Mundschäden durch zu hartes Essen
Einführung
Einleitung In der Klinik ist es üblich, überhitzte oder harte Lebensmittel zu sich zu nehmen, die beim Kauen oder Verschlucken den weichen Gaumen, die Mundschleimhaut oder die parapharyngeale Schleimhaut schädigen und sofort Blutblasen bilden können. Zu diesem Zeitpunkt verspürt der Patient ein lokales abnormales Gefühl oder Kribbeln, und hier ist die Schleimhautblutblase zu sehen, die purpurrot ist, die Blasenwand ist dünn, die Größe ist nicht begrenzt und die Form ist unterschiedlich. Nach dem Platzen der Blasen ist der Herpes nekrotisch und verschüttet und zeigt eine hellrote Ulkusoberfläche mit einem klaren Rand. Es gibt ein kleines Sekret darauf und die umgebende Schleimhaut ist verstopft. Der Patient fühlt brennende Schmerzen und die Schmerzen werden beim Sprechen und Essen verschlimmert. Wenn der Schadensbereich zu groß ist, ist die Heilung langsam und das Granulationsgewebe wächst allmählich auf der Ulkusoberfläche und das frische Epithel bedeckt und heilt. Traumatisches Geschwür bezieht sich auf das Geschwür, das durch chronische mechanische Langzeitschäden wie die Restkrone der Mundhöhle, die scharfe Zahnkante, den dislozierten Zahn und die defekte Prothese oder durch langfristigen Biss, Bisswange, Bisslippe und andere Selbstverletzungsgewohnheiten hervorgerufen wird. Geschwüre. Die Form des Geschwürs passt perfekt zum stimulierenden Faktor.
Erreger
Ursache
Je nach Zeitpunkt der mechanischen Stimulation kann es in persistente und nicht persistente Reize unterteilt werden.
1. Anhaltende mechanische Reize wie Restkronen, Restwurzeln, scharfe Kanten, scharfe Höcker und schlechte Prothesen in der Mundhöhle aufgrund von Rachitis.
2. Nicht anhaltende mechanische Reize wie harte und spröde Nahrungsmittelreizungen, Kauen versehentlicher Bisse, Bürstschäden, unsachgemäße Verwendung von Instrumenten bei Diagnose und Behandlung des Zahnarztes usw. können zu Schleimhauttrauma und Ulkusschäden führen.
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Verwandte Inspektion
Orale endoskopische orale Röntgenuntersuchung
Es gibt eine Vorgeschichte mechanischer Reizungen oder mechanischer Reize in der Nähe der Läsion. Die Form des Geschwürs stimmt mit der Form des stimulierenden Faktors überein. Wenn der stimulierende Faktor entfernt wird, kann das Geschwür in kurzer Zeit heilen. Wenn das Geschwür nach Entfernung des stimulierenden Faktors nicht heilt, sollte die Diagnose weiter untersucht werden.
(1) Körperschaden. Dies ist das häufigste traumatische Geschwür: Beispielsweise können die durch Zertrümmern verursachten Wurzelreste, die scharfen Kanten der Krone, die schlechten Restaurationen, die scharfen Höcker usw. dazu führen, dass die entsprechende Schleimhaut Geschwüre oder Erosionsflächen bildet. Möglicherweise treten nur leichte Schmerzen oder Schwellungen auf. Nach einer langen Zeit tritt eine Entzündungsreaktion auf, die Basis des Geschwürs ist hart, und sogar die Gewebehyperplasie tritt in der Zunge älterer Menschen auf, die häufig im Verdacht stehen, Zungenkrebs zu haben. Die Größe, Lage und Tiefe des Geschwürs variieren, es ist jedoch mit dem Reizstoff vereinbar.Der Schweregrad des Zustands hängt von der Zeit des Reizstoffs und dem körperlichen Zustand des Patienten ab. Sekundärinfektionen verschlimmern Schmerzen, regionale Lymphadenopathie, Empfindlichkeit und Funktionsstörungen.
Die scharfe Kante der Prothese oder der zu lange Untergrund drücken die Schleimhaut des Sulcus vestibularis zu einem Geschwür zusammen. Der gemeinsame Rand der Prothesenbasis ist nicht nur eine ulzerierte, sondern auch eine sichtbare Gewebehyperplasie, die als Dekubitalulkus bezeichnet wird. Wenn die feste Brücke auf das Zahnfleisch drückt, bildet sich unter der Brücke ein Geschwür. Beim Säugling wird die bilaterale Schleimhaut an der Lappenlasche manchmal künstlich mit einem harten Schnuller gefüttert, der dort häufig eingerieben wird, und ist anfällig für Geschwüre, das sogenannte Bednar-Geschwür. Wenn die Melkzeit lange nach dem Durchbruch der Milchzähne liegt, reiben das Zungenband, die Zunge und die Zähne zusammen, und es kommt zu Beginn nur zu einer lokalen Verstopfung, dann kommt es zu kleinen Geschwüren. Das Ergebnis einer kontinuierlichen Stimulation vergrößert nicht nur das Geschwür, sondern verstärkt auch die Schmerzen. Hyperplasie des sichtbaren Gewebes. Akute oder versehentliche mechanische Verletzungen sind ebenfalls häufig, wie Trauma, Bisse, übermäßige Zahnbürste oder unsachgemäße Verwendung, unsachgemäße Verwendung von Sand oder Kies, was zu akuten Schäden an der Schleimhaut, Geschwüren und sogar zu Verletzungen führt.
(2) Chemische Beschädigung. Eine chemische Schädigung der Mundschleimhaut wird durch unsachgemäße lokale Anwendung oder starke Säure oder starkes Alkali im Mund verursacht. In der oralen Therapie gibt es häufig ätzende Medikamente, die die Schleimhaut versehentlich schädigen, wie beispielsweise das Inaktivierungsmittel für Arsentrioxid, Jodphenol, Silbernitratlösung und dergleichen. Arsentrioxid ist im temporären Verschluss des Zements und im Interdentalraum zu sehen, der nicht nur die graubraune Gewebenekrose der Schleimhaut schädigt, sondern auch eine Nekrose des Alveolarknochens hervorruft. Die unsachgemäße Verwendung von Silbernitrat, Trichloressigsäure usw. führt ebenfalls zu Schleimhautnekrosen. Darüber hinaus haben Patienten manchmal Schmerzmittel wie Aspirin aufgrund von Zahnschmerzen Chemische Schäden aufgrund einer übermäßigen Exposition des Arzneimittels gegenüber dem Zahnfleisch Lokale Stauung und Erosion haben eine weiße Pseudomembran.
(C) Schleimhautblutblase. In der Klinik ist es üblich, überhitzte oder harte Lebensmittel zu sich zu nehmen, die beim Kauen oder Verschlucken den weichen Gaumen, die Mundschleimhaut oder die parapharyngeale Schleimhaut schädigen und sofort zur Bildung von Blutblasen führen können. Zu diesem Zeitpunkt verspürt der Patient ein lokales abnormales Gefühl oder Kribbeln, und hier ist die Schleimhautblutblase zu sehen, die purpurrot ist, die Blasenwand ist dünn, die Größe ist nicht begrenzt und die Form ist unterschiedlich. Nach dem Platzen der Blasen ist der Herpes nekrotisch und verschüttet und zeigt eine hellrote Ulkusoberfläche mit einem klaren Rand. Es gibt ein kleines Sekret darauf und die umgebende Schleimhaut ist verstopft. Der Patient fühlt brennende Schmerzen und die Schmerzen werden beim Sprechen und Essen verschlimmert. Wenn der Schadensbereich zu groß ist, ist die Heilung langsam und das Granulationsgewebe wächst allmählich auf der Ulkusoberfläche und das frische Epithel bedeckt und heilt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von oralen Schäden in Lebensmitteln, die zu viel essen:
1. Identifikation mit wiederkehrenden Aphthen.
2. Krebs: Das Wachstum der Zunge, insbesondere derjenigen mit Geschwüren, sollte zunächst über die Möglichkeit von Krebs nachdenken. Traumatische Geschwüre, die durch Wurzelreste und Kronenstimulation verursacht werden, sind klinisch sehr ähnlich wie Krebs. Neben der Identifizierung aus Anamnese und Untersuchung ist es vor allem wichtig, zuerst lokale Faktoren zu entfernen, anstatt eine Biopsie durchzuführen. Wenn lokale Reize in der Umgebung gefunden werden können, sollten diese entweder stark oder nach Entfernung des Reizstoffs entfernt werden. Schnell verbessert. Wenn es nach der Entfernung nicht heilt, sollte rechtzeitig eine Biopsie durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
3. Drüsen-Aphthengeschwür: Zuerst müssen wir sorgfältig nach dem Reizstoff des entsprechenden Teils der Läsion suchen und die lokalen Faktoren ausschließen, dann die Diagnose aus der Krankengeschichte, der oralen Untersuchung und anderen Aspekten berücksichtigen. Aphthöse Drüsengeschwüre haben eine längere Ulkusperiode und sollten beobachtet werden.
4. Tuberkulöse Geschwüre: Zunächst muss sorgfältig geprüft werden, ob der entsprechende Teil der Läsion reizend ist, und dann anhand der Krankheitsgeschichte die Merkmale des Geschwürs: der Boden wird granuliert, der Rand ist nicht gleichmäßig usw., falls erforderlich, für die Röntgenuntersuchung des Brustkorbs. Eine Biopsie bestätigt die Diagnose.
