Verschwinden der Semilunarfalte des Dickdarmbeutels
Einführung
Einleitung Die frühe Röntgenaufnahme einer Colitis ulcerosa zeigte das Verschwinden der Dickdarmtasche. An der Innenfläche des Dickdarms, die der Querrille zwischen den Dickdarmtaschen entspricht, verdickt sich die Zirkumflexmuskulatur und die Darmschleimhaut faltet sich in den Dickdarmmeniskus. Das Verschwinden der Dickdarmtasche ist die Lähmung des Schleimhautmyometriums und die autoimmunvermittelte Gewebeschädigung ist ulzerativ. Einer der wichtigsten Faktoren bei der Pathogenese der Kolitis. Einige Krankheitserreger, die in die Darmwand eindringen (z. B. E. coli usw.), und menschliche Kolonepithelzellen weisen Kreuzantigene auf. Wenn der Körper diese Krankheitserreger infiziert, interagieren die Autoantikörper im Kreislauf nicht nur mit den Krankheitserregern in der Darmwand, sondern töten auch deren Epithel. Zellen. In den letzten Jahren wurde im Dickdarmepithel von Patienten mit Colitis ulcerosa ein 40-kD-Antigen gefunden, das den Körper zur Bildung von Antikörpern gegen das Dickdarmepithel und zur Aktivierung von Komplement- und Antigen-Antikörper-Komplexen auf der Oberfläche des Dickdarmepithels aktiviert.
Erreger
Ursache
1. Immunologische Faktoren: Menschen, die diese Ansicht vertreten, glauben, dass eine autoimmunvermittelte Gewebeschädigung einer der wichtigsten Faktoren bei der Pathogenese der Colitis ulcerosa ist.
2. Genetische Faktoren: Einige Daten weisen darauf hin, dass Colitis ulcerosa in engem Zusammenhang mit genetischen Faktoren steht. Die Rassenunterschiede bei Kaukasiern sind signifikant höher als bei Schwarzen, und Asiaten haben die geringste Inzidenz. Unter ihnen ist die Inzidenz der kaukasischen Juden zwei- bis viermal höher als die der Nichtjuden und bei farbigen Menschen etwa 50% niedriger. Die Inzidenz von Zwillingen ist höher als die von Zwillingen. Gleichzeitig berichteten einige Autoren über einen Anstieg des gewebsassoziierten Antigens HLA-DR2 bei Patienten mit Colitis ulcerosa im Vergleich zu normalen Probanden.
3. Mentale Faktoren: Die Rolle mentaler Faktoren bei der Pathogenese der Colitis ulcerosa kann mit der durch psychische Störungen verursachten autonomen Dysfunktion zusammenhängen, die zu einer Entzündung der Darmwand und zur Bildung von Geschwüren führt. Einige Autoren haben jedoch die Patienten mit Colitis ulcerosa mit der Normalbevölkerung verglichen und keine offensichtlichen mentalen Anreize zu Beginn der Krankheit gefunden. Im Gegenteil, nach einer Kolektomie aufgrund einer Colitis ulcerosa war die ursprüngliche psychische Morbidität des Patienten wie Depressionen, Angstzustände, Nervosität und verdächtige Symptome signifikant verbessert. Es scheint, dass der mentale Faktor nicht die Ursache der Krankheit ist, sondern eher die Folgen der Krankheit.
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Verwandte Inspektion
Gastrointestinale CT-Untersuchung
Colitis ulcerosa kann überall im Dickdarm auftreten, häufiger im Mastdarm und Sigma, aber auch im Colon ascendens und in anderen Teilen des Dickdarms oder im gesamten Dickdarm. Eine geringe Anzahl von Dickdarmbeteiligungen kann in das terminale Ileum eindringen, und der betroffene Darmschlauch ist größtenteils auf das terminale Ileum in einem Abstand von 10 cm von der Ileozökalklappe begrenzt.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Anfängliche Frisur: Die Symptome variieren im Schweregrad und es gibt keine Ulzerationen in der Vorgeschichte, die in einen chronisch wiederkehrenden oder chronisch anhaltenden Typ umgewandelt werden können.
(2) Typ des chronischen Rezidivs: Die Symptome sind mild, die häufigsten in der klinischen Praxis, und nach der Behandlung treten häufig unterschiedlich lange Remissionsperioden auf. Der Höhepunkt der Rezidive ist meistens im Frühling und Herbst, aber weniger im Sommer. Koloskopie in den Beginn des Dickdarms gibt es typische Ulzerationen, während die Remissionsperiode nur leichte Verstopfung, Ödeme, Schleimhautbiopsie ist eine chronische Entzündung, leicht mit Reizdarmsyndrom zu verwechseln. Einige Patienten können chronisch persistent werden.
(3) Chronisch persistierender Typ: Nach dem Einsetzen kommt es häufig zu Durchfall, zeitweise blutigem Stuhlgang, Bauchschmerzen und systemischen Symptomen im Bereich von mehreren Wochen bis zu mehreren Jahren, bei denen es zu einem akuten Anfall kommen kann. Diese Art von Läsion hat ein breites Spektrum an Läsionen und die Dickdarmläsionen sind progressiv mit vielen Komplikationen.Die Symptome sind bei akuten Anfällen schwerwiegend und erfordern eine chirurgische Behandlung.
(4) Akut fulminant: Inländische Meldungen machen mit 2,6% des Einbruchs nur wenige und ausländische Meldungen mit 20% aus. Häufiger bei Jugendlichen sind schnell einsetzende, systemische und lokale Symptome schwerwiegend, hohes Fieber, Durchfall 20- bis 30-mal täglich, Blut im Stuhl, kann Anämie, Dehydration und Elektrolytstörung, Hypoproteinämie, Schwäche und Gewichtsverlust verursachen und leicht auftreten Toxische Kolondilatation, Darmperforation und Peritonitis erfordern häufig eine dringende Operation und eine hohe Mortalität.
