Anale Entspannung
Einführung
Einleitung Anale Entspannung, Kontraktion des Schließmuskels des Analkanals und Kontraktion des anorektalen Rings sind nicht offensichtlich und vollständig verschwunden. Wenn sie durch eine Verletzung verursacht werden, kann der Anus vernarbt und Narbengewebe sein, unvollständige Inkontinenz kann diagnostiziert werden und die Kontraktion des Schließmuskels wird geschwächt. Häufig bei Analinkontinenz. Vollständige Inkontinenz, gemeinsame Anusöffnung ist rund oder deformiert, Defekt, Narbe, Kotausscheidung, Darmflüssigkeit, Analhaut können ekzemartige Veränderungen aufweisen. Das Gesäß wird von Hand zurückgezogen, der Analkanal ist vollständig entspannt und rund, und manchmal ist der Analkanal teilweise mangelhaft. Die Narbenbildung ist häufig vom runden Loch aus zu sehen. Eine unvollständige Inkontinenz verschließt den Anus nicht und es kommt zu einer Stuhlkontamination im Anus, wenn Durchfall auftritt.
Erreger
Ursache
1 anorektale Dickdarmkrankheit: die häufigste bei rektalen Tumoren und entzündlichen Erkrankungen, bei Infiltrationsschäden des Rektaltumors, bei Colitis ulcerosa, bei Dickdarmkrankheit durch langfristigen Durchfall bei Rektalentzündung, bei vollständigem Rektalprolaps durch Analentspannung, bei Pudendusnerventraktion Verlust und so weiter.
2 Das Trauma ist hauptsächlich eine Verletzung des Schließmuskels: Die häufigste Ursache ist eine anorektale Operation und eine Geburtsverletzung, insbesondere eine Operation mit hoher Analfistel, die den Anorektal und den Schließmuskel zerstört, und der dritte Grad der Dammrissbildung bei der Geburtsverletzung. Darüber hinaus sind innere Hämorrhoiden, Analfissuren, Rektumprolaps, Rektumtumoren und andere chirurgische Behandlungen nicht geeignet, oder das Analkanalgewebe leidet unter äußerer Gewalt, Drogeninjektion, Verbrennungen, Erfrierungen usw. kann Analinkontinenz verursachen.
3 neurologische Erkrankungen: wie Erkrankungen des Zentralnervensystems, Spina bifida, Meningozele der Wirbelsäule, Verletzung des Rückenmarks und des Radialnervs, Infektion und Myelom.
4 Anorektale angeborene Fehlbildungen und anorektale neurologische Störungen können zu Analinkontinenz führen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Analfingeruntersuchung Analinspektion
(1) Anamnese
Fragen Sie nach der Ursache der Analinkontinenz, den Symptomen zu Beginn, der Schwere der aktuellen Inkontinenz, der Vorgeschichte des Analrektums, der Vorgeschichte der Radiologie und der Vorgeschichte der Verletzung. Stuhlgewohnheiten, Anzahl der Stuhlgänge und Stuhlbeschaffenheit, mit oder ohne Vorgeschichte des Nervensystems, Stoffwechselerkrankungen und Erkrankungen des Harnsystems.
(2) Sichtprüfung
Vollständige Inkontinenz, gemeinsame Anusöffnung ist rund oder deformiert, Defekt, Narbe, Kotausscheidung, Darmflüssigkeit, Analhaut können ekzemartige Veränderungen aufweisen. Das Gesäß wird von Hand zurückgezogen, der Analkanal ist vollständig entspannt und rund, und manchmal ist der Analkanal teilweise mangelhaft. Die Narbenbildung ist häufig vom runden Loch aus zu sehen.
Eine unvollständige Inkontinenz verschließt den Anus nicht und es kommt zu einer Stuhlkontamination im Anus, wenn Durchfall auftritt.
(drei) digitale rektale Untersuchung
Anale Entspannung, Kontraktion des Schließmuskels des Analkanals und Kontraktion des anorektalen Rings sind nicht offensichtlich und vollständig verschwunden. Wenn sie durch eine Verletzung verursacht werden, kann der Anus vernarbt und Narbengewebe sein, unvollständige Inkontinenz kann diagnostiziert werden und die Kontraktion des Schließmuskels wird geschwächt.
(4) Endoskopie
Proktoskopie kann das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Deformitäten im Analkanal, den Schleimhautzustand des Analkanals und den Verschluss des Anus beobachten. Die fibröse Koloskopie kann verwendet werden, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Kolitis, Morbus Crohn, Polypen, Krebs und anderen Krankheiten zu beobachten. Das Vorliegen eines vollständigen Rektalprolaps kann mit einer Hartschlauchkoloskopie beobachtet werden.
(5) Defäkationskontrastuntersuchung
Die anatomische Struktur des Analkanalsphinkters, des Analkanals und des Rektums kann gemessen werden. Die Röntgen-Barium-Untersuchung des dynamischen Funktionszustands kann die Inkontinenz und ihre Schwere beobachten. Ein versehentliches Austreten einer großen Menge an Expektorans ist ein Zeichen von Inkontinenz.
(6) Analrohrdruckmessung
Die inneren und äußeren Schließmuskeln und die Schambeinmuskeln können auf Anomalien untersucht werden. Anorektale Hemmung von Reflexen, um den Grunddruck, den systolischen Blutdruck und die Fähigkeit zur Toleranz der Rektalausdehnung zu verstehen. Inkontinenzpatienten mit Analkanalbasis, verringertem systolischen Blutdruck, innerer Schließmuskelreflexentspannung verschwanden und die Fähigkeit zur Erweiterung der Rektalempfindungs-Toleranz nahm ab.
(7) Elektromyographiemessung
Der Bereich der Schließmuskelfunktion kann bestimmt werden, um den Grad des unwillkürlichen Muskels und dessen Nervenschädigung und -wiederherstellung zu bestimmen.
(8) Anale Ultraschalluntersuchung (AUS)
In den letzten Jahren konnte durch die Anwendung der Sonographie des Analkanals die Struktur der anorektalen Submukosa, des inneren und äußeren Schließmuskels und des umgebenden Gewebes klar dargestellt werden, was zur Diagnose von Analinkontinenz und zur Beobachtung des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Schließmuskelschäden beitragen kann.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der Analentspannung:
1. Analkanalreflex verschwindet: Der Analkanalreflex verschwindet in einer Art flachen Reflex im menschlichen Nervenreflex. Die Person liegt flach und die untere Extremität wird angehoben und gestreckt. Die kleine Nadel wird im Dammbereich gekreuzt und der äußere Analsphinkter zieht sich zusammen. Der afferente Nerv ist der Nervus pudendus, der zentrale Kern des Hinterhorns des Markraums 4 bis 5 und das Vorderhorn desselben Segments, und der efferente Nerv ist der Nervus pudendus. Der äußere Analsphinkter unterliegt einer bilateralen perinealen Innervation. Wenn eine Seite des Pyramidentrakts beschädigt ist oder der periphere Nerv beschädigt ist, besteht der Analreflex weiterhin. Wenn der bilaterale Pyramidentrakt beschädigt ist oder die Cauda equina beschädigt ist, verschwindet der Analreflex. Inkontinenz bei älteren Menschen kann zeigen, dass der Analkanalreflex verschwindet.
2, Stuhlinkontinenz: aufgrund von Anal- oder Nervenschäden, kann das Phänomen des Stuhls und der Gasentladung nicht kontrollieren. Wird auch als Defäkationsinkontinenz oder Analinkontinenz bezeichnet. Wer trockenen Stuhl und losen Stuhl nicht kontrollieren kann, sagt vollständige Inkontinenz, wer trockenen Stuhl, losen Stuhl und Gas nicht kontrollieren kann, sagt unvollständige Inkontinenz. Die Defäkation ist eine komplexe und koordinierte Reflexaktion, die unter der doppelten Kontrolle des viszeralen autonomen und des zerebralen Zentralnervensystems durchgeführt wird. Stuhlinkontinenz kann mit Resektion des unteren Rektums, Obstruktion der Nervenreflexe und Verlust der Analsphinkterspannung auftreten. Ältere Menschen können aufgrund einer Atrophie des Analsphinkters eine Analinkontinenz verursachen. Temporäre Stuhlinkontinenz kann auch auftreten, wenn Sie plötzlich geschockt sind.
3, Anal Schließmuskelruptur: Analer externer Schließmuskelruptur durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht, starke mechanische Auswirkungen des Anustraumas, kann zum Bruch des externen Analschließmuskels führen, zusätzlich kann eine versehentliche Operation auch zum Bruch des externen Analschließmuskels führen Stuhlinkontinenz.
