Tonsillen werden kleiner und zäher
Einführung
Einleitung Kleine Mandeln und Zähigkeit stellen eines der Symptome einer chronischen Mandelentzündung dar. Chronische Mandelentzündung ist eine chronische Entzündung der Mandeln, die durch wiederholte Episoden einer akuten Mandelentzündung oder einer schlechten Drainage der Krypten verursacht wird und zu chronisch entzündlichen Läsionen in den Mandeln und deren Parenchym führt. . Es kann auch nach einigen akuten Infektionskrankheiten auftreten. Patienten leiden häufig unter Halsschmerzen, Erkältung und akuter Mandelentzündung in der Anamnese. In der Regel sind die Symptome geringer und es kann zu Rachenbeschwerden, Fremdkörpergefühl, reizendem Husten, schlechtem Atem oder leichten Schmerzen kommen. Kinder mit Tonsillenhypertrophie haben oft Atem- und Schnarchstörungen, eine vage Sprache, langsames Essen und andere Symptome.
Erreger
Ursache
Bei chronischer Mandelentzündung, Epithelnekrose in der Krypta, Ansammlung von bakteriellem und entzündlichem Exsudat kann die Krypta kleine Geschwüre, Narbenbildung und schlechte Drainage hervorrufen, die für das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien geeignet sind, so dass die Infektion nicht leicht zu beseitigen ist. Wiederholte akute Mandelentzündung, der Widerstand des Körpers ist vermindert oder die Behandlung ist nicht abgeschlossen, es ist leichter, chronisch zu werden. Die Pathogenese dieser Krankheit ist noch unklar, aber in den letzten Jahren wird aus immunologischer Sicht angenommen, dass die eigene allergische Reaktion ein wichtiger Mechanismus für die Entstehung chronischer Mandeln ist.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Körpertemperaturmessung Blut Routine Otolaryngologie CT-Untersuchung
Laut Anamnese, kombiniert mit den oben genannten Symptomen und Anzeichen für eine Diagnose, anstatt der Größe einfacher Mandeln, da mit zunehmendem Alter die Mandeln schrumpfen, wird die chronische Mandelentzündung in drei Typen unterteilt, nämlich proliferative, fibröse Und Krypta-Typ, so dass die Größe der Mandeln nicht den Grad der Entzündung angibt, so kann es nicht diagnostiziert werden.
Entsprechend seiner pathologischen Veränderungen kann es in drei Typen eingeteilt werden.
Proliferativer Typ
Häufiger bei Kindern. Metaplasie des Tonsillenlymphgewebes, vermehrte Lymphfollikel, vermehrtes Bindegewebe, chronische Tonsillenhyperämie, Hypertrophie.
2. Faserart
Häufiger bei Erwachsenen. Das Tonsillenlymphgewebe schrumpft, das faserige Narbengewebe wächst im Zwischenraum, die Krypta ist verstopft und die Tonsillen werden kleiner und zäher.
3. Der Krypta-Typ
Die Hauptläsionen befinden sich tief in der Mandelgruft, die lymphatischen Follikel sind chronisch entzündet und das lymphatische Gewebe ist vernarbt. Da die Krypta durch Narbengewebe blockiert ist, ist die Krypta offensichtlich vergrößert, oder es gibt eine große Anzahl von Schuppenepitheln, Bakterien, Lymphozyten und weißen Blutkörperchen, um einen Eiter zu bilden. Chronische septische Mandelentzündung ist aufgrund der Schwere der Erkrankung auch als Komplikation bekannt.
[klinische Manifestationen]
Patienten leiden häufig unter Halsschmerzen, Erkältung und akuter Mandelentzündung in der Anamnese. In der Regel sind die Symptome geringer und es kann zu Rachenbeschwerden, Fremdkörpergefühl, reizendem Husten, schlechtem Atem oder leichten Schmerzen kommen. Kinder mit Tonsillenhypertrophie haben oft Atem- und Schnarchstörungen, eine vage Sprache, langsames Essen und andere Symptome. Aufgrund der häufigen Infiltration von entzündlichen Sekreten, stimulierenden Bakterien im Magen-Darm-Trakt oder in der Krypta, werden Toxine absorbiert, um systemische Reaktionen auszulösen, die zu Verdauungsstörungen, Appetitverlust, Müdigkeit, Erschöpfung, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Kopfschmerzen, niedrigem Fieber und anderen Symptomen führen.
Überprüfen Sie die Zunge und Darm und Mandel chronische Verstopfung, die Schleimhaut ist dunkelrot. Die Mandeln sind häufig entzündlich mit dem vorderen und hinteren Bogen, die Oberfläche ist flach oder flach oder gelappt. Manchmal sichtbare lineare Narben, vergrößerte Kryptaöffnungen und käseähnliche Pfropfen oder submuköse gelb-weiße Flecken. Verwenden Sie den Zungenspatel, um die Mandeln an der Außenseite des Lingualbogens zusammenzudrücken, und die Sekrete können aus der Krypta überlaufen. Die vergrößerten Lymphknoten werden oft unter dem Unterkieferwinkel berührt.
Welche Tests sollten für chronische Mandelentzündung durchgeführt werden:
Die Untersuchung ergab, dass die Tonsille chronisch verstopft war, die Oberfläche der Tonsille uneben war, Narben aufwies und in das umliegende Gewebe verwickelt war. Manchmal waren die Krypten geschlossen und zeigten gelb-weiße Punkte, die mit einer dünnen Schleimhaut oder einem dünnen Haftmittel bedeckt waren. Beim Öffnen der Krypta kann es zu eitrigen oder käseähnlichen Sekreten kommen, die beim Zusammendrücken überlaufen können. Die Zunge und der Rachenbogen sind verstopft. Unterkieferlymphknoten sind vergrößert.
Wenn chronische Mandelentzündung systemische Komplikationen verursacht hat, sind Serum A, Gammaglobulin und Mucin abnormal erhöht, während der reaktive Proteintest überwiegend positiv ist.Das Anti-Streptolysin "O" weist einen höheren Titer und eine höhere Erythrozytensedimentationsrate auf. Beschleunige. Durch immunhistochemische Untersuchung ist die Aminosäuremengenbestimmung, ein Protein mit hohem Serum-2-Gehalt, wichtig für die fokale Mandelentzündung. Mittels Elektronenmikroskopie und Untersuchung des fluoreszierenden Antikörpers im Serum wurde die Massenänderung der Tonsillenbildung (IgG-Vorherrschen) in den Tonsillengewebeschnitten bestimmt, und es wurde bestätigt, dass sich diese Änderung hauptsächlich im kryptalymphatischen Stroma befand (letzteres unter normalen Bedingungen). Ohne diese Funktion gibt es genügend Anhaltspunkte dafür, dass die Tonsille potenzielle oder aktive Läsionen aufweist.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Krankheit sollte von den folgenden Krankheiten unterschieden werden.
1. Keratoose der Mandel: Hyperkeratose der Epithelzellen der Mandelgruft, geformt wie gelb-weiße Hörner oder spitzes sandartiges Keratin, schwer zu berühren, festes Fundament, nicht abwischbar, nein Offensichtliche Symptome, Rachenbeschwerden oder Fremdkörpergefühle können an der hinteren Rachenwand, der Rachen- und Zungenseite auftreten. Der Krankheitsverlauf ist länger und tritt meist bei jungen Menschen vor dem 30. Lebensjahr auf. Die Ursache ist nicht klar und erfordert im Allgemeinen keine spezielle Behandlung.
2. Tonsillentumoren: Eine Seite der Tonsille ist schnell vergrößert oder die Tonsillen sind geschwollen und geschwürig, und die Möglichkeit eines Tumors sollte in Betracht gezogen werden. Wie Tonsillen-Sarkom, früh kann auf die Tonsillenschleimhaut beschränkt werden, die Oberfläche ist glatt, die Hauptsymptome sind eine Seite der Tonsille schnell erhöht, oft zervikale Lymphknotenmetastasen, häufiger bei jungen Menschen, kann eine Biopsie diagnostiziert werden.
3. Tonsillenhypertrophie: Eine lokale Manifestation bestimmter systemischer Erkrankungen, z. B. bei Leukämie, kann zu einer symmetrischen Vergrößerung der Mandeln führen. Manchmal können Rachensymptome die ersten Symptome sein. Die Diagnose basiert auf peripherem Blut und Knochenmark.
