außerdem treten Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Völlegefühl auf. Obstruktiver Ikterus tritt häufig bei Kopfkrebs der Bauchspeicheldrüse auf, und der Ikterus wird zunehmend vertieft, und die vergrößerte Gallenblase kann ohne Empfindlichkeit gesehen werden. Die B-Ultraschalluntersuchung ergab eine vergrößerte Krebsstelle und einen erweiterten Pankreasgang. Die Röntgengas-Sputum-Doppelangiographie zeigte eine Zwölffingerdarmkrümmung. Das karzinoembryonale Serumantigen, das Kohlenhydratantigen CA19-9, CA50 usw. waren positiv. ERCP, CT, Radionuklid-Scanning und endoskopische Ultraschalluntersuchung sowie Feinnadelaspirationszytologie können eine Grundlage für die Diagnose bilden. Pankreaspseudozysten sind häufig sekundär zu Pankreatitis oder Pankreastrauma. Bauchmassen befinden sich meist im Mittel- und Oberbauch und variieren in der Größe, rund oder oval, mit einer glatten Oberfläche. Wenn die Pseudozyste im unteren Teil des gemeinsamen Gallengangs komprimiert wird, kann es zu einem Ikterus kommen, der anhält oder sich langsam vertieft. B-Ultra, CT und andere Untersuchungen können in der zystischen Masse der Bauchspeicheldrüse gefunden werden.
4. Akute Cholezystitis: Bei akuter Cholezystitis können Verstopfung der Gallenblasenschleimhaut, Ödeme, Vasodilatation und vermehrte Exsudation zu einem Gallenblasenempyem führen, wodurch die Gallenblase vergrößert wird. Die geschwollene Gallenblase ist im Allgemeinen elliptisch mit einer glatten Oberfläche, die sich mit dem Atem auf und ab bewegen kann. Steigt der Innendruck der Gallenblase weiter an, kann dies zu Gewebenekrose, Perforation der Kapselwand und Lokalisation der umgebenden Adhäsionen führen, wobei die Gallenblase als große entzündliche Masse mit unklaren Rändern und offensichtlicher Empfindlichkeit auftritt. Bauchmuskelverspannungen, Gelbsucht und systemische Symptome können nach Anamnese, körperlichen Anzeichen, B-Ultraschall, CT und anderen Untersuchungen häufig bei Bauchmasse eindeutig diagnostiziert werden.
5. Intestinaltuberkulose: häufiger bei jungen Erwachsenen, häufig sekundär zur extraintestinalen Tuberkulose (Lunge, Eierstock, Eileiter oder Peritonealtuberkulose usw.). Proliferative Darmtuberkulose kann eine entzündliche Masse im ileocecal Bereich bilden, die Position ist relativ fest, die Textur ist mittelhart, leichte Empfindlichkeit, klinische Manifestationen von Bauchschmerzen, wechselndem Durchfall und Verstopfung, Fieber, Nachtschweiß usw. Röntgenuntersuchung ergab, dass der ileocecal Bereich irritierend ist Larynxfüllungsdefekte oder Stenosen, Koloskopie kann ulzerative Läsionen erkennen. Wird durch histologische Untersuchung ein fleischfressendes Granulom festgestellt, kann es diagnostiziert werden.
6. Morbus Crohn (Morbus Crohn): häufiger bei jungen und starken Patienten mit chronisch wiederkehrenden Schmerzen im unteren rechten Quadranten, Durchfall, Fieber und anderen Symptomen. Aufgrund von Darmverklebungen, mesenterialer Lymphadenopathie, innerer Hämorrhoiden oder Abszessbildung befindet es sich häufig im rechten unteren Bauchraum und in der Masse, der Rand der Masse ist unklar, die Textur ist mittel und es besteht Empfindlichkeit. Darüber hinaus sind Patienten häufig von extraintestinalen Manifestationen wie Arthritis begleitet. Röntgenzeichen zeigten, dass die segmentalen Schleimhautfalten der Ileus verschwunden waren und ein linienartiges Zeichen zeigten, zystische oder fissurenartige Längsulkusläsionen wurden koloskopisch gesehen und die Schleimhaut war normal oder es wurden pflastersteinartige Veränderungen zwischen den Läsionen beobachtet. Eine histologische Untersuchung kann eine Diagnose begründen, wenn ein nicht kaseales Granulom festgestellt wird.
