klumpiger Schleim
Einführung
Einleitung Bei Patienten mit einer alten chronischen Bronchitis mit Emphysem, die manchmal auf eine schwere Infektion zurückzuführen ist, sind die weißen Blutkörperchen des Trachealschleims, die Entzündung und die exfolierten Epithelzellen übermäßig hoch und bilden eine große Anzahl von massiven Auswurfkörpern, die die Atemwege blockieren und Asphyxie verursachen. In diesem Fall sollte die Familie sofort mit einem Löffel auf der Zunge des Patienten speisen und mit einem mit Mull umwickelten Finger den Hals erreichen und den blockierten Block für Erste-Hilfe-Zwecke abhebeln. Mehr Patienten als in der kalten Jahreszeit, Husten, Husten, vor allem am Morgen, Auswurf ist weißer Schleimschaum.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Die Ursache der chronischen Bronchitis ist äußerst komplex und bisher nicht vollständig geklärt. In den letzten Jahren waren folgende Faktoren relevant:
1. Rauchen: Rauchen ist die häufigste Ursache für chronische Bronchitis. Die Inzidenz chronischer Bronchitis bei Rauchern ist vier- bis fünfmal höher als bei Nichtrauchern, und die Inzidenz steigt mit der Anzahl der Raucherjahre und der Zunahme des Rauchens. Tabakrauch enthält eine Vielzahl schädlicher Inhaltsstoffe wie Teer, Nikotin, Kohlenmonoxid, Furfural und dergleichen. Diese Schadstoffe können direkt oder indirekt das Epithel der Bronchialschleimhaut schädigen und sogar Plattenepithelmetaplasien verursachen, die Bewegung der Bronchialschleimhaut hemmen oder beschädigen, sie zum Fallen bringen, verkürzen oder sogar abfallen lassen, die Hyperplasie der Schleimdrüsen stimulieren, übermäßige Schleimsekretion, Sekrete verursachen Sekundäre mikrobielle Infektionen hemmen die Phagozytose von Lungenmakrophagen, und Rauchen kann auch Bronchospasmus verursachen.
2. Luftverschmutzung: Schädliche Gase in der Atmosphäre wie Stickoxide, Schwefeldioxid, Chlor usw. wirken stimulierend und zytotoxisch auf die Bronchialschleimhaut, was zu Entzündungen der Schleimhäute, schädlichen organischen und anorganischen Stäuben in der Atmosphäre wie Kieselsäure und Kohle führen kann. Pulver, Baumwollspäne, Zuckerrohrstaub usw. können ebenfalls Lungenfibrose verursachen, die die Lungenfunktion schädigen und Bedingungen für eine pathogene mikrobielle Invasion schaffen kann.
3. Infektion: Die Infektion pathogener Mikroorganismen ist ein weiterer wichtiger Morbiditäts- und Erschwernisfaktor bei chronischer Bronchitis.
4. Allergische Faktoren: Endogene oder exogene Antigene können verzögerte oder sofortige allergische Reaktionen hervorrufen, die Bronchospasmus verursachen und zu Gewebeschäden und Entzündungen führen. Insbesondere bei asthmatischer chronischer Bronchitis sind allergische Faktoren eine wichtige Ursache.
5. Meteorologische Faktoren: Durch den Klimawandel, insbesondere durch Kälte, Trockenheit und starke Hitze, können die Zilienfunktion und die Durchblutung der Atemwege beeinträchtigt werden, so dass die lokale Barrierefunktion verringert wird und die Infektion des ursprünglichen Mikroorganismus leicht nachvollzogen werden kann.
6. Andere: Autonome Dysfunktion kann auch eine interne Ursache für die Krankheit sein, Vitaminmangel, insbesondere der Mangel an Vitamin C, A kann den Widerstand des Körpers verringern und anfällig für chronische Bronchitis, den Rückgang der Gonaden- und Nebennierenfunktion bei älteren Menschen, Rachen Langsame Reflexe, verminderte Abwehrkräfte der Atemwege, Funktionsstörungen des mononukleären Makrophagen-Systems, Mangelernährung usw. können die Häufigkeit chronischer Bronchitis erhöhen.
(zwei) Pathogenese
Die hauptsächliche pathologische Veränderung bei chronischer Bronchitis ist eine unspezifische Entzündung der Schleimhaut der Trachealbronchien. Aufgrund wiederholter Entzündungsepisoden, epithelialer fokaler Nekrose und Plattenepithelmetaplasie werden ziliierte Epithelzellen mit unterschiedlichem Schadensgrad kurz, spärlich oder abgelöst, Schleimdrüsenhyperplasie, duktale Dilatation, seröse Drüsen und gemischte Drüsen Dementsprechend vermehrten sich Becherzellen signifikant, der Reid-Index (Drüsenstärke / Bronchialwandstärke) erhöhte sich, entzündliche Zellinfiltration der Bronchialwand, Stauung und Ödeme, Nekrose und Fibrose, Ulzeration des Schleimhautgewebes und Granulationshyperplasie, schwerer Bronchus Verdickung der glatten Muskelschicht und Bildung elastischer Fasermuskeln, Stenose des Lumens, Kollaps der Bronchiolen, Schleimpfropfen im Lumen und Schwellung der Typ-I-Zellen unter dem Elektronenmikroskop der Alveolarwand, Typ-II-Zellhyperplasie, Verdickung der kapillaren Basalmembran Endothelzellverletzung, Thrombose, luminaler Verschluss, diffuse Hyperplasie des fibrösen Alveolarwandgewebes, diese Veränderungen sind besonders signifikant bei Patienten mit Emphysem und Lungenherzerkrankung.
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Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Sputum Trait Leukozytenzahl (WBC)
Anzahl der weißen Blutkörperchen
Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und die Differenzzahlen in der Remissionsperiode waren normal: Die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und Neutrophilen in der akuten Anfallsperiode, die mit einer bakteriellen Infektion einherging, nahm zu, und die Blut-Eosinophilen bei Patienten mit Asthma nahmen zu.
2. Sputumuntersuchung
Das Auftreten von Sputum in der akuten Anfallsperiode ist meist eitrig und eine große Anzahl von Neutrophilen kann bei der Abstrichuntersuchung gesehen werden. Bei Patienten mit Asthma sind mehr Eosinophile zu beobachten, und das Wachstum ist in Sputumkulturen wie Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis zu beobachten.
3. Röntgeninspektion
Im Frühstadium zeigte sich keine signifikante Veränderung: Wiederholte akute Autoren zeigten, dass die Lunge verdickt, gestört, retikulär oder schnurartig und fleckig war. Dies ist auf eine Verdickung der Bronchialwand, Infiltration oder Fibrose von bronchialen oder alveolären interstitiellen Entzündungszellen zurückzuführen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von massivem Auswurf:
Kühlen: Das kalte Übel sündigt die Lunge, so dass die Lungenflüssigkeit in der Lunge zu Auswurf kondensiert. Die Kakerlake ist weiß, der Patient hat Angst vor Kälte, mag heiße Getränke und die Zunge ist weiß oder fettig.
Windig: durch den Wind verursachtes Übel, das in die Lunge eindringt, dh die Kälte, begann, weiß abzuplatzen, kann danach gelb werden klebrig, der Patient hat Angst vor dem Wind, die Zunge beginnt weiß zu werden, dann wird sie dünn gelb.
Begeisterung: Nach einigen Tagen, nachdem die Hitze von den Lungen oder dem Wind oder dem kalten Übel überfallen wurde, wird die Körperflüssigkeit verbrannt und in gelben klebrigen Auswurf umgewandelt. Der Patient hat Angst vor heißem und kaltem Getränk, die Zunge ist rot und gelb und das Weiß ist verstreut.
Nasser Schleim: Nasses Übel dringt in den menschlichen Körper ein (z. B. in einer feuchten Umgebung) und führt zu Funktionsstörungen der Lunge und der Milz oder zum Verlust der Ernährung. Die Haut ist weiß und wässrig und der Patient hat Körpergewicht, Müdigkeit oder losen Stuhl. Die Zunge ist weiß oder fettig.
Trockenheit: Es ist trocken und trocken, und die Lunge ist trocken und trocken, und es ist leicht zu husten oder eine Hämoptyse zu bekommen. Der Patient fühlt Nase, Rachen und Rachen, und die Zunge ist dünn gelb.
