Anomalien des Geburtskanals der Knochen
Einführung
Einleitung Ein abnormaler Knochengeburtskanal ist im schmalen Becken zu sehen. Die Beckendurchmesserlinie ist zu kurz oder anormal in der Morphologie, was dazu führt, dass die Beckenhöhle kleiner ist als die Grenze des ersten freiliegenden Teils des Fötus, was den Rückgang des ersten freiliegenden Teils des Fötus behindert und den reibungslosen Ablauf des Arbeitsprozesses beeinträchtigt, der als enges Becken bezeichnet wird. Ein schmales Becken kann aus zu kurzen oder mehreren kurzen Linien oder einer schmalen Ebene oder mehreren Ebenen bestehen. Das schmale Becken beeinflusst die Abnahme und Innenrotation der fetalen Position und des exponierten Teils des Fötus im Abgabemechanismus und beeinflusst auch Kontraktionen. Das Becken ist ein wichtiger Faktor, der bei der Einschätzung der Schwierigkeiten bei der Geburt berücksichtigt werden muss.
Erreger
Ursache
Beckenstenose, Verletzungen usw. durch verschiedene Ursachen. Das Becken ist ein konstanter Faktor bei der Geburt. Das schmale Becken beeinflusst die Abnahme und Innenrotation der fetalen Position und des exponierten Teils des Fötus im Abgabemechanismus und beeinflusst auch Kontraktionen. Das Becken ist ein wichtiger Faktor, der bei der Einschätzung der Schwierigkeiten bei der Geburt berücksichtigt werden muss. Wenn eine radiale Linie schmal ist, ist es notwendig, die Größe anderer radialer Linien in derselben Ebene zu beobachten und dann die Größe und Form des gesamten Beckens umfassend zu analysieren, um eine korrekte Beurteilung vorzunehmen. Während der Schwangerschaft sollten Sie überprüfen, ob das Becken abnormal ist, ob das Kopfbecken nicht aufgerufen wird, und frühzeitig eine Diagnose stellen, um die geeignete Art der Entbindung zu bestimmen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Intrapelvic Messung der extrapelaren Messung Becken Messung Beckenneigungstest
Das Becken ist ein konstanter Faktor bei der Geburt. Das schmale Becken beeinflusst die Abnahme und Innenrotation der fetalen Position und des exponierten Teils des Fötus im Abgabemechanismus und beeinflusst auch Kontraktionen. Das Becken ist ein wichtiger Faktor, der bei der Einschätzung der Schwierigkeiten bei der Geburt berücksichtigt werden muss. Während der Schwangerschaft sollten Sie überprüfen, ob das Becken abnormal ist, ob das Kopfbecken nicht aufgerufen wird, und frühzeitig eine Diagnose stellen, um die geeignete Art der Entbindung zu bestimmen.
Geschichte
Fragen Sie Ihre schwangeren Frauen nach Rachitis, Kinderlähmung, Kinderlähmung, Wirbelsäulen- und Hüfttuberkulose und traumatischer Vorgeschichte. Wenn Sie Mutter sind, sollten Sie wissen, ob in der Vorgeschichte eine Dystokie und deren Ursachen aufgetreten sind, ob das Neugeborene eine Geburtsverletzung hat oder nicht.
2. Allgemeine Inspektion
Messen Sie die Größe. Wenn die Größe der schwangeren Frau unter 145 cm liegt, achten Sie auf das kleine Becken. Achten Sie auf die Körperform der schwangeren Frau, darauf, ob sie im Gang hockt, ob eine Wirbelsäulen- oder Hüftdeformität vorliegt, ob das diamantförmige Nest der Mie symmetrisch ist, ob ein scharfer Bauch oder ein herabhängender Bauch vorliegt.
3. Bauchuntersuchung
(1) Abdominalmorphologie: Achten Sie auf den Abdominaltyp, messen Sie die Länge des oberen Uterus und den Bauchumfang und beobachten Sie die Beziehung zwischen der ersten Exposition des Fötus und des Beckens durch B-Mode-Ultraschall und messen Sie auch den doppelten Oberflächendurchmesser, den Brustdurchmesser, den Bauchdurchmesser und die Femurlänge des Kopfes des Fötus. Sagen Sie das Gewicht des Fötus voraus und bestimmen Sie, ob es den Geburtskanal des Knochens passieren kann.
(2) abnorme fetale Position: Beckeneintrittsstenose oft, weil das Kopfbecken nicht aufgerufen wird, ist der fetale Kopf nicht leicht in das Becken zu gelangen, was zu einer abnormalen fetalen Position, wie der ersten Gesäßmuskulatur, die erste exponierte. Die mittlere Beckenstenose beeinflusst die Rotation des in das Becken eingedrungenen fetalen Kopfes, was zu einer kontinuierlichen okzipitalen Querposition und einer posterioren okzipitalen Position führt.
(3) Schätzung der Beziehung zwischen Kopf und Becken: Unter normalen Umständen sollten einige schwangere Frauen 2 Wochen vor dem voraussichtlichen Entbindungstermin im Becken sein. Wenn die Geburt noch nicht abgeschlossen ist und sich der Kopf des Fötus noch nicht im Becken befindet, sollte die Beziehung zwischen Kopf und Becken vollständig abgeschätzt werden. Überprüfen Sie anhand der spezifischen Methode, ob das Kopfbecken angemessen ist: Schwangere entleeren die Blase, die Rückenlage und die Beine gerade. Der Untersucher legt seine Hand auf die Schambehaarung und schiebt den schwebenden Kopf des Fötus in Richtung der Beckenhöhle. Befindet sich der Fetalkopf tiefer als die Ebene der Schambehälterung, kann der Fetalkopf in das Becken eintreten. Das Kopfbecken ist symmetrisch, was als Trans-Schatten-Zeichen bezeichnet wird. Befinden sich der Fetalkopf und die Schambehälterung in derselben Ebene, bedeutet dies, dass das verdächtige Kopfbecken nicht aufgerufen wird. Positiv: Wenn der Kopf des Fötus höher als die Ebene der Schambehaarung ist, heißt das, dass das Kopfbecken offensichtlich nicht aufgerufen wird, was im Gegenzug positiv heißt. Bei schwangeren Frauen mit positiven Kreuzsymptomen sollten sie die halb liegende Position mit zwei Beinen einnehmen und das Kreuzsymptomzeichen des fetalen Kopfes erneut untersuchen.Wenn es negativ wird, bedeutet dies, dass die Beckenneigung abnormal ist, nicht das Kopfbecken.
4. Messung des Beckens
(1) Messung außerhalb des Beckens: 1 cm jeder radialen Linie wurde als ein schiefes Becken gemessen.
(2) Messung im Becken: Es werden Abnormalitäten im seitlichen Becken festgestellt, und es sollten intrapelvische Messungen durchgeführt werden. Diagonaler Durchmesser.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose eines abnormalen Knochengeburtskanals:
1. Die Beckeneintrittsebene ist schmal
Frauen in unserem Land sind häufiger. Der Außendurchmesser der Schande betrug <18 cm, der anteroposteriore Durchmesser des Beckeneinlasses <10 cm und der diagonale Durchmesser <11,5 cm. Die folgenden zwei Typen sind üblich:
(1) Einfaches flaches Becken (einfaches flaches Becken): Der Eingang des Beckens ist flach und rund, und die Hocke steht nach vorne und unten vor, so dass der vordere und hintere Durchmesser des Beckeneingangs verkürzt wird und der Querdurchmesser normal ist.
(2) flaches Becken der Rachitis: Durch Rachitis in der Kindheit wurde das Becken durch Knochenerweichung deformiert, der Auswurf wurde nach vorne gedrückt, der vordere und hintere Durchmesser des Beckeneingangs wurde signifikant verkürzt, der untere Teil des Humerus wurde nierenförmig verschoben und die normale Krümmung des Humerus ging verloren. , wieder nach hinten strecken. Das Steißbein ist an der Beckenausgangsebene eingehakt. Durch die Abduktion des Humerus ist der Durchmesser der Hüftwirbelsäule gleich oder größer als der Interkondylendurchmesser, durch den Valgus der Ischiatuberositas vergrößert sich der Winkel des Schambogens und der Querdurchmesser des Beckenauslasses vergrößert sich.
2. Die Becken- und Beckenausgangsebene ist schmal
(1) Trichterförmiges Becken: Der Durchmesser jedes Beckeneinlasses ist normal. Da die Beckenwände auf beiden Seiten nach innen geneigt sind und einem Trichter ähneln, werden sie Trichterbecken genannt. Die Merkmale sind, dass das mittlere Becken und die Beckenaustrittsebene offensichtlich schmal sind, was den Durchmesser der Ischialwirbelsäule und der Ischiatuberositas verkürzt und der Schambogenwinkel <90 ° beträgt. Die Summe aus Ischiatuberositas und posteriorem Sagittaldurchmesser <15 cm ist im männlichen Becken häufig.
(2) transversal kontrahiertes Becken: ähnlich dem anthropoiden Becken. Die Querdurchmesser des Beckeneinlasses, des mittleren Beckens und des Beckenauslasses sind verkürzt, der vordere und hintere Durchmesser sind etwas länger und der Ischialschnitt ist breit. Der Außendurchmesser der Schande wurde als normal gemessen, aber der interkondyläre Durchmesser und der interkondyläre Durchmesser wurden verkürzt.
3. Drei-Ebenen-Stenose des Beckens
Das Becken hat die Form eines weiblichen Beckens, aber der Beckeneintritt, das mittlere Becken und der Beckenaustritt sind eng. Jeder ebene Durchmesser ist kleiner als der normale Wert von 2 cm oder mehr. Formschöne Frauen.
4. Missgebildetes Becken
Das Becken verliert seine normale Form. Die folgenden zwei Typen sind üblich:
(1) Osteomalabecken: jetzt selten. Aufgrund des Mangels an Kalzium, Phosphor, Vitamin D und ultravioletter Strahlung wird die Knochenmineralisierungsstörung im Erwachsenenalter durch knochenähnliches Gewebe ersetzt und der Knochen wird entkalkt, gelockert und erweicht. Aufgrund der Rumpfschwerkraft und der zwei nach innen gerichteten Kompression der beiden Knochen ragen der Kondylus nach vorne und die Schambeinsymphyse nach vorne vor. Die Ebene des Beckeneingangs ist konkav und dreieckig, und der Durchmesser des Trochanters und der Durchmesser der Ischialtuberose sind offensichtlich verkürzt. 2 Finger halten.
(2) schräg kontrahiertes Becken (schräg kontrahiertes Becken): eine Knöchelgelenksfixation, die durch eine Seitenklappe und eine Hüftknochendysplasie verursacht wird, und eine Erkrankung der unteren Extremitäten und des Hüftgelenks, die ein schiefes Becken mit einem verkürzten Beckenseitendurchmesser verursacht.
