Schwierigkeiten beim Atmen
Einführung
Einleitung Dyspnoe ist ein wichtiges Symptom für Ateminsuffizienz, das subjektiv durch unzureichende Luft oder Atmung gekennzeichnet ist und sich objektiv in Änderungen der Atemfrequenz, der Atemtiefe und des Atemrhythmus niederschlägt. Die Atemfrequenz einer Person mit Atembeschwerden beträgt bei Erwachsenen 16 bis 20 Mal pro Minute, und das Verhältnis der Anzahl der Schläge zum Herzen beträgt 1: 4. Wenn der Patient das Gefühl hat, dass die Luft nicht ausreicht, die Atmung mühsam ist, hat der Patient objektiv eine starke Atmung, die Atemmuskeln und die zusätzlichen Atemmuskeln sind alle an der Atembewegung beteiligt, die Beatmung nimmt zu und die Atemfrequenz, Tiefe und Rhythmus ändern sich. Dyspnoe ist ein wichtiges Symptom für Ateminsuffizienz, das subjektiv durch unzureichende Luft oder Atmung gekennzeichnet ist und sich objektiv in Änderungen der Atemfrequenz, der Atemtiefe und des Atemrhythmus niederschlägt.
Erreger
Ursache
Nach der Hauptpathogenese kann Dyspnoe in die folgenden fünf Typen unterteilt werden:
1. Pneumatische Dyspnoe: verursacht durch Atemwegserkrankungen, hauptsächlich in den folgenden drei Formen:
1) Inspiratorische Dyspnoe: Manifestiert als Keuchen, inspiratorisches Sternum, supraklavikuläre Fossa und Rippenspaltdepression - drei konkave Zeichen. Häufig in der Kehle, Trachealstenose, wie Entzündungen, Ödeme, Fremdkörper und Tumoren.
2) Exspiratorische Dyspnoe: Verlängerte exspiratorische Phase mit Keuchen, beobachtet bei Asthma bronchiale und obstruktiver Lungenerkrankung.
3) Gemischte Dyspnoe: beobachtet bei Lungenentzündung, Lungenfibrose, massivem Pleuraerguss, Pneumothorax usw.
2. Herz-Atemnot: Herz-Lungen-Ödem, verursacht durch linksventrikuläre Dysfunktion, klinische Merkmale:
1) Der Patient leidet an einer schweren Herzerkrankung.
2) Gemischte Atemnot, offensichtlich in liegender Position und in der Nacht.
3) Die mittlere und die kleine feuchte Stimme können am unteren Rand der Lunge auftreten und variieren mit der Körperposition.
4) Röntgenuntersuchung: abnorme Veränderungen des Herzschattens, Verstopfung des Hilus und seiner Umgebung oder beide Lungenödeme.
3. Toxische Dyspnoe: Eine durch verschiedene Ursachen verursachte Azidose kann das Kohlendioxid im Blut erhöhen, den pH-Wert senken, periphere Chemorezeptoren stimulieren oder direkt das Atmungszentrum stimulieren, die Atmungsventilation erhöhen und tiefe und große Atmung ausdrücken. Schwierigkeiten: Atmungshemmer wie Morphin, Barbiturate und andere Vergiftungen können das Atmungszentrum ebenfalls hemmen und die Atmung flacher und langsamer machen.
4. Durch Blut übertragene Dyspnoe: Schwere Anämie kann durch rote Blutkörperchen, Blutsauerstoffsättigung und Atemnot verursacht werden, insbesondere nach der Aktivität, starke Blutungen oder Schocks aufgrund von Ischämie und Blutdruck, die das Atmungszentrum stimulieren und Atembeschwerden verursachen.
V. Neuropsychiatrische Dyspnoe und Myopathie: Schwere Gehirnerkrankungen wie Enzephalitis, zerebrovaskuläre Unfälle, Hirntumoren usw. betreffen direkt das Atemzentrum, anormale Atemrhythmen, was zu Atembeschwerden führt, und die Myasthenia gravis-Krise verursacht Atemmuskeln Lähmungen, die zu schweren Atembeschwerden führen, sowie Schnarchen mit Dyspnoe-Episoden, die durch eine häufig mit Hand- und Fußsputum einhergehende Atemfrequenz und -oberflächlichkeit gekennzeichnet sind.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Serum-Komplement-Bypass-Weg aktive Bestimmung des Atemmuskeltonus Pleuraerguss klinische Chemie Untersuchung Lungenbiopsie Faserbronchoskopie
1. Laboruntersuchung auf Atemnot. Die routinemäßige Blutuntersuchung ergab einen Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen, einen Anstieg der Neutrophilen während der Infektion und einen Anstieg der Eosinophilenzahl bei allergischen Erkrankungen. Bronchial-Lungen-Krankheit sollte auf die Menge achten, Natur, Geruch und Bakterienkultur, Pilzkultur und Tuberkulose im Sputum haben einen bestimmten diagnostischen Wert.
2. Instrumentelle Untersuchung von Atembeschwerden. Die Röntgenuntersuchung weist offensichtliche kardiopulmonale Röntgenzeichen einer Dyspnoe auf, die durch Herz- und Lungenerkrankungen verursacht wird. Die Bronchialangiographie diagnostiziert Bronchiektasen, Bronchialadenome und Krebs. Patienten mit Herzerkrankungen können Elektrokardiogramm, Echokardiographie und andere Tests durchführen. Lungenfunktionstests für chronische Lungenerkrankungen wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Bronchialasthma usw. zur Diagnose der Art und des Ausmaßes von Lungenfunktionsschäden. Die faseroptische Bronchoskopie wird zur Diagnose und Behandlung von Bronchialtumoren, Stenosen und Fremdkörpern eingesetzt und hat bei Lungenfibrosen und -tumoren eine große Bedeutung.
Diagnose
Differentialdiagnose
Folgende Symptome sind zu unterscheiden: Langsames Atmen: Langsames Atmen ist ein Symptom für schweres Atemversagen. Atembeschwerden, drei konkave Anzeichen sind offensichtlich oder nicht offensichtlich, Änderungen der Atmung von flach zu langsam, Rhythmusstörung, häufig Kieferatmung und Apnoe, Atemgeräusche sind reduziert, Lippencyanose ist verschlimmert, Gliedmaßen sind zyanotisch, kalt, lethargisch oder koma, Sogar entsetzt. In schweren Fällen kann es zu Hirnödemen (Bindehautödem oder Sehnervenkopfödem), Zerebralparese (unterschiedliche Größe auf beiden Pupillenseiten) kommen.
Abdominal Abnormale Atmung: Abnormale Atmung ist eine pathologische Atembewegung, die durch mehrere Rippenbrüche in der Brust nach einem Brusttrauma, Erweichung der Brust, normalen Körper in der Brust beim Einatmen, fallende Brustwand beim Ausatmen, abnormale Atembewegung verursacht wird Im Gegenteil, die Brust wird beim Einatmen abgesenkt und die Brustwand beim Ausatmen angehoben.
Zentrales Apnoe-Syndrom: Das zentrale Schlafapnoe-Syndrom (CSAS) bezeichnet das Fehlen eines Luftstroms in den oberen Atemwegen für mehr als 10 Sekunden ohne Atmung in Brust und Bauch. CSAS ist seltener und kann mit einem obstruktiven Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) einhergehen. Es kann in jeder Schlafphase auftreten, aber offensichtliche Anomalien treten nur im Langsamschlaf auf (NREM, auch als Normalphasenschlaf und Langsamwellenschlaf bezeichnet). CSAS kann allein oder in Verbindung mit Erkrankungen des Zentralnervensystems wie Hirnstammtraumata, Tumoren, Infarkten und Infektionen auftreten. Es gab auch Berichte über CSAS im Zusammenhang mit neuromuskulären Erkrankungen wie Polio und myotonischer Dystrophie. Eine angemessene Belüftung kann im Wachzustand aufrechterhalten werden, aber während des Schlafs kommt es zu einer abnormalen Regulation des Atemzentrums und zu einer zentralen (oder obstruktiven) Apnoe.
