Koronarinsuffizienz
Einführung
Einleitung Koronararterieninsuffizienz: Es gibt überhaupt keine Angina-Episode, aber das Elektrokardiogramm in Ruhe oder während des Trainings weist eine unzureichende koronare Blutversorgung auf, dh eine Abnahme des ST-Segments und eine Veränderung der T-Welle, die als Koronarinsuffizienz bezeichnet wird. Klinisch in zwei Typen unterteilt, einer ohne Angina pectoris, aber mit Herzinsuffizienz und Arrhythmie, die als symptomatische Koronarinsuffizienz bezeichnet werden, wenn nur die Wellenform des Elektrokardiogramms abnormal ist und es kein Symptom gibt, das als asymptomatisch bezeichnet wird Unzureichende Blutversorgung der Koronararterien, auch als rezessive koronare Herzkrankheit bekannt.
Erreger
Ursache
Koronararterieninsuffizienz: Es gibt überhaupt keine Angina-Episode, aber das Elektrokardiogramm in Ruhe oder während des Trainings weist eine unzureichende koronare Blutversorgung auf, dh eine Abnahme des ST-Segments und eine Veränderung der T-Welle, die als Koronarinsuffizienz bezeichnet wird. Koronare Arterieninsuffizienz wird hauptsächlich durch koronare Arteriosklerose verursacht, aber aufgrund des milden Ausmaßes hat sie keine Symptome verursacht, so dass es leicht ist, die Ursache für Arteriosklerose wie Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Diabetes und Rauchen zu verursachen. Direkte Beziehung.
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Verwandte Inspektion
Kardiovaskuläre MRT, Ruhebildgebung, dynamisches Elektrokardiogramm (Holter-Monitoring), Wandbewegung, Filmdisplay
Da der Patient keine Symptome wie Angina Pectoris hat, wird dies häufig vor der Operation oder während der körperlichen Untersuchung durchgeführt und die meisten werden durch ein Elektrokardiogramm festgestellt. Die meisten Patienten sind im mittleren Alter und älter, mit mehr Männern.
Bei symptomatischer Herzkranzgefäßinsuffizienz kann es zu einer Schwellung der unteren Extremitäten und Atembeschwerden kommen, im oberen Stadium können Symptome wie Atemnot und Herzklopfen auftreten. Außerdem fühle ich mich wegen Herzrhythmusstörungen oft schuldig. Der Beginn ist langsam und leicht zu diagnostizieren.
Diagnose
Differentialdiagnose
Herzneurose
Der Patient klagte häufig über Schmerzen im präkordialen Bereich, der sich in der Spitze der Spitze oder unter der Brustwarze befand, und die Position war begrenzt. Es war akupunkturähnlich und dauerte nur einige Sekunden, wobei Nitroglycerin unwirksam oder sofort "wirksam" war oder länger als 10 Minuten "wirksam" war Es gibt oft Atemzüge, Handflächen- und Achselschweiß, Herzklopfen, Schlaflosigkeit, Unaufmerksamkeit und so weiter.
2. Myokardinfarkt
Die Schmerzcharakteristika eines akuten Myokardinfarkts sind der Angina pectoris sehr ähnlich, unterscheiden sich jedoch in folgenden Punkten: 1 akuter Myokardinfarktschmerz ist schwerwiegender, hält länger an, Nitroglycerin kann ihn nicht lindern, 2 Brustschmerzen haben normalerweise nichts mit Wehen zu tun, 3 Patienten sind besorgt Bei der typischen Angina pectoris sind die meisten Patienten gezwungen, ihre Aktivitäten einzustellen: 4 Ein akuter Myokardinfarkt geht häufig mit unterschiedlich starker linksventrikulärer Dysfunktion, Hypotonie oder sogar Schock, Arrhythmie usw. einher.
3. Aortenklappenerkrankung
Offensichtlichere Aortenstenosen oder Regurgitationen können eine Angina pectoris verursachen, die nach der körperlichen Untersuchung nicht schwer zu identifizieren ist. Wenn das Alter über 40 Jahre ist, ist die Aortenklappenerkrankung mild, aber Angina Pectoris sollte bei einer koronaren Herzerkrankung in Betracht gezogen werden. Bei Patienten mit einer Aortenklappenoperation sollte routinemäßig eine Koronarangiographie durchgeführt werden. Es sollte darauf hingewiesen werden, dass solche Patienten während eines Belastungs-Stresstests Synkope oder schwere Arrhythmien hervorrufen können. Daher sollte dies strengstens untersagt werden.
4. Mitralklappenprolaps
Die Erkrankung kann Symptome von Brustschmerzen aufweisen, weist jedoch häufig die Merkmale einer typischen Angina auf: Ein Drittel der Patienten mit konventionellem Blei-Elektrokardiogramm zeigt myokardiale ischämische ST-T-Veränderungen, 25% der Patienten haben einen positiven Laufbandtest, Koronarangiographie Mit Ausnahme einer kleinen Anzahl von Patienten mit Kranzarterienkrämpfen und ohne Stenose ist die Echokardiographie für die Diagnose dieser Krankheit von großem Wert.
5. Hypertrophe Kardiomyopathie
Ein durch Herzhypertrophie bedingter Anstieg des Sauerstoffbedarfs kann bei Versorgungsengpässen zu Angina führen. Echokardiographie kann eine definitive Diagnose der Krankheit stellen.
6. Lungenthromboembolie
Der pathologische und klinische Zustand der durch Thromboembolien verursachten Lungengefäßobstruktion. Trauma, langfristige Bettruhe, venöse Intubation durch tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten, verschiedene Arten von Herzerkrankungen in Kombination mit Vorhofflimmern, subakute bakterielle Endokarditis sind eine häufige Ursache. Patienten können poststernale Schmerzen haben, ähnlich wie Myokardinfarkt, klinische Dyspnoe und Hämoptyse. Nitroglycerin ist nicht wirksam. Röntgen- und Lungenangiographie können helfen, die Diagnose zu bestätigen.
